 Nama Kelompok :

 Widiah Yulia Riswana

 Wiwin Fitrotul Himmah
 Suryani
 Yunita Anggraini
Mahasiswa mampu:
• Mengidentifikasi peralatan untuk pemeriksaan
fisik
• Melakukan tahapan-tahapan pemeriksaan fisik
secara lengkap
 Pemeriksaan fisik adalah pemeriksaan tubuh
pasien secara keseluruhan atau hanya bagian
tertentu yang dianggap perlu oleh tenaga
kesehatan (dokter, perawat, bidan, dll) yang
bersangkutan.
 MEMPEROLEH DATA yang sistematif,
komprehensif  REKAM MEDIK
 MEMASTIKAN/MEMBUKTIKAN HASIL
ANAMNESA
 MENEGAKKAN DIAGNOSA
1. SISTEMATIS DAN KONSISTEN SHG TDK
ADA TAHAP PERIKSAAN YANG
TERLEWATKAN
1. menjelaskan prosedur pelaksanaan kepada klien
sebelum pemeriksaan dan selama pemeriksaan
2. menggunakan pendekatan head to toe
3. bergerak dari eksternal ke internal
4. memeriksa bagian yang normal sebelum mengamati
bagian tubuh yang abnormal
5. mengamati bagian simetri tubuh, membandingkan sisi
tubuh dengan sisi yang lain
6. melakukan pemeriksaan di sisi kanan klien.
1. PANCA INDERA PEMERIKSA
2. INSTRUMENT
 Head to Toe
Pemeriksaan fisik yang dilakukan mulai dari kepala (Head) sampai
ujung kaki (Toe) secara berurutan, teratur dan lengkap
Dalam pemeriksaan fisik harus juga diperhatikan
aspek emosi dan mental termasuk kondisi
lingkungan yang mempengaruhi klien
 Inspeksi
merupakan proses observasi dengan menggunakan
mata.
 Auskultasi
metode pengkajian dengan mengunakan stetoskop
untuk memperjelas pendengaran.
 Palpasi
pemeriksaan dengan menggunakan sentuhan atau
rabaan.
 Perkusi
metode pemeriksaan dengan cara mengetuk.
 Pen
 Assessment forms or note paper
 Thermometer
 Watch with second hand
 Stethoscope
 Sphygmomanometer
 Penlight
 Compare: Posture and Stature
› Size
› Shape Body Movements

› Symmetry
› Color Nutrition

› Position
Speech Pattern
› Appearance
 Smell unusual odors
 plexor

pleximeter

record of Intensity Pitch Quality Example

finding
Tympany Loud High Drumlike Gastric
air buble
Hyperres Very loud Very low Booming Air-filled
onance lungs
Resonan Loud Low Hollow Normal
ce lung
Dullness Moderate Moderate Thudlike Liver
Flatness Soft High Flat Muscle
 LIGHT PALPATION

 Use parts of hand for specific

assessments
 Dorsal = body temp
 Finger pads = moisture, texture,
masses, pulses, crepitus, organ size,
shape, position, consistency
 Ball of hand = vibrations
DEEP
 Types of palpation PALPATION
 Light
 Deep
 Ballottement
 Direct: ID sounds
by ear alone (I.e
wheezing)
 Indirect:
stethoscope
 stetos
 skopein
 Cuci tangan
 Bina Hubungan Saling Percaya (BHSP)
 Jaga privasi
 Dimulai dengan 5 tanda vital:

Suhu, Nadi, Tekanan darah, Frekuensi nafas, dan

Nyeri
1. Kondisi Umum klien: - baik
- cukup
- kurang
1. Kompos Mentis
- Kondisi sadar sepenuhnya.
2. Apatis
- Kondisi sadar yg acuh tak acuh
3. Somnolen
- Kondisi sadar yg mau tidur saja
4. Delirium
- Keadaan kacau motorik, memberontak, teriak-teriak, tidak sadar
dengan waktu, tempat dan orang.
5. Sopor/ Semi coma
- Menyerupai koma, hanya dapat dirangsang dg nyeri
6. Coma
- kesadaran yang hilang sama sekali, tidak dapat dirangsang dg
apapun.
INSPEKSI
Bentuk : simetris, bulat, lonjong, tengkorak
Rambut: warna (hitam, putih, dsb), penyebaran
(merata, jarang, alopecia)
Kulit kepala: bersih/berketombe, luka+/-, jejas +/-
PALPASI
Nyeri tekan +/-, massa abnormal+/-, edema
+/-,rambut mudah rontok, kondisi kulit kepala
INSPEKSI
Bentuk; bulat, lonjong, moon face +/-
Warna kulit: hitam, putih, pucat, ikterus, merah
Adanya luka, jejas, eritema, dsb
PALPASI
Nyeri tekan +/-, massa +/-, edema +/-
INSPEKSI
• Bentuk: simetris/tidak, strabismus+/-, nistagmus,
ptosis
• Alis mata: penyebaran merata/tidak
• Palpebra: edema+/-
• Konjungtiva; merah, anemis,
• Sklera: putih, merah, ikterus
• Pupil: RC+/-, midriasis, miosis, pin point,
isocoor/anisocoor
• Kornea: bersih dan transparan
• Racoon eyes +/-
PALPASI
Dilakukan dengan tujuan
untuk mengetahui tekana
intra okuler (TIO)
pemeriksaan ini
membutuhkan alat
Tonometri.
TIO Normal antara 12 –
20 mmHg
(Guyton,1991).
INSPEKSI
• Bentuk: simetris/tidak, deviasi septum
• Warna: normal/kemerahan
• Sekret+/-. Epistaksis+/-, tanda2 luka bakar ?
• Pernafasan cuping hidung (PCH)

PALPASI
• Nyeri tekan+/-, polip
Sinus frontalis dan sinus maxilaris
INSPEKSI: transiluminasi
PALPASI: nyeri tekan
INSPEKSI
Bentuk: normal, labiopalatoschisis
Bibir: warna (merah, pucat, cyanosis), kelembaban (lembab/kering,
pecah2 +/-
Lidah; warna ( merah, putih, cyanosis), bersih/kotor, bercak2, luka,
stomatitis+/-
Geligi; caries +/-, bersih/kotor, gigi palsu+/-
Gusi; peradangan +/-, stomatitis +/-
Uvula: simetris,radang +/-
Tonsil; radang (tonsilitis)
Kondisi faring

PALPASI
Nnyeri tekan pada lidah dan mukosa mulut
INSPEKSI
• Bentuk; simetris/tidak, ukuran, lesi
• Sekret+/-,cairan, membran tymphani
(transparan, mengkilat)
• Battle sign+/-
PALPASI
• Nyeri tekan pada tragus, daun telinga
• Gangguan pendengaran+/-
INSPEKSI
• Warna kulit: normal, kemerahan
• Deviasi trakhea

PALPASI
• Deviasi trakhea
• Nadi carotis ( irama, kekuatan)
• Jugular vein distension (JVD)
• Kelenjar tyroid; konsistensi, ukuran
• Mobilisasi leher
 PARU-PARU
INSPEKSI
• Pernafasan (frekuensi, irama, kedalaman)
• Bentuk dada (barel chest, pigeon chest, funnel chest)
• Warna kulit; normal, eritema, cyanosis
• Luka, jejas, bekas operasi, tanda2 fraktur costae
• Pelebaran vena (spider nevi)
• Gerakan rongga dada (simetris, paradoks)
• Retraksi (intercostae, supra sterni, supra clavicula, sub
clavicula)
PALPASI
• Nyeri tekan, krepitasi, edema, pergerakan dada
(simetris/tidak), vocal/tactile vremitus
BENTUK DADA:
1. Normal chest (ellips)  transverse > AP
2. Pectus excavatum (funnel chest)  sternum
bertakuk masuk
3. pectus carinatum (pigeon chest)  sternum
menonjol keluar
4. Increased anteroposterior (AP) diameter
(barrel chest)  dada seperti tong
 Palpate the following
 Sternum (3 parts)
 Jugular notch
 Sternal Angle (= 2nd rib)
 Clavicle
 Costal margin
 Infrasternal angle
 Xiphosternal joint
 Midclavicular Line
 Midaxillary Line
IMAGINER LINE (Garis bayangan)
PERKUSI
Sonor, dullness, tymphani, hyper tymphani
Batas paru:
• Atas : Fossa supraklavikula D/S
• Bawah : iga ke-6 mid klavikularis, iga ke-8 garis
mid aksilaris, iga ke-10 garis skapularis.
AUSKULTASI
• vesikuler, broncho vesiculer, bronchial, trakheal
• Snoring, gurgling, stridor
• Wheezing, ronkhi
• Friction rub
Suara Nafas Normal
1. Trakeal : bunyi yang terdengar kasar, keras,
dan dengan tinggi nada tinggi pada bagian
trakea ekstratoraks
2. Bronkial : bunyi yang dengan tinggi nada
tinggi, seperti udara mengalir melalui pipa
 didengar di atas manubrium sternal
3. Vesikular : bunyi yang terdengar lemah
dengan tinggi nada rendah seluruh lapang
paru
4. Bronkovesikular : campuran bunyi bronkial
dan bunyi vesikular  hanya terdengar pada
ICS I dan II
 SUARA UCAPAN

1. Bronchophony is increased clarity of words, e.g. in

area of pneumonia
2. Whispered pectoriloquy -- even a whisper is clear
to the stethoscope - is an extreme form of
bronchophony (Suara terdengar jauh dan
tidak jelas)
3. Egophony: patient says EE and stethoscope hears A
- is similar to increased tactile fremitus. Egophony
may be the only physical examination abnormality
in early pneumonia.
 CARDIO
INSPEKSI
Bentuk perikordial (normal kedua belah
dada simetris)
- Denyut pada apeks jantung / ictus cordis (pada
umumnya tampak pada ICS 5 midklavikularis
sinistra
- Denyu nadi pada dada
- Denyut vena (tidak nampak denyutan pada
dada dan punggung)
Pulsus paradoksus ( ics 2 dex & sin )
PALPASI
Ictus cordis, thrill
AUSKULTASI

Heart Rate (HR

Bunyi jantung dibangkitkan oleh katup :
- Mitral (lokasi di Apeks)
- Trikuspid ( ICS 5 Dekstra, samping
sternum)
- Aorta ( ICS 2 Dekstra)
- Pulmonal (ICS 2 Sinistra)
Normal suara jantung adalah S1, S2 tunggal.
S1 “LUB” (Ditimbulkan akibat penutupan katup mitral dan
trikuspidalis)
S2 “DUB” (Ditimbulkan akibat penutupa katup aorta dan
Pulmonal)
Suara jantung abnormal: murmur, gallop
Dibagi menjadi 9 regio:
• Epigastrium
• Hipocondrial dextra
• Hipocondrial sinistra
• Lumbal dextra
• Lumbal sinistra
• Umbilicus
• Inguinal dextra
• Inguinal sinistra
• hipogastrium
INSPEKSI
• Bentuk: normal, flat, buncit, distensi
• Warna kulit, striae, pelebaran vena abdomen
AUSKULTASI
Bising usus +/-
PALPASI
• Nyeri tekan, nyeri lepas titik Mc burney,
hepatomegali, splenomegali, vesica urinaria,
distensi, massa abnormal
PERKUSI
Tymphani, dullness(pekak), hiper tymphani
Distension of the lower abdomen only can be caused by
pregnancy, full bladder, ovarian tumor, or uterine fibroids
(common benign growths)

Diffuse abdominal distension can be caused by any of

the 6 Fs:
› Fat (obesity)
› Fluid (ascites - peritoneal fluid - or obstructed viscera filled
with fluid)
› Flatus (air) - e.g. from air swallowing or intestinal
obstruction
› Feces (constipation
› Fetus (pregnancy)
› Fatal cancer.
Standard Method
 Place your fingers just below the right
costal margin and press firmly.
 Ask the patient to take a deep breath.
 You may feel the edge of the liver press
against your fingers. Or it may slide under
your hand as the patient exhales. A normal
liver is not tender.

Alternate Method
 This method is useful when the patient is
obese or when the examiner is small
compared to the patient.
 Stand by the patient's chest.
 "Hook" your fingers just below the costal
margin and press firmly.
 Ask the patient to take a deep breath.
 You may feel the edge of the liver press
against your fingers.
INSPEKSI
• Bentuk: PRIA (penis, testis), WANITA (labia mayora
dan minora, klitoris)
• Penyebaran rambut kelamin
• Kebersihan area kelamin
• Hematom perineum, hematuri, produksi urin
PALPASI
• PRIA (ukuran dan konsistensi testis, saluran
epididimis, skrotum)
• WANITA ( nyeri tekan )
• Terpasang dower catheter +/-
INSPEKSI
• Bentuk (skoliosis, Lordosis, kifosis)
• Luka, jejas, bekas operasi

PALPASI
Nyeri tekan, tanda2 fraktur tlg belakang, edema
INSPEKSI
• Bentuk (simetris/tidak), deformitas
• Warna kulit ( normal, pucat, cyanosis)
PALPASI
PERKUSI
Reflek bisep, trisep, patela, achiles
4. Tanda dan gejala gangguan muskuloskeletal
adalah
a. Nyeri
b. Kemerahan (erithema)
c. Bengkak (oedema)
d. Peningkatan suhu tubuh
e. Deformitas
f. fungsiolesa
All musculoskeletal exams usually follow
the same order :
1. inspection,
2. palpation,
3. active and passive range of motion,
4. strength testing
5. special maneuvers.
 Posture, perasaan tidak nyaman, deformitas sendi,
gaya berjalan.
 Selama inspeksi perhatikan persendian dan area
diatasnya (kulit, otot, tendon) pada satu sisi,
bandingkan dengan sisi yang lain, observasi
kesimetrisan, deformitas, perubahan warna,
oedema, teksture, turgor
a) Symetris
b) Deformitas (malalignment)
1) Varus
2) valgus
c) Perubahan warna (discoloration)
1) Erytema  kemerahan biasanya ada inflamasi
2) Ecchymosis  may indicate damage to the
underlying muscle, ligament, or bony structure
 Temperature (Akral hangat/dingin, kering/lembab)
 Deformities
 Crepitus (KREPP-it-us)
 Tenderness
 Capilarry refill time < 2 detik
 Turgor kulit < 2 detik
 Diaforesis +/-
 Edema +/-
 Kekuatan otot
Signs of fracture
1) Swelling
2) Ecchymoses
3) Bony point tenderness
4) Crepitus or deformity
A. Active ROM
1. Jika terdapat injuri atau nyeri mulailah dari sisi yang
normal terlebih dahulu
2. Bandingkan kesimetrisan ROM diantara sendi
3. Observasi nyeri, penurunan ROM, gerakan abnormal
B. Passive ROM
1. Pemeriksa harus memegang dengan lembut tapi
dengan kuat ekstremitas dan persendian
 Menguji tingkat kesadaran dengan GCS
( Glasgow Coma Scale )
 Memeriksa tanda-tanda rangsangan otak
 Memeriksa nervus cranialis 
 Memeriksa fungsi motorik
 Memeriksa fungsi sensorik
 Memeriksa reflek kedalaman tendon
1. Reflek fisiologis
2. Reflek Pathologis
O = tidak kontraksi otot
1 = tidak ada pergerakan, ada kontraksi otot
2 = ada gerakan tapi tidak dapat melawan gravitasi
3 = gerakan melawan gravitasi dgn tahanan ringan
4 =gerakan melawan gravitasi dgn tahanan sedang
5 = gerakan melawan gravitasi dgn tahanan kuat