MAKALAH

OSTEOPOROSIS
 OSTEOPOROSIS
Definisi osteoporosis :
Osteoporosis adalah kelainan di mana terjadi penurunan massa tulang total. Terdapat perubahan pergantian tulang
homeostasis normal, kecepatan resorpsi tulang lebih besar dari kecepatan pembentukan tulang, pengakibatkan penurunan
masa tulang total. Tulang secara progresif menjadi porus, rapuh dan mudah patah; tulang menjadi mudah fraktur dengan stres
yang tidak akan menimbulkan pengaruh pada tulang normal.

Klasifikasi Osteoporosis :

Klasifikasi osteoporosis dibagi ke dalam dua kelompok yaitu

1. osteoporosis primer : Osteoporosis primer terdapat pada wanita postmenopause (postmenopause
osteoporosis) dan pada laki-laki lanjut usia (senile osteoporosis).
2. osteoporosis sekunder : Penyebab osteoporosis primer belum diketahui dengan pasti. Sedangkan
osteoporosis sekunder disebabkan oleh penyakit yang berhubungan dengan Kelainan
endokrin misalnya Chusing’s disease, hipertiriodisme, hiperparatiriodisme, hipogonadisme,
kelainan hepar, gagal ginjal kronis, kurang gerak, kebiasaan minum alcohol, pemakaian obat
obatan/kortikosteroid, kelebihan kafein, dan merokok
Macam
OsteoporosisPostmenpause (Tipe I)

01 Merupakan bentuk yang paling sering ditemukan pada wanita kulit putih dan Asia.
Bentuk osteoporosis ini disebabkan oleh percepatan resopsi tulang yang berlebihan

macam
dan lama setelah penurunan sekresi hormon estrogen pada masa menopause.

asteoporosis 02 Osteoporosis involutional (Tipe II)

Terjadi pada usia diatas 75 tahun pada perempuan maupun laki-laki. Tipe ini
diakibatkan oleh ketidakseimbangan yang samar dan lama antara kecepatan resorpsi
tulang dengan kecepatan pembentukan tulang.

03 Osteoporosis idiopatik
adalah tipe osteoporosis primer yang jarang terjadi pada wanita premenopouse dan
pada laki-laki yang berusi di bawah 75 tahun. Tipe ini tidak berkaitan dengan
penyebab sekunder atau faktor resiko yang mempermudah timbulnya penurunan
densitas tulang.
Osteoporosis juvenil

04 Merupakan bentuk yang paling jarang terjadi dan bentuk osteoporosis yang terjadi pada
anak-anak prepubertas.
Osteoporosis sekunder

05 Penurunan densitas tulang yang cukup berat untuk menyebabkan fraktur atraumatik
akibat faktor ekstrinsik seperti kelebihan kortikosteroid, atraumatik reumatoid, kelainan
hati/ ginjal kronis, sindrom malabsorbsi, mastisitosis sistemik, hipertiriodisme , varian
status hipogonade dan lain-lain.
E
T Osteoporosis postmenopouse terjadi karena kekurangan estrogen (hormon
utama pada wanita), yang membantu mengatur pengangkutan kalsium ke
I dalam tulang pada wanita. Biasanya gejala timbul pada wanita yang berusia
diantara 51-75 tahun, tetapi bisa mulai muncul lebih cepat ataupun lebih

O
lambat. Tidak semua wanita memiliki resiko yang sama untuk menderita
osteoporosis postmenopouse, pada wanita kulit putih dan daerah timur lebih
mudah menderita penyakit ini daripada wanita kulit hitam .
L Osteoporosis senilis kemungkinan merupakan akibat dari kekurangan
kasium yang berhubungan dengan usia dan ketidakseimbangan diantara
O kecepatan hancurnya tulang dan pembentukan tulang yang baru. Senilis
yaitu keadaan penurunan masa tulang yang hanya terjadi pada usia lanjut.
Penyakit ini biasanya terjadi pada usia diatas 70 tahun dan dua kali lebih
G sering menyerang wanita. Wanita sering kali menderita osteoporosis senilis
dan postmenopouse

I
 1st
PATOFISIOLOGI
Genetik, nutrisi, gaya hidup (misal merokok, konsumsi kafein, dan alkohol), dan aktivitas
mempengaruhi puncak massa tulang. Kehilangan masa tulang mulai terjadi setelah tercaipainya
puncak massa tulang. Pada pria massa tulang lebih besar dan tidak mengalami perubahan hormonal
mendadak. Sedangkan pada perempuan, hilangnya estrogen pada saat menopouse dan pada
ooforektomi mengakibatkan percepatan resorpsi tulang dan berlangsung terus selama tahun-tahun
pasca menopouse
 MANIFESTASI KLINIS

1. Kepadatan tulang berkurang secara perlahan, sehingga pada awalnya osteoporosis tidak menimbulkan gejala pada
beberapa penderita. Jika kepadatan tulang sangat berkurang yang menyebabkan tulang menjadi kolaps atau hancur, maka
akan timbul nyeri tulang dan kelainan bentuk. Tulang-tulang yang terutama terpengaruh pada osteoporosis adalah radius
distal, korpus vertebra terutama mengenai T8-L4, dan kollum femoris .
2. Kolaps tulang belakang menyebabkan nyeri punggung menahun. Tulang belakang yang rapuh bisa mengalami kolaps secara
spontan atau karena cedera ringan. Biasanya nyeri timbul secara tiba-tiba dan dirasakan di daerah tertentu dari pungung
yang akan bertambah nyeri jika penderita berdiri atau berjalan. Jika disentuh, daerah tersebut akan terasa sakit, tetapi
biasanya rasa sakit ini akan menghilang secara bertahap setelah beberapa minggu atau beberapa bulan. Jika beberapa
tulang belakang hancur, maka akan terbentuk kelengkungan yang abnormal dari tulang belakang (punuk), yang
menyebabkan terjadinya ketegangan otot dan rasa sakit
3. Tulang lainnya bisa patah, yang sering kali disebabkan oleh tekanan yang ringan atau karena jatuh. Salah satu patah tulang
yang paling serius adalah patah tulang panggul. Selain itu , yang juga sering terjadi adalah patah tulang lengan (radius) di
daerah persambungannya dengan pergelangan tangan, yang disebut fraktur Colles. Pada penderita osteoporosis, patah
tulang cenderung mengalami penyembuhan secara perlahan
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

pemeriksaan Radiologic Radiosotope quantiative

X-RAY
pemeriksaan MRI QUS
absorpsiometry

pemeriksaan Tes darah urine

 PENATALAKSANAAN

Terapi medis Obat pereda sakit

Terapi hormon pada

HRT kaltistonine Testosteron
wanita

Terapi non
Biosfonat Etidronat Alindronat
hormonal
 pengkajian
Biodata
Nama : Tn. R
Umur : 75 tahun
Jenis Kelamin : Laki Laki
Status mariental : Menikah
Agama : Islam
Pendidikan : Tamat SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Suku Bangsa : Sunda,Indonesia
Alamat : Kp. Cilembun,Serang
Banten
No. Medrec : 885410
No. Rawat : 885411
Dx. Medis : Osteoporosis
Tgl. Masuk : 20 Maret 2021
Tgl. Pengkajian : 20 Maret 2021
 
 Riwayat kesehatan
1. Keluhan utama
Pasien mengatakan Nyeri epigastrium disertai
mual dan muntah
2. Riwayat kesehatan sekarang
Pasien datang ke RS dengan keluhan nyeri di
perut, nyeri yang terasa seperti di tusuk-tusuk
serta terasa panas, nyeri terasa di perut bagian
ulu hati, disertai dengan mual muntah, dengan
skala nyeri berat berada di angka 7 dan nyeri
dirasa setiap saat dan terus menerus.
3. Riwayat terdahulu
Pasien mengatakan sebelumnya pernah
mengalami penyakit ini
4. Riwayat keluarga
Pasien mengatakan tidak ada riwayat penyakit
keluarga
 Pemeriksaan fisik

Tanda – tanda vital

Keadaan umum : Lemah
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan darah : 90/60 mmHg
Nadi : 78 x/menit
Suhu : 37 ̊ C
RR : 26 x/menit (N : 16-24x/mnt)
Antropometri
BB: 50 kg
TB: 152 cm
IMT : 16,4 (berat badan kurang)

 
1. Sistem Muskuloskeletal
• Inspeksi : mampu bergerak
• Palpasi : kekuatan otot 4 keseluruhan
• Perkusi : ROM terganggu
2. Sistem Integumen
• Inspeksi : kulit keriput warna kulit ikterik, warna rambut hitam , tidak ada lesi.
• Palpasi : edema tidak ada

Pola kebiasaan sehari hari

• Saat sehat Makan 3x/hari 1 porsi habis
Minum 5-6 gelas/hari
• Setelah sakit Makan dan Minum berkurang karena tidak dapat memakan apapun akibat mual dan
muntah
• Pasien mengatakan selalu beraktivitas sendiri
• Pasien mengatakan aktivitas terganggu karena nyeri .
• Pola istirahat dan tidur Tidur 8 jam/hari
• Tidur terganggu karena adanya nyeri
 • Pemeriksaan penunjang
hasil pemeriksaan lab
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Hb 11,5 gr/dl 12-14gr/dl

Hematrokit 34,8 37-43%

Eritosit 3,66 juta/UL 450juta/UL

Leukosit 9,400/UL 4000-10.000

Trombosit 284,000/UL 150.000-450.000
MCV 95,1H 80-96
MCH 31PG 27-32PG
Niferensial 63,1 26,5-30,5

Segmen 27,7 40-80

Lionfosit 9,2 20-40

 b). Terapi

N Hari/Tangga Nama Obat Dosis dan Manfaat

o l Cara
1 21 Maret Santagesic 3x1 Mengatasi Nyeri
. 2021 ampul/hari (IV)

2 21 Maret Bisfosfonat 1x sehari Memperlambat dan

. 2021 (Oral) mencegah terjadinya
kerapuhan tulang

3 21 Maret Raloxifene 1x sehari Mengatasi Osteporosis

. 2021 (Oral)
 No. Data Etiologi Masalah
1. Ds : Adanya pergerakan fragmen Nyeri akut
• Klien mengatakan nyeri pada punggungnya tulang dan spasme otot
• Nyeri berkurang saat klien beristirahat di  
tempat tidur
Do :
• Klien tampak meringis menahan nyeri
• Klien tampak gelisah
• TD : 110/70
• N : 78x/mnt
• Suhu : 36,5˚C
• RR : 23x/mnt
 

2. Ds : Disfungsi sekunder akibat Hambatan mobilitas fisik

• Klien mengatakan tidak bisa bergerak dan perubahan skeletal (kifosis)  
beraktivitas  
• Klien mengatakan tidak bisa beranjak dari
tempat tidur
Do :
• Klien tampak lemah
• Klien tampak terbaring di tempat tidur
 
MASALAH
KEPERAWATAN
● Nyeri akut b.d
fragmen tulang
dan spasme otot
● Hambatan
mobilitas fisik b.d
disfungsi
sekunder skeletal
 INTERVENSI
Data
Nyeri akut b.d fragmen tulang dan spasme otot
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam dengan kriteria hasil:
• Nyeri menurun
• Meringis menurun

Manajemen nyeri
Observasi
• Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
• Identifikasi skala nyeri
• Identifikasi respons nyeri non verbal
• Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
• Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang nyeri
• Identifikasi pengaruh budaya terhadap respon nyeri
• Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas hidup
• Monitor keberhasilan terapi komplementer yang sudah diberikan
• Monitor efek samping penggunaan analgetik
 INTERVENSI
Terapeutik
• Berikan teknik non farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
• kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri
• fasilitasi istirahat dan tidur
• pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemeliharaan strategi meredakan nyeri
Edukasi
• jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
• jelaskan strategi meredakan nyeri
• anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
• anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
• ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
• Kolaborasi pemberian analgetik
 •Implementasi Keperawatan
N Waktu
o
Tindakan Keperawatan dan Evaluasi Tindakan Keperawatan Nama dan TTD

D
x

1  
21 Maret 2021  
.
Jam 08.00 - memonitor tanda-tanda vital sebelum dan sesudah pemberian
 
obat
Jam 11.00
- mengidentifikasi respons nyeri non verbal
 
Jam 15.30 - mengidentifikasi faktor yang memperberat dan memperingan
  - mengontrol lingkungan yang memperberat
Jam 19.00

2.  
21 Maret 2021  
Jam 07.30 - Mengidentivikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
 
- Mngidentivikasi toleransi fisik melakukan pergerakan
Jam 12.00
- Memonitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum memulai
 
Jam 16.30 mobilisasi
  - Memonitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi
 
Jam 19.00
 N
o Waktu Perkembangan Nama dan
TTD
1.  
22 Maret 2021 S : Pasien mengatakan terkadang masih sedikit nyeri
Jam 13.00 O : pasien masih sering meringis
 TD : 110/70
 N : 78x/mnt
 S : 36,5˚C
 RR : 23x/mnt
 Skala nyeri 5
A : masalah nyeri akut dan meringis belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
2.  
22 Maret 2021 S : Klien mengatakan sudah mulai bisa beraktivitas kembali
Jam 13.00 O : klien sudah mulai bisa beraktivitas
 TD : 110/70
 N : 78x/mnt
 RR : 23x/mnt
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
THANK YOU
 Review of Past Events
Neptune Venus
Neptune is the farthest planet Venus has a beautiful name and
from the Sun and the fourth- is the second planet from the
largest Sun

Mars Mercury
Despite being red, Mars is Mercury is the closest planet to
actually a cold place. It’s full of the Sun and also the smallest
iron oxide dust
 Upcoming Events

April 25 July 12
Mercury is the Despite being red,
closest planet to the Mars is a cold place
Sun

June 06 August 08
Venus has a Saturn is the ringed
beautiful name, but planet and a gas
it’s very hot giant
Mobile App
You can replace the image on the screen
with your own work. Just delete this one
and add yours
 Tablet App
You can replace the image on the screen
with your own work. Just delete this one
and add yours
Website
You can replace the image on the screen
with your own work. Just delete this one
and add yours
 Thanks!
Do you have any questions?
addyouremail@freepik.com
+91 620 421 838
yourcompany.com

Please keep this slide for attribution

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including

icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik
Alternative Resources
 Resources
Vectors Photo
● Monkey emoticons in flat design ● Chimpanzee
● Valentine's day animal couple with monkeys ● Chimpanzee
● Hello summer
● Torn paper background vector
● Happy people avatars
● Calendar of seasonal vegetables and fruits
● Flat birthday animal background
● Modern set of tropical leaves with flat design
 Instructions for use
In order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Thanks slide.

You are allowed to:

- Modify this template.
- Use it for both personal and commercial projects.

You are not allowed to:

- Sublicense, sell or rent any of Slidesgo Content (or a modified version of Slidesgo Content).
- Distribute Slidesgo Content unless it has been expressly authorized by Slidesgo.
- Include Slidesgo Content in an online or offline database or file.
- Offer Slidesgo templates (or modified versions of Slidesgo templates) for download.
- Acquire the copyright of Slidesgo Content.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Fonts & colors used
This presentation has been made using the following fonts:

Nunito
(https://fonts.google.com/specimen/Nunito)

Quicksand
(https://fonts.google.com/specimen/Quicksand)

#36363a #fefdef #8c847c #dcfff3 #9d8169 #333125 #d6d194 #0075e4 #ff0916 #ff0916
 Storyset
Create your Story with our illustrated concepts. Choose the style you like the most, edit its colors, pick
the background and layers you want to show and bring them to life with the animator panel! It will boost
your presentation. Check out How it Works.

Pana Amico Bro Rafiki Cuate

 Use our editable graphic resources...
You can easily resize these resources without losing quality. To change the color, just ungroup the resource
and click on the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want.
Group the resource again when you’re done. You can also look for more infographics on Slidesgo.
 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE
1

Task 1

Task 2
 ...and our sets of editable icons
You can resize these icons without losing quality.
You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
Educational Icons Medical Icons
Business Icons Teamwork Icons
Help & Support Icons Avatar Icons
Creative Process Icons Performing Arts Icons
Nature Icons
SEO & Marketing Icons