KEKERASAN

BERBASIS GENDER DAN SEKSUAL

PADA SITUASI KRISIS/BENCANA

Rodiyatun,S.Kep.Ns,M.Pd
PRODI KEBIDANAN BANGKALAN POLTEKES KEMENKES SURABAYA
 Capaian PBM

 Reviu konsep kekerasan berbasis Gender

 Menjelaskan masalah kekerasan berbasis seksual dan
gender pada situasi krisis bencana
 Menjelaskan Penyebab Kekerasan berbasis seksual
dan gender pada situasi krisis bencana
 Menjelaskan Pencegahan Kekerasan berbasis seksual
dan gender pada situasi krisis bencana
 Mengidentifikasi dukungan dan layanan KBG
 Memahami mekanisme pelaporan
 Menjelaskan audit keselamatan
• Gender dan seksual selalu
relevan dg perkembangan
status kesehatan
• Sejak pertengahan th 1960
bidang kesehatan mengenali
keterkaitan kesehatan seksual
dan gender sbg komponen
penting kesejahteraan
Relevansi
Gender & seksual Kesehatan
Reproduksi
• Diskriminasi berdasarkan
gender
• Ketidak setaran gender
(Gender Inequality)

• Kekerasan berbasis gender

(Gender-based Violence).

Masalah Global
Pada seluruh aspek kehidupan
 Issu Gender selalu dikaitkan dg
hukum,adat, tradisi, budaya agama
Mitos tentang
perempuan & laki-laki
Kedudukan,Peran, Fungsi
Ketidaksetaraan & Diskrimnasi
Gender
Kekerasan berbasis Gender
Bencana Dan Krisis Tidak Pernah Netral dari
KBG/Gender Based Violence -GBV
Catatn (UNFPA)
Kekerasan Berbasis Gender dalam Masa Darurat Kemanusiaan
Setidaknya sepertiga dari populasi perempuan di dunia pernah
mengalami kekerasan fisik atau seksual pada satu waktu dalam
hidupnya. Walaupun hanya sedikit penelitian yg dilakukan oleh
banyak negara mengenai masalah ini, data yg tersedia menunjukkan
bahwa di beberapa negara hampir satu dari empat perempuan
menderita kekerasan seksual yg dilakukan oleh pasangan, dan
sepertiga remaja perempuan melaporkan pengalaman seksual
pertama mereka dilakukan dalam keadaan terpaksa.
Dalam konteks konflik sosial/bersenjata dan pengungsian,
kekerasan seksual, termasuk eksploitasi dan penganiayaan, sering
terjadi dan merupakan masalah berisiko tinggi. Kekerasan seksual
sering digunakan sebagai alat perang, dengan perempuan dan anak
sbg sasaran,
 Salah satu ciri dari kekerasan, khususnya kekerasan seksual,
adalah laporan yg tidak lengkap. Pada umumnya korban tidak
akan mengungkap kekerasan yg dialaminya sebab beberapa
alasan, termasuk perasaan menyalahkan diri sendiri, takut akan
pembalasan, ketidakpercayaan kepada aparat pemerintah, dan
risiko/takut menjadi korban berulang kali.
Tindakan Kekerasan Berbasis Gender menimbulkan perasaan
malu, perasaan bersalah, stigma sosial, dan bahkan penolakan
oleh keluarga korban dan masyarakat. Stigma dan penolakan
khususnya memberatkan ketika si korban berbicara tentang
atau melaporkan peristiwa tersebut.
Data yang tersedia, dalam seluruh kondisi, tentang laporan
Kekerasan Berbasis Gender dari polisi, badan hukum, pos
kesehatan, atau sumber lain hanya mewakili sejumlah kecil dari
angka sesungguhnya peristiwa Kekerasan Berbasis Gender.
 Ketidaksetaraan gender dan diskriminasi adalah
penyebab utama Kekerasan Berbasis Gender dalam
keadaan darurat atau krisis.
Situasi darurat/krisis menyebabkan norma-norma yg
mengatur perilaku sosial menjadi lemah dan sistem-
sistem sosial tradisional seringkali hancur. Perempuan
dan anak-anak dapat terpisah dari keluarga dan
perlindungan masyarakat, membuat mereka semakin
rentan thd kekerasan dan eksploitasi yg terjadi krn
gender mereka, umur, dan ketergantungan kepada orang
lain untuk mendapat pertolongan dan perlindungan.
KBG
 suatu tindakan kekerasan yang terjadi pada
seseorang berdasarkan perbedaan status
sosial yang berlaku (gender) antara pria dan
wanita.

 berbagai tindakan yang menyebabkan

percideraan fisik, seksual dan mental,
berbagai ancaman, pemaksaan dan berbagai
bentuk pembatasan kebebasan.

KBG adalah isu sensitif

KGB
 Pelanggaran hak asasi serius, yang
dilanggengkan oleh kemiskinan dan
berbagai norma dan nilai sosial-budaya-
kepercayaan yang bias gender.

 Hampir pada semua etnis paling banyak

menimpa kaum perempuan dan anak
perempuan.

Ktp
 KtP

• Segala bentuk kekerasan berbasis jender

yg berakibat atau mungkin berakibat,
menyakiti scr fisik, seksual, mental atau
penderitaan thd perempuan; termasuk
ancaman dari tindakan tsb, pemaksaan
atau perampasan semena-mena
kebebasan, baik yg terjadi dilingkungan
umum maupun dalam kehidupan pribadi.
(Deklarasi PBB, 1983).
 KTP
Bentuk / tindakan yg dapat membahayakan
kehidupan,tubuh,integrasi psikologis dan
kebebasan wanita:
= pelanggaran hak azasi yg lebih berat dan
mendasar.
= Tindakan yg bertujuan mengganggu atau
menekan emosi

Bektuk seksisme yg membahayakan kesehatan

dan kesejahteraan wanita
13
 Masalah

• Kekerasan merupakan penyebab ke 10

kematian bagi WUS.
• Diperkirakan akibat kecacatan dan kematian
tindak kekerasan setara dg kanker,lebih tinggi
dari kecelakaan lalu lintas dan malaria.

Kesehatan Reproduksi & AKI

14
 jenis ........KTP
• Bentuk kekerasan :
1. Fisik
2. seksual.
3. Psikis.
4. Ekonomi
5. Gabungan dari 1.2.3.4.
6. Penelantaran
(pendidikan, gizi, emosi).
 Di Indonesia
• Data insiden KTP sulit diperkirakan secara
akurat.
• Terbatas pada kejadian luar biasa dan
berakibat fatal yg diliput media dan tertangani
secara hukum.
• KtP ditemukan di masyarakat diberbagai
tingkat status sosial ekonomi.
• 60% perempuan mengalami KtP tdk cukup
sekali namun cendrung berulang.
• 57% mengalami kekerasan fisik,psikis dan
seksual.
16
KBG……Situasi Krisis & Bencana
 RESIKO KGB
Situasi Krisis & Bencana
 Pencegahan & Pengelolaan KBG
Di Masa Darurat
(Gender-based Violence Inemergencies)

GBViE
kebijakan untuk melindungi, mendukung dan
memberdayakan komunitas terdampak,
terutama perempuan, remaja perempuan
dan kelompok disabilitas, sebagai kelompok
paling rentan thd Kekerasan
 Pencegahan & Pengelolaan KBG
Di Masa Darurat
(Gender-based Violence Inemergencies)
GBViE
 penilaian cepat di masa darurat untuk
menangkap gambaran bentuk KBG yang
terjadi di pasca bencana
 analisa menyeluruh tentang kebutuhan dan
kerentanan yang dapat menciptakan kondisi
rawan terjadinya berbagai bentuk KBG
Temuan……KBG
1. Penyintas
Karakteristik perempuan beresiko tinggi KBG:
Perempuan (termasuk remaja)
 kepala rumah tangga, perempuan yg
menjadi janda yg ditinggal pergi suami/
meninggal)
 perempuan dan remaja perempuan yg
hidup melajang (belum menikah)
 perempuan yang menjadi orang tua
tunggal.
2. Pelaku KBG:
 orang terdekat/keluarga
 Pihak lain dikenal/tdk dikenal korban
termasuk aparat, tokoh masyarakat dan
oknum dari komunitas ttt.
3. Lokasi rentan KBG
di fasilitas mandi-cuci-kakus, area yg gelap
dan terisolir disekitar ladang/perkebunan
dimana perempuan beraktifitas, di dalam
kamp dan di dalam tenda pengungsi .
4. Bentuk KBG:
Para penyintas mendapatkan perlakuan:
 pelecehan seksual,
 percobaan pemerkosaan/pemerkosaan
 penganiayaan fisik dan verbal
 isolasi/penolakan, stima dicap buruk
 Inces
 KDRT
 Eksploitasi seksual
Bentuk KBG…….Krisis
 Kekerasan seksual, termasuk eksploitasi
seksual/penganiayaan seksual dan pelacuran
karena terpaksa
 Kekerasan dalam rumah tangga
 Penjualan manusia
 Pernikahan paksa/usia muda
 Praktik-praktik berbahaya sepertimutilasialat
kelamin perempuan, pembunuhan
balasdendam, warisan janda
 KESEHATAN REPRODUKSI & KBG
DAMPAK
 Korban KBG berada dalam risiko tinggi thd
masalah kes kritis & pulih dalam waktu lama
 Trauma fisik (Luka,perdarahan,cacat)
 Trauma psikologis….Stigma….. isolasi sosial s/d
resiko bunuh diri
 Kehamilan…..ansave abortion
 IMS ….HIV/AIDS
AKI & AKB
Pencegahan & Intervensi KBG
Integrasi PPAM
 Pencegahan & Penanganan Minimal…KBG
Lintas Sektor
Fungsi :
1. Koordinasi
2. Penilaian dan
Pemantauan
3. Perlindungan
4. Sumber Daya Manusia
5. Informasi, Pendidikan
dan Komunikasi
 Pencegahan…KBG
1) menempatkan kelompok rentan di pengungsian
dan memastikan satu keluarga berada dalam tenda
yang sama. Perempuan yg menjadi kepala keluarga
dan anak yg terpisah dari keluarga dikumpulkan di
dalam satu tenda
2) Memastikan terdapat pelayanan kes reproduksi
pada tenda pengungsian
3) Menempatkan MCK laki-laki dan perempuan
secara terpisah di tempat yang aman dengan
penerangan yang cukup. Pastikan bahwa pintu
MCK dapat di kunci dari dalam.
4) Melakukan koordinasi dengan penanggung
jawab keamanan untuk mencegah terjadinya
kekerasan seksual
5) Melibatkan lembaga-lembaga/organisasi yang
bergerak di bidang pemberdayaan perempuan
dan perempuan di pengungsian dalam
pencegahan dan penanganan kekerasan seksual
6) Menginformasikan adanya pelayanan bagi
penyintas perkosaan dengan nomor telepon
yang bisa dihubungi 24 jam. Informasi dapat
diberikan melalui leaflet, selebaran, radio, dll
7) Memastikan adanya petugas kompeten untuk
penanganan kasus kekerasan seksual
8) Memastikan tersedianya pelayanan medis dan
psikososial, ada di organisasi/lembaga yg
terlibat dalam respon bencana serta
memastikan adanya mekanisme rujukan dan
perlindungan hukum terkoordinasi.
9) Menyediakan fasilitas untuk pemenuhan
kebutuhan seksual bagi pasangan suami istri
yang sah, sesuai dengan budaya setempat atau
kearifan lokal
 Proses Pelayanan Krisis Terpadu

Triase 
Non Kritis Semi Kritis Kritis

PKT IGD
Rawat Jalan OK/ICU Pemeriksaan
Social worker Forensik
Bedah
Kandungan
Polisi Konsultasi Anak
LBH Psikiatri

Shelter...........Komunitas / Support group

 Pelayanan Kes Reproduksi

a. Memberikan konseling dan

dukungan moral
b. Melakukan anamnesa dan
pemeriksaan fisik
c. Mencatat /mengumpulkan
buktibukti forensik
d. Menjaga kerahasiaan
 Pelayanan Kes Reproduksi

e. Memastikan tersedianya obat-

obatan :
 Kontrasepsi darurat
 Pencegahan IMS
 Profilaksis pasca-pajanan
penularan HIV
 Obat perawatan luka dan
pencegahan tetanus
 Pencegahan Hepatitis B
 Pelayanan Kes Reproduksi

f. Merujuk untuk pelayanan

lebih lanjut, misalnya
kesehatan, psikologis dan
sosial
g. Perawatan untuk Dugaan
Infeksi Menular Seksual
(IMS)
 tatalaksana….korban

A. Ambil data dari berbagai sumber

terkait
B. Anamnesis :
1. Biodata
2. Urutan kejadiaan.
3. Jenis penderaan.
4. Oleh siapa, kapan, dimana, dg apa,
berapa kali.
5. Akibat pada anak.
6. Orang yang ada disekitar.
7. Waktu jeda antara kejadian dan
kedatangan ke RS.
8. Kesehatan sebelumnya.
9. Trauma serupa waktu lampau.
10. Riwayat penakit lampau.
11. Pertumbuhan fisik dan psikis.
12. Siapa yg mengawasi sehari-hari.
C.Pemeriksaan fisik :
1. Keadaan umum
 Emosi tenang atau gelisah
 Gizi
 higiene
2. fungsi vital.
3. Keadaan fisik umum.
 Rambut / wajah rapi atau kusut.
 Tanda bekas pingsan, alkohol, narkotik.
Ambil contoh darah.
  Tanda kekerasan : Mulut, leher, pergelangan
tangan, lengan, paha bagian dalam,
punggung.
 Trace evidence yg menempel
a. Daftar dan plot pada diagram topografi
jenis luka yang ada.
b. Perhatikan daerah luka terselubung : mata,
telinga,mulut dan kelamin.
c. Palpasi dan periksa semua tulang.
d. Kasus berat bisa dipotret.
4. Pemeriksaan penunjang.....dugaan sexual
abuse :
• Tanda trauma dan sekret vagina.
• Tanda trauma anal.
• Trauma selaput dara.
• Labia minora dan posterior fourchette.
• Pengambilan bahan untuk laboratorium
sesuai prosedur.
 TUGAS…….RESUME
 pelecehan seksual,
 percobaan pemerkosaan/pemerkosaan
 penganiayaan fisik dan verbal
 isolasi/penolakan, stima buruk
 Inces
 KDRT
 Eksploitasi seksual