RECORD KEEPING KEBIDANAN

ETIKA DAN HUKUM KESEHATAN

Dosen Pengampu :
Melva Simatupang, SST, M.Kes
Disusun Oleh :
KELOMPOK 8
ARIKA MAHARANI ( P07524420052)
KHARINA (P07524420064)
MEYLANI DAMERIA FRANSISKA SIHOMBING
(P07524420068)
SAHFITRI RIZKI AMALIA SILALAHI (P07524420081)
POLTEKKES KEMENKES MEDAN
T.A.2020/2021
RECORD
KEEPING

APA ITU RECORD

KEEPING?
RECORD KEEPING
Atau REKAM MEDIS

Rekaman dalam bentuk

tulisan atau gambaran suatu
aktifitas pelayanan yang
diberikan oleh pemberi
pelayanan medis kepada
seorang pasien.
LANJUTANNYA...

Record keeping dalam kebidanan harus

dikerjakan oleh bidan sebagai bentuk
tanggung jawab dan gugat dalam
memberikan asuhan kebidanan. Kerena
bidan menggunakan proses
penatalaksanaan kebidanan dalam membuat
keputusan klinik, maka ia harus mencatat
temuan dan keputusannya.
LANJUTANNYA...

Hal ini sangat penting untuk diingat

bahwa jika temuan tidak dilaporkan, maka
seolah-olah bidan tersebut tidak
melakukan tindakan apapun. Record
keeping memberikan catatan permanen
mengenai manajemen pasien dan dapat
dijadikan sebagai pertukaran informasi
dengan petugas lain.
Manfaat Record Keeping Dalam Kebidanan
Dari Beberapa Aspek
• Aspek Hukum
Digunakan sebagai bahan untuk
mempertanggungjawabkan tindakan yang dilaksanakan
dan sebagai bukti dari setiap tindakan bila terjadi gugatan
terhadap bidan serta sebagai pembela (advocate) pasien.
Contoh :
Dengan catatan yang teliti pada pengkajian dan
pemeriksaan awal dapat membantu pasien, misal pada
kasus penganiayaan, pemerkosaan, dan sebagainya,serta
dapat membantu polisi dalam pengusutan dan pembuktian
dalam suatu kasus.
• Aspek Administrasi

Record keeping bermanfaat untuk menunjukkan tertibnya

pendokumentasian dalam rangka upaya peningkatan
pelayanan kesehatan.

• Aspek Penelitian

Info yang lengkap mengandung sumber materi yang

dipercaya melalui penelitian-penelitian yang tercantum
dalam record keeping sehingga memungkinkan tenaga
profesional untuk mempelajari, mengevaluasi dan
mengembangkan dunia ilmu kesehatan untuk lebih menuju
kepada yang lebih kompleks.
• Aspek Kesehatan

-Bagi dokter, record keeping bermanfaat dalam pengobatan

-Bagi bidan, record keeping bermanfaat dalam pembuatan
Askeb
-Bagi perawat, record keeping bermanfaat dalam pembuatan
Askep

Pada intinya record keeping dalam aspek kesehatan bagi

tenaga kesehatan bermanfaat meningkatkan mutu
pelayanan karena informasi yang lengkap merupakan
penghematan waktu bagi tenaga kesehatan.
LANJUTANNYA...

-Bagi pasien , record keeping bermanfaat

dalam pemberian info karena info yang
lengkap dapat  menerima perawatan yang
dinginkan sehingga memungkinkan dokter
untuk menegakkan diagnosa sebagai dasar
memberi pengobatan yang tepat.
M
A PERMENKES NO. 269 TAHUN 2008
N
F PASAL 13 AYAT (1)
A 1 Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien
A
T
2 Alat bukti dalam proses penegakan Hukum
R
E 3 Disiplin Kedokteran
K
A 4 Penegakan Etika Kedokteran / Kebidanan
M

M 5 Keperluan pendidikan dan penelitian

E
D 6 Dasar pembiayaan biaya kesehatan
I
S
:
7 Data Statistik kesehatan
 Fungsi Record Keeping
Dalam Kebidanan

1) Catatan pasien di hitung sebagai akreditasi guna

untuk keperluan asuransi.

2) Sebagai catatan medis untuk perencanaan anggaran

dan keuangan.

3) Sebagai data / fakta yang dapat dipakai untuk

mendukung ilmu pengetahuan.
LANJUTANNYA...

4) Alat untuk mengambil keputusan, perencanaan

dan pengontrolan.

5) Sebagai sarana penyampaian berkas agar tetap

aman dan terpelihara dengan baik.

6) Sebagai bahan bagi bidan untuk

mempertanggungjawabkan tindakan yang
diperlukan dan juga bukti dari setiap tindakan
bidan bila terjadi gugatan.
 Sifat Record Keeping
Dalam Kebidanan

• Mempunyai sifat terbuka :

Record keeping selalu berinteraksi dengan lingkungan
untuk menerima dan menghimpun informasi.

• Mempunyai sifat tertutup :

Apabila didalam record keeping berisi rahasia yang tidak
pantas diperhatikan/diungkapkan dan disebar luaskan ke
masyarakat.
KASUS BIDAN TERKAIT
RECORD KEEPING

Mengenai kasus bidan,hingga

saat ini belum ditemukan
bahwa adanya berita kasus
bidan terkait dengan masalah
record keeping.