NEOPLASMA

DEFENISI

Neoplasma ialah massa jaringan yang abnormal, tumbuh berlebihan , tidak terkoordinasi dengan jaringan normal dan tumbuh terus- menerus meskipun rangsang yang menimbulkan telah hilang

KLASIFIKASI
Perangai tumor : jinak, ganas Histogenetik : sel asal tumor

PENTING UNTUK MERENCANAKAN PENATALAKSANAAN

TUMOR JINAK (BENIGNA)

Tidak tumbuh infiltratif, tidak merusak jaringan sekitarnya dan tidak menyebar pada tempat yang jauh. Pertumbuhan lambat Kemiripan histologi dengan jaringan asal

TUMOR GANAS
Tumor ganas pada umumnya tumbuh cepat, infiltratif. Merusak jaringan sekitarnya Gambaran histologis lebih bervariasi dibandingkan dengan jaringan asal

Tumor borderline : histologi intermediet antara jinak dan ganas ,contoh; karsinoma sel basal kulit

PERBEDAAN TUMOR JINAK & GANAS

Karakteristik Tumor Jinak Lambat Tumor Ganas Cepat Tumor intermediet Bervariasi Lokal Rendah
7

Sifat pertumbuhan Tumbuh Tidak Infiltratif infiltrative Kemampuan Tidak ada Tinggi Metastasis

KLASIFIKASI ATAS DASAR ASAL SEL / JARINGAN ( HISTOGENESIS )

Neoplasma berasal sel totipoten Sel totipoten ialah sel yang dapat berdeferensiasi kedalam tiap jenis sel tubuh Ex; zigot yang berkembang mnjd janin salah satu jenis neoplasma; choriocarsinoma Tumor sel embrional pluripoten Sel embrional pluripoten dapat berdiferensiasi kedalam berbagai jenis sel-sel dan sebagai tumor akan membentuk berbagai jenis struktur alat tubuh. Misalnya retinoblastoma, hepatoblastoma. Tumor sel yang berdiferensiasi Jenis sel dewasa yang berdiferensiasi, terdapat dalam 8 bentuk sel alat-alat tubuh pada kehidupan post natal.

KATEGORI HISTOGENETIK UTAMA

Sel epitel : sel skuamosa, sel transisional, sel basal, sel galndular Jaringan penyambung : otot polos, otot lurik, jar lemak, p. darah, tulang, kartilago, mesothel, synovium Organ limfoid dan hematopoitik

NOMENKLATUR TUMOR
Masing-masing nama tumor menunjukkan karakteristik tersendiri (term of cause, appearance and behaviour) Diagnosis dan penamaan yang akurat sgt penting tatalaksana optimal

TUMOR EPITEL

Tumor jinak epitel disebut adenoma /papiloma Misalnya; adenoma kolon, papiloma skuamosa Tumor ganas epitel disebut karsinoma Misalnya; karsinoma skuamosa

11

TUMOR JARINGAN MESENKIN

Tumor jinak mesenkim diberi nama asal jaringan (nama latin) dengan akhiran oma Misalnya tumor jinak jaringan ikat (latin fiber) disebut Fibroma Tumor ganas jaringan mesenkin akhiran sarkoma Misalnya; Fibrosarkoma

TIPE EPITELIAL

JINAK

GANAS

Squamous cell Transisional Basal cell Glandular

MESENCHYMAL

Squamous cell papilloma

Squmous cell carcinoma

Adenoma leiomyoma

Adenocarcinoma Leiomyosarcoma

Smooth muscle Striated muscle Adipose tissue Blood vessel Bone

Angioma Osteosarcoma

Cartilage
Mesothelium

Synovium

Synovioma

KARAKTERISTIK KARSINOMA & SARCOMA

Feature Asal Perangai Frekuensi Carcinoma Epitelial Ganas Sering Sarcoma Jar Penyambung Ganas Jarang Darah (-) Biasanya < 50 thn

Rute Metastasis Limfe tersering Fase in-situ (+) Kelompok Usia Biasanya > 50 thn

PENAMAAN TUMOR SECARA EPONIM

Berdasarkan org yg pertama kali mengenali atau menjelaskan deskripsi tumor ttt. Burkitts lymphoma Ewings sarcoma Grawitz tumour Wilms tumour

PENGECUALIAN
Melanoma : tumor ganas melanosit Lymphoma : tumor ganas sel limfoid Myeloma ; tumor ganas sel plasma

BUKAN NEOPLASMA
Granuloma; setiap nodus kecil yang hanya berasal dari sel peradangan mononuklear Atheroma; massa atau plak intima arterial yang berdegenerasi dan menebal. Mycetoma; infeksi bersifat kronik , progresif dan destruktif yang mengenai kulit dan jaringan bawah kulit akibat implantasi, jamur dll

KISTA : ruang terisi cairan dan di lapisi oleh epitel Tipe-tipe kista : - Kongenital : kista branchial, thyroglossal - Neoplastik : cystadenoma, cystadenocarcinoma - Parasitik : kista hydatid ec Echinococcus granulosus - Retensi : kista epidermoid, kista pilar - Implantasi : akibat pembedahan atau implantasi accidental dr epidermis

GAMBARAN KLINIS NEOPLASMA

Akibat lokal Massa tumor akan menekan alat2 penting di sekitarnya; pembuluh darah, saraf, sal. Visceral dll. Akibat Umum Pada umumnya penderita kanker menjadi kurus diikuti oleh badan lemah,anemia, dan anoreksia.

PENDEKATAN DIAGNOSIS KLINIS

Kecurigaan klinis Kecurigaan diagnosa kanker ialah badan lemah, anoreksia, berat badan turun Diagnosis Lab Pemeriksaan Histopatologi dan Sitologi Diagnosis Dini Kanker - Pemeriksaan sitologi serviks ( PAPTES ) rutin tahunan pada wanita berusia > 35 tahun. - Usia 50 tahun atau lebih diadakan pemeriksaan sigmoideskopi tiap 3-5 tahun,untuk menemukan lesi pada rectum. - SADARI ( memeriksa payudara sendiri ) bulanan,untuk menemukan benjolan kecil pada payudara sendiri. - Pemeriksaan kesehatan menyeluruh secara berkala.