dr. Noza Hilbertina, M.

Biomed, SpPA 1
 Tumor : pembengkakan yg abnormal

Kedokteran modern

Neoplasma

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 2

 Neoplasia = neoplasma = pertumbuhan baru
  an abnormal mass of tissue
  the growth of which exceeds and is
uncoordinated with that of the normal tissues
 persists in the same excessive manner after
cessation of the stimuli which evoked the change
(Willis : British oncologist)

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 3

 Oncology : oncos (yunani) = tumor  ilmu yang
mempelajari ttg tumor
 Kanker : istilah umum untuk tumor ganas 
Crab (latin)
 Tumor berasal dari transformasi neoplastik dari
sel yang berinti di dlm tubuh
 Sel neoplastik = sel-sel yang telah
bertransformasi

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 4

 Transformasi melibatkan serangkaian perubahan
genetik  lolos dari mekanisme pengaturan
pertumbuhan normal secara permanen

Proliferasi sel yang berlebihan dan

tidak teratur  OTONOM

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 5

 Perangai tumor : jinak, ganas
 Histogenetik : sel asal tumor

PENTING UNTUK MERENCANAKAN

PENATALAKSANAAN

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 6

 Non invasif dan tetap terlokalisir
 Pertumbuhan lambat
 Kemiripan histologi dengan jaringan asal

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 7

 Invasif shg dpt menyebar secara langsung atau
mlli metastasis
 Pertumbuhan relatif cepat
 Gambaran histologis lebih bervariasi
dibandingkan dengan jaringan asal

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 8

 Tumor borderline : histologi intermediet antara
jinak dan ganas

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 9

 Karakteristik Jinak Ganas

Diferensiasi Diferensiasi baik/typical Kurangnya

/anaplasia diferensiasi/atypical

Derajat Progresif, lambat, Lambat-cepat, byk

pertumbuhan menetap atau regresi, mitosis
mitosis jarang
Invasi lokal Kohesif, ekspansif, Invasif lokal,
batas tegas, tdk infiltrasi jar sktr
menginfiltrasi/invasi jar
sktr
Metastasis Absen Sering terjadi
dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 10
 Berdasarkan sel asal
 Ditentukan secara histologi
 Dapat di grade kan bdsrkan kemiripan histologi
dg jar asal
 Grade histologi berkorelasi dg perangai klinis
tumor

KLASIFIKASI WHO
dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 11
 Adenokarsinoma grade II
Kelenjar normal

Adenoma

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 12

 Sel epitel : sel skuamosa, sel transisional, sel
basal, sel galndular
 Jaringan penyambung : otot polos, otot lurik,
jar lemak, p. darah, tulang, kartilago, mesothel,
synovium
 Organ limfoid dan hematopoitik

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 13

 Masing-masing nama tumor menunjukkan
karakteristik tersendiri (term of cause,
appearance and behaviour)
 Diagnosis dan penamaan yang akurat sgt penting
 tatalaksana optimal

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 14

 -----OMA
 Tumor epitel jinak : ---- papilloma, adenoma
 Tumor jar penyambung jinak : prefix = sel asal
tumor---oma
 Tumor epitel ganas : karsinoma
 Tumor jar penyambung ganas : sarkoma
 Sel darah : ----Aemia (Leukaemia)

kecuali anemia ; bukan neoplastik

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 15
 TIPE JINAK GANAS
EPITELIAL
Squamous cell Squamous cell Squmous cell carcinoma
papilloma
Transisional
Basal cell
Glandular Adenoma Adenocarcinoma
MESENCHYMAL
Smooth muscle leiomyoma Leiomyosarcoma
Striated muscle
Adipose tissue
Blood vessel Angioma
Bone Osteosarcoma
Cartilage
Mesothelium
Synovium Synovioma
dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 16
Feature Carcinoma Sarcoma
Asal Epitelial Jar Penyambung
Perangai Ganas Ganas
Frekuensi Sering Jarang
Rute Metastasis Limfe Darah
tersering
Fase in-situ (+) (-)
Kelompok Usia Biasanya > 50 thn Biasanya < 50 thn

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 17

Berdasarkan org yg pertama kali mengenali atau
menjelaskan deskripsi tumor ttt.
 Burkitt’s lymphoma
 Ewing’s sarcoma
 Grawitz tumour
 Wilm’s tumour

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 18

 Melanoma : tumor ganas melanosit
 Lymphoma : tumor ganas sel limfoid
 Myeloma ; tumor ganas sel plasma

MALIGNANT ------------------------

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 19

 Granuloma
 Tuberkuloma
 Atheroma
 Mycetoma

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 20

 TERATOMA : neoplasma yg dibentuk oleh sel
yang menunjukkan ketiga lapis sel germinal :
ectoderm, mesoderm, endoderm
 TUMOR EMBRYONAL (---blastoma) :
retinoblastoma, neuroblastoma, hepatoblastoma.
 TUMOR CAMPUR : kombinasi tipe sel spt
pleomorfik adenoma, fibroadenoma,
carsinosarcoma

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 21

 APUDomas DAN TUMOR KARSINOID
APUD = Amine content and/or Precursor Uptake
and Decarboxylation)  sel dari sistim endokrin
diffusa spt sel C dari kelj tiroid, sel islet
langerhans.
 HAMARTOMAS : tumour-like lesion, selalu
jinak, tdr dr dua atau lebih tipe sel matur yg
secara normal ditemukan di organ tempat lesi tsb
berasal
dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 22
 KISTA : ruang terisi cairan dan di lapisi oleh epitel
Tipe-tipe kista :
- Kongenital : kista branchial, thyroglossal
- Neoplastik : cystadenoma, cystadenocarcinoma
- Parasitik : kista hydatid ec Echinococcus granulosus
- Retensi : kista epidermoid, kista pilar
- Implantasi : akibat pembedahan atau implantasi
accidental dr epidermis

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 23

 General And Systematic Pathology : Edited JCE
Underwood, Churchill Livingstone, Toronto,
2004
 Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease :
Kumar, Abbas, Fausto, Elseviers Saunders, 2009
 Pathology Illustrated : Peter S Macfarlene,
Churchill Livingstone, Toronto, 2000

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 24

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 25