ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DENGAN HIPERTENSI

OLEH :
KELOMPOK 4
NUR DEVIANA S 183112420150150
NURHAYATI 183112420150010
RAMADHINI DESTIYANIH 183112420150060
PINTA AMALIA 183112420150145
ANATOMI DAN FISIOLOGI
 HIPERTENSI

• Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah diatas nilai normal. Hipertensi

adalah peningkatan tekanan darah sistolik sekitar 140 mmHg atau tekanan
diastolik sekitar 90 mmHg.

• Hipertensi merupakan masalah yang perlu diwaspadai, karena tidak ada tanda
gejala khusus pada penyakit hipertensi dan beberapa orang masih merasa sehat
untuk beraktivitas seperti biasanya. Hal ini yang membuat hipertensi sebagai
silent killer.
 ETIOLOGI

• Hipertensi terjadi sebagai respon peningkatan cardiac output atau peningkatan tekanan
perifer.
• Hipertensi bisa dikategorikan menjadi dua jenis, primer dan sekunder, dengan penyebab
yang berbeda:
1. Hipertensi primer: sekitar 90% dari kasus hipertensi adalah hipertensi primer, tidak ada
penyebab yang bisa diidentifikasi dan sebagian besar terkait dengan faktor keturunan,
kepribadian, stres mental, dan obesitas.
2. Hipertensi sekunder: hipertensi umumnya disebabkan oleh penyakit lain atau
perubahan pada kondisi kesehatan, misalnya penyakit ginjal dan gangguan endokrin
(gangguan kelenjar endokrin yang mengeluarkan hormon). Tekanan darah pasien akan
kembali normal jika penyakit tersebut sudah disembuhkan
PATOFISIOLOGI
 MANIFESTASI KLINIS

• Manifestasi klinis yang timbul dapat berupa nyeri kepala saat terjaga yang
kadang-kadang disertai mual dan muntah akibat peningkatan tekanan darah
intrakranium, penglihatan kabur akibat kerusakan retina, ayunan langkah tidak
mantap karena kerusakan susunan saraf, nokturia (peningkatan urinasi pada
malam hari) karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi glomerolus, edema
dependen akibat peningkatan tekanan kapiler.

• Gejala lain yang sering ditemukan adalah epistaksis, mudah marah, telinga
berdengung, rasa berat di tengkuk, susah tidur, dan mata berkunang- kunang
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Menurut ( Widjadja, 2009 ) pemeriksaan penunjang pada penderita hipertensi

General check up

Yaitu wawancara untuk mengetahui ada tidaknya riwayat keluarga penderita.

Pemeriksaan fisik, pemeriksan laboratorium darah rutin lengkap, pemeriksaan 13
ECG, jika perlu pemeriksaan khusus, seperti USG, Echocaediography (USG
jantung), CT Scan.
 KOMPLIKASI

Hipertensi merupakan faktor resiko utama untuk terjadinya penyakit :

• jantung
• gagal jantung kongesif
• stroke
• gangguan penglihatan : Pada mata berupa perdarahan retina, gangguan
penglihatan sampai dengan kebutaan.
• penyakit ginjal
 PENATALAKSANAAN

• Terapi non farmakologis terdiri dari menghentikan kebiasaan merokok, menurunkan

berat badan berlebih, konsumsi alkohol berlebih, asupan garam dan asupan lemak,
latihan fisik serta meningkatkan konsumsi buah dan sayur.

• Terapi farmakologis yaitu obat antihipertensi yang dianjurkan oleh JNC VII yaitu
diuretika, terutama jenis thiazide (Thiaz) atau aldosteron antagonis, beta blocker,
calcium chanel blocker atau calcium antagonist, Angiotensin Converting Enzyme
Inhibitor (ACEI), Angiotensin II Receptor Blocker atau AT1 receptor antagonist/ blocker
(ARB) diuretik tiazid (misalnya bendroflumetiazid
DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL
DENGAN MASALAH HIPERTENSI ADALAH :

1. Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan preload, afterload, irama

jantung dan kontraktilitas. ( D. 0008 )

2. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler serebral atau iskemik.
( D.0077 )

3. Perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan peningkatan tekanan darah

( hipertensi ). ( D.0009 )
 INTERVENSI KEPERAWATAN

1. Diagnosa Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan preload, afterload, irama
jantung dan kontraktilitas. ( D. 0008 )
• Luaran utama : curah jantung

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam diharapkan curah jantung dapat
meningkat dengan kriteria hasil :

1. Kekuatan nadi perifer meningkat

2. Takikardi menurun
3. Gambaran EKG aritmis menurun

4. Tekanan darah membaik

 INTERVENSI UTAMA : PERAWATAN JANTUNG

Obsevasi Terapeutik
1.Identifikasi tanda dan gejala primer penurunan curah jantung
meliputi dispnea, kelelahan, edema, dan peningkatan CVP.
1.posisikan pasien semi fowler atau fowler dengan
2.Monitor tekanan darah kaki kebawah.
3.Monitor intake dan output cairan 2.Berikan diet jantung yang sesuai
4.Monitor saturasi oksigen 3.Fasilitasi pasien dan keluarga untuk modifikasi
5.Monitor keluhan nyeri dada
gaya hidup sehat
6.Monitor EKG.
7.monitor aritmia 4.Berikan terapi relaksasi untuk mengurangi stress.
Edukasi 5.Berikan oksigen untuk mempertahankan saturasi
8.Anjurkan beraktivitas fisik secara bertahap. oksigen >94%.
9.Anjurkan berhenti merokok.
10.
Ajarkan pasien dan keluarga mengukur berat badan harian
Kolaborasi
11.
Ajarkan pasien dan keluarga mengukur intake dan output cairan. 6.Kolaborasikan pemberian antiaritmia jika perlu.

7.Rujuk ke program rahabilitasi jantung.

 Intervensi Keperawatan

2. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler serebral atau iskemik. ( D.0077 )
• Luaran utama : tingkat nyeri

Setelah dilakukan tindakan keperatawan selama 3 x 24 jam diharapkan keluahan nyeri dapat diatasi
dengan kriteria hasil :

1. Ketegangan otot menurun

2. Tekanan darah menurun

 INTERVENSI UTAMA : MANAJEMEN NYERI
Observasi
Edukasi
1. Identifikasi nyeri secara komprehensif

2. Identifikasi skala nyeri 1. Jelaskan penyebab, periode dan pemicu nyeri

3. Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan
nyeri 2. Jelaskan strategi meredakan nyeri

4. Monitor keberhasilan terapi komplementer yang sudah 3. Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
diberikan
4. Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi
Terapeutik nyeri.
5. Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa
nyeri Kolaborasi

6. Fasilitasi istirahat dan tidur • Kolaborasikan pemberian analgesik jika perlu

7. Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan
strategi meredakan nyeri
THANK U FOR ATTENTION