DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Sindrom Nefrotik
 DEFINISI
Sindrom nefrotik (SN)
merupakan kelainan ginjal
terbanyak dijumpai pada
anak, dengan angka
kejadian 15 kali lebih
banyak dibandingkan orang
dewasa. Insidennya sekitar
2-3/100.000 anak
per tahun, dan sebagian
besar anak SN merupakan
tipe sensitif terhadap
pengobatan steroid yang
dimasukkan sebagai
kelainan minimal. Sindrom
Nefrotik (SN) adalah suatu
sindrom yang mengenai
ginjal yang ditandai dengan
adanya proteinuria berat,
hipoalbuminemia, edema
dan hiperkolesterolemia.
Referensi :
Siti setiawati,dkk. Buku ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I. Edisi VI. Juli 2015.
Anindita,dkk. Filariasia: Pencegahan Terkait Faktor Resiko. Jk Unila. Vol.1 No.2. Oktober 2016
ETIOLOGI
Berdasarkan etiologinya, SN dapat
dibagi menjadi SN primer
r
(idiopatik) dan SN sekunder. SN
primer adalah suatu penyakit yang
terbatas hanya di dalam ginjal dan
etiologinya tidak diketahui, diduga
ada hubungannya dengan genetik,
imunologi, dan alergi. SN primer
ini berdasarkan histopatologinya
dibagi menjadi nefropati lesi
minimal, nefropati membranosa,
glumerulosklerosis fokal
segmental, glomerulonefritis
membrano- proliferatif. SN
sekunder adalah suatu penyakit
yang etiologinya berasal dari
ekstrarenal, seperti penyakit
infeksi, keganasan, obat-obatan,
penyakit metabolik, toksin, dan
lain- lain.
PATOMEKNISME
Sindrom nefrotik terjadi karena
peningkatan
permeabilitas dinding kapiler
glomerulus yang
mengakibatkan proteinuria masif
dan hipoalbuminemia.
Penyebab peningkatan permeabilitas
dinding kapiler tersebut belum
diketahui dengan pasti. Mekanisme
terjadinya edema pada SN
diakibatkan protein yang hilang
lewat urin sehingga mengakibatkan
hipoalbuminemia, selanjutnya
terjadi penurunan
tekanan onkotik plasma yang
mengakibatkan
perpindahan cairan dari ruang
intravaskular ke ruang
Interstisial.
 GEJALA KLINIS PEMERIKSAAN PENUNJANG TATALAKSANA PROGNOSIS

Diagnosis SN ditegakkan Pemeriksaan penunjang yang Penatalaksanaan • BELUM DAPAT

berdasarkan gejala klinis paling diperlukan pada kasus ini
adalah pemeriksaan protein urin,
yang seringkali ditandai dengan kadar albumin, dan kadar adalah
edema yang timbul pertama kali kolesterol darah. Pemeriksaan rawat inap;
pada daerah sekitar mata dan protein urin prednison 2-2-½,
ekstremitas bagian bawah. dapat dilakukan dengan furosemid 10
Selanjutnya edema semakin pemeriksaan urin yang paling
sederhana yaitu pemeriksaan mg/12 jam; diet
meluas yang ditandai dengan urin dengan dipstik. Pemeriksaan rendah garam 1-2
asites efusi pleura, dan edema tersebut merupakan g/hari;
pada daerah genital. Seringkali pemeriksaan urin semi intake cairan
dijumpai dengan gejala quantitatif, Dengan hasil 1+ (~ 15 dibatasi; memantau
anokreksia, nyeri perut dan mg/dL), 2+
(~100 mg/dL) dan 3+ (~ 300 tanda vital
diare. Pada kasus lain dapat mg/dL). Pada sindrom dan diuresis
disertai hipertensi maupun nefrotik tes dipstik menunjukkan
hematuria gross. Hasil proteinuria >2+. Pada penelitian
pemeriksaan urin menunjukkan kami protenuria dengan
proteinuria 3+ atau 4+ atau menggunakan
tes dipstik menunjukkan hasil
protein dalam urin >40 rata-rata >3+.
mg/m2/jam ; pada
20% kasus dapat dijumpai
hematuria mikroskopik. Kadar
albumin serum umum berkurang
dari 2,5 g/dL dan terjadi
peningkatan kolesterol dengan
kadar C3 maupun C4 normal.

Referensi :
Siti setiawati,dkk. Buku ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I. Edisi VI. Juli 2015.
Anindita,dkk. Filariasia: Pencegahan Terkait Faktor Resiko. Jk Unila. Vol.1 No.2. Oktober 2016
Mazrizal. Penyakit Filariasis.. Vol.7 No.1. maret 2013