Keilmuan Kebidanan, Definisi

normal Chilbirth (Kehamilan,

Persalinan dan Nifas), standard ICM.

Dwita Diana Sari

1052201001
Dosen Pengajar: Yasinta Dewi Krintianti,
S.Si.T.,M.Kes
 ICM (International Confideration Midwives)

Konfederasi Bidan Internasional mendukung,

mewakili dan bekerja untuk memperkuat asosiasi
profesional bidan secara global. Saat ini, ICM
memiliki lebih dari 100 anggota, yang mewakili
asosiasi kebidanan di sekitar 100 negara.
Menurut ICM dan FIGO
Istilah Bidan berasal dari kata “Widwan” berasal dari Bahasa Sanksekerta
yang berarti
“Cakap” (Klinkert, 1892). Di samping itu terdapat istilah “Membidan” yang
artinya
mengadakan sedekah bagi penolong persalinan yang minta diri setelah bayi
berumur 40 hari.

ICM & FIGO

 Menurut International Confederation Of Midwives (ICM) 2011
seorang bidan adalah orang yang berhasil menyelesaikan program
pendidikan
kebidanan yaitu diakui di Negara tempat dia berada dan yang
didasarkan pada
kompetensi esensial ICM untuk praktik kebidanan dasar dan kerangka
kerja
standard global ICM untuk pendidikan kebidanan yang telah
memperoleh
kualifikasi yang diperlukan untuk menjadi terdaftar (lisensi) secara
hukum untuk
berlatih kebidanan dan menunjukkan kompetensi dalam praktik
kebidanan ICM
 Asuhan kebidanan adalah prosedur tindakan yang dilakukan bidam
sesuai
dengan wewenang dalam lingkup prakteknya berdasarkan ilmu dan kiat
kebidanan
dengan mempertimbangkan pengaruh sosial budaya, psikologis,
emosional,
spiritual serta hubungan interpersonal dan mengutamakan keamanan
ibu, janin
dan penolong serta kebutuhan klien.
(Kemenkes RI, 2016b)
Hak Bidan – ICM 2017

• Hak untuk mendapatkan Pendidikan kebidanan yang dapat memampukan

dirinya untuk membangun dan mempertahankan kompetensi sebagai bidan
• Hak untuk praktek sesuai dengan tanggungjawab yang sudah disepakati oleh
ICM/organisasi profesi bidan
• Hak untuk diakui, dihargai dan didukung sebagai professional kesehatan
• Hak untuk akses organisasi profesi bidan yang kuat yang dapat berkontribusi
pada kebijakan dan asuhan kebidanan dan maternitas ditingkat nasional
Hak Perempuan- ICM 2017
• Hak untuk dapatkan layanan persalinan dari bidan yang terampil dan
kompeten
• Hak Bayi untuk memiliki Ibu yang sehat dan teredukasi baik
• Hak untuk dihormati sebagai manusia
• Hak atas keselamatan tubuhnya
• Hak untuk bebas dari segala bentuk diskriminasi
• Hak untuk mendapatkan informasi kesehatan terkini
• Hak untuk berpartisipasi aktif dalam pembuatan keputusan atas
layanan kesehatan yang diterima
dan menawarkan informed consent
• Hak untuk kerahasiaan
• Hak untuk memilih tempat dimana dia akan bersalin
 Wewenang Bidan

1. 2. 3.
Memberikan asuhan kebidanan Melakukan pertolongan
pada masa sebelum hamil, pertama Melakukan deteksi
kehamilan normal, persalinan kegawatdaruratan ibu dini kasus risiko dan
dan menolong persalinan hamil, bersalin, nifas, komplikasi
normal, nifas dan rujukan
 01
Normal Childbirth
 Normal
ChildBirth
Normal and Natural Childbirth adalah
filosofi melahirkan yang didasarkan pada
pendapat bahwa perempuan cukup siap
dan mampu melahirkan anak mereka
tanpa intervensi eksternal.
 02
Kehamilan Normal
Kehamilan Normal
Antepartum
Periode antepartum (dari bahasa Latin ante
"sebelum" dan parere "melahirkan") secara
harfiah sama dengan prenatal (dari bahasa
Latin pra "sebelum" dan nasci "dilahirkan").
Antepartum biasanya mengacu pada periode
kehamilan antara 24 -26 minggu usia
kehamilan sampai kelahiran.

Pregnancy diartikan sebagai kehamilan yang juga

dikenal sebagai graviditas, adalah waktu selama satu
atau keturunan lebih berkembang dalam seorang
wanita. Biasanya berlangsung sekitar 40 minggu (10
bulan lunar) dari periode menstruasi terakhir dan
berakhir saat melahirkan
 Usia Kehamilan Normal

Usia kehamilan Usia kehamilan Usia kehamilan

trimester I (0-3 trimester II (4-6 trimester III (7-9
bulan/ 1-13 bulan / 14 – 26 bulan/ 27 -40
minggu) minggu) minggu)
 Perubahan Fisiologis saat Hamil
01
Uterus
Pada saat kehamilan memasuki
trimester III tinggi fundus uteri
telah
mencapai 3 jari diatas umbilikus
atau sekitar 26 cm pada
pemeriksaan Mc Donald
04
Vagina dan Perinium
Dinding vagina mengalami banyak
perubahan yang merupakan persiapan
untuk mengalami peregangan pada
waktu persalinan dengan meningkatnya
ketebalan mukosa, mengendornya
jaringan kulit dan hipertropi sel polos
Trimester III 03
02 Ovarium
Serviks
Hanya satu korpus luteun yang dapat
Proses perbaikan servik terjadi ditemukan diovarium.
setelah persalinan sehingga silkus Folakel ini akan berfungsi maksimal
kehamilan berikutnya akan berulang selama 6-7 minggu awal kehamilan dan
(Saifuddin, setelah itu akan berperan sebagai penghasil
2014). progesterone dalam jumlah yang
relative minimal (Saifuddin, 2014).
05
Perubahan 06
Perubahan pada sistem
kardiovaskuler /
hemodinamik pernafasan
Karakteristik yang khas adalah denyut Timbulnya keluhaan sesak dan pendek
nadi istirahat meningkat sekitar 10 nafas. Hal ini disebabkan karena
sampai 15 denyut per menit pada uterus yang terkena uterus yang
kehamilan. Oleh karena itu diafragma tertekan kearah diagfragma akibat
makin naik pembesaran
selama kehamilan jantung digeser ke kiri rahim.
dan ke atas.

7 8
Perubahan pada
ginjal
Terjadinya
kejadian sering kencing pada
awal kehamilan karena
kandung kemih tertekan
oleh
rahim yang membesar
10
Perubahan sistem
gastrointestinal
Rahim yang semakin membesar
akan menekan rektum dan
usus bagian
bawah sehingga terjadi sembelit
(Konstipasi).
Lanjutan
Perubahan sistem endokrin
9
Pada ovarium dan plasenta,
korpus luteum mulai Perubahan sistem
menghasilkan estrogen
dan progesterone dan setelah
muskuloskeletal
plasenta terbentuk menjadi
sumber utama kedua Pengaruh dari peningkatan
hormone tersebut kelenjar tiroid estrogen, progesterone, dan
menjadi lebih aktif elastin dalam
kehamilan menyebabkan
11 kelemahan jaringan ikat
Perubahan sistem serta ketidakseimbangan
integumen persendian
Perubahan pada kuilt yang terjadi
biasanya hiperpigmentasi yang
dipengaruhi hormone Melanophore
Stimulating Hormone di Lobus
Hipofisis
anterior dan pengaruh kelenjar
suprarenalis.
 Apa itu Antenatal
Care??
Pemeriksaan kehamilan yang diberikan oleh bidan
atau dokter kepada ibu selama masa kehamilan untuk
mengoptimalisasikan kesehatan mental dan fisik ibu
hamil, sehingga mampu menghadapi persalinan,
nifas, persiapan memberikan ASI, dan kembalinya
kesehatan reproduksi secara wajar
 Pelayanan Antenatal Care/ ANC

Pengukuran berat Pengukuran Tekanan Pengukuran Pengukuran tinggi

badan dan tinggi Darah Lingkar Lengan puncak rahim
badan Atas (LILA)

Penentuan status
imunisasi
Tetanus Toksoid
(TT)
 Pelayanan Antenatal Care/ ANC

Penentuan letak janin Pelaksanaan

Pemberian tablet Tes Laboratorium (presentasi kepala) dan temuwicara
tambah darah perhitungan DJJ

Tatalaksana atau
mendapatkan
pengobatan
 03
Persalinan Normal
 Persalinan
Persalinan diartikan sebagai proses
pengeluaran hasil konsepsi atau yang
biasa kita sebut sebagai janin atau
kandungan.

Apa yang dimaksud dengan persalinan

normal?

Melahirkan normal adalah istilah bagi

ibu yang melahirkan bayi melalui
vagina. Proses ini akan dijalani ibu
hamil ketika janin yang dikandungnya
siap untuk dilahirkan.
 KAlA 1-4 Persalinan Normal
I Fase ini janin mulai keluar dari dalam kandungan
Fase ini disebut juga kala pembukaan.
Pada tahap ini terjadi pematangan dan
pembukaan mulut rahim hingga cukup
untuk jalan keluar janin.
III
Tahap ini disebut juga kala uri, yaitu saat plasenta ikut
keluar dari dalam rahim. Fase ini dimulai saat bayi
lahir lengkap dan diakhiri keluarnya plasenta. Pada
tahap ini biasanya kontraksi bertambah kuat, namun
frekuensi dan aktivitas rahim terus menurun. Plasenta
bisa lepas spontan atau tetap menempel dan
membutuhkan bantuan tambahan.
II
yang membutuhkan waktu sekitar dua jam. Fase
dimulai saat serviks sudah membuka selebar
10cm hingga bayi lahir lengkap. Pada kala 2,
ketuban sudah pecah atau baru pecah spontan,
dengan kontraksi yang lebih sering terjadi yaitu
3-4 kali tiap 10 menit.
IV
Tahap ini merupakan masa satu jam usai persalinan yang
bertujuan untuk mengobservasi persalinan. Pada tahap ini
plasenta telah berhasil dikeluarkan dan tidak boleh ada
pendarahan dari vagina atau organ. Luka-luka pada tubuh
ibu harus dirawat dengan baik dan tidak boleh ada
gumpalan darah.
 04
Masa Nifas
Masa Nifas
Nifas adalah darah yang keluar
dari rahim yang disebabkan
melahirkan atau setelah
melahirkan. Darah nifas keluar
selama 40 hari setelah
melahirkan.

Wanita yang baru selesai melahirkan akan

langsung memasuki masa nifas. Masa ini dimulai
ketika wanita telah mengeluarkan plasenta dan
berlanjut hingga beberapa minggu kemudian.
Masa nifas pada umumnya berlangsung sampai
enam minggu setelah melahirkan.
 Kondisi Tubuh setelah Melahirkan
03
01 02
Rahim
Vagina Perineum
Ketika masa nifas, vulva yang Ukuran rahim akan terus
Vagina yang mengalami
membengkak akan kembali menyusut, dan berat rahim pada
peningkatan aliran darah dan
pulih dalam waktu 1-2 minggu, minggu ke 6 setelah melahirkan
pembengkakan, akan
sedangkan kekuatan otot-otot akan menjadi hanya 50-100 g
kembali seperti semula
perineum akan kembali ke
dalam waktu 6-10 minggu.
keadaan semula selama 6
minggu setelah persalinan
06
04 05
Dinding perut Payudara
Leher rahim (serviks)
Payudara wanita yang
Bagian ini juga berangsur- Dipelukan latihan secara memasuki masa nifas akan
angsur kembali seperti semula, rutin. Sebab, beberapa terasa kencang, penuh, dan
meski bentuk dan ukurannya minggu setelah melahirkan, nyeri. Hal ini merupakan
tidak dapat benar-benar kembali bagian ini akan mengendur. proses alami, karena tubuh
sama seperti ketika sebelum mempersiapkan diri untuk
Kesimpulan
• Tujuan asuhan persalinan normal: menjaga kelangsungan hidup dan
memberikan derajat kesehatan yang tinggi bagi ibu dan bayinya, melalui upaya
terintegrasi dan lengkap namun meminimalkan intervensi agar prinsip
keamanan dan kualitas pelayanan dapat lebih optimal tanda-tanda persalinan.
• Normal Childbirth adalah filosofi melahirkan yang didasarkan pada pendapat
bahwa perempuan cukup siap dan mampu melahirkan anak mereka tanpa
intervensi eksternal.
• ANC adalah Pemeriksaan kehamilan yang diberikan oleh bidan/dokter kepada
ibu selama masa kehamilan untuk mengoptimalisasikan kesehatan mental dan
fisik ibu hamil
• Melahirkan normal adalah istilah bagi ibu yang melahirkan bayi melalui
vagina. Proses ini akan dijalani ibu hamil ketika janin yang dikandungnya siap
untuk dilahirkan.
• Wanita yang baru selesai melahirkan akan langsung memasuki masa nifas.
Masa ini dimulai ketika wanita telah mengeluarkan plasenta dan berlanjut
 Referensi

http://repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4868/3/BAB%20II.pd
f

https://rsudkotabogor.org/web/antenatal-care/

http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-
content/uploads/2017/08/Konsep-Kebidanan-dan-Etikolegal-
dalam-Praktik-Kebidanan-Komprehensif.pdf
http://repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4868/3/BAB
%20II.pdf
http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/114/jtptunimus-gdl-kasmi
angoc-5690-2-babii.pdf
https://health.kompas.com/read/2014/03/14/1224054/Kenali.4.F
ase.Persalinan.Normal