Kelaikan Medik dalam menggunakan

Kontrasepsi

Pemadanan antara keinginan klien dengan

kelaikan medik dalam memilih metode
kontrasepsi
Pendahuluan
• Cepatnya
perkembangan
teknologi kontrasepsi
membuat petugas
kesehatan harus
mengaplikasikan
informasi terkini dalam
konseling/ pemberian
informasi
Strategi bagi Pelayanan KB Berkualitas
Three Key Messages in Healthy Timing

and Spacing of Pregnancy

 PERENCANAAN KELUARGA

FASE MENUNDA FASE MENJARANGKAN

FASE TIDAK HAMIL
KEHAMILAN LAGI
KEHAMILAN

3 – 5 TH

20 35
 URUTAN PEMILIHAN KONTRASEPSI YANG RASIONAL

FASE FASE FASE

MENCEGAH KEHAMILAN MENJARANGKAN TIDAK HAMIL LAGI

KEHAMILAN

3 – 5 TH

• pil • IUD • IUD • kontap

• IUD • suntikan • suntikan • IUD

• sederhana • minipil • minipil • implant

• suntikan • pil • pil • suntikan

• implant • implant • implant • sederhana

• sederhana • sederhana • pil
20 • kontap 35
 Masalah mutu dan akses dalam pelayanan
kontrasepsi

• Kurangnya informasi adekuat tentang berbagai

aspek medik dan kesesuaian alat kontrasepsi bagi
klien
• Masalah kecukupan fasilitas bagi pelayanan metode
kontrasepsi teknologi tinggi atau canggih
• Adanya kesesuaian antara pasokan dan kebutuhan
• Jaminan ketersediaan dan kepatuhan petugas dalam
mengikuti panduan pelayanan
• Komunikasi Interpersonal/Konseling yang lengkap,
tidak hanya tentang kontrasepsi tetapi juga termasuk
PMS atau aspek seksualitas lainnya
Efektifitas metode kontrasepsi
Tabel 4-1: Efektifitas Metode Kontrasepsi
Nilai 0 – 1: Sangat Efektif 2 – 9: Efektif > 9: Kurang Efektif

Kehamilan per 100 perempuan dalam

12 bulan pertama pemakaian
Efektifitas Metode
Kontrasepsi Digunakan secara Digunakan secara
biasa tepat dan
konsisten

Sangat Efektif Implan 0,1 0,1

Vasektomi 0 0,1
Suntikan Kombinasi 0,3 0,3
Suntikan Progestin 0,3 0,3
Tubektomi 0,5 0,5
AKDR T Cu380A 0,8 0,6
Pil Progestin (laktasi) 1,0 0,5
Sangat efektif bila Metode Laktasi Amenore 2 0,5
dipakai secara tepat Pil Kontrasepsi Kombinasi 6–8 0,1
dan konsisten
Pil Progestin (non-laktasi) - 0,5
Efektif bila dipakai Kondom Pria 14 3
secara tepat dan Sanggama Terputus 19 4
konsisten Diafragma + Spermasida 20 8
KB Alamiah 20 1–9
Kondom Perempuan 21 5
Spermasida 26 6
 Kehamilan akan meningkatkan risiko medik bila:

• Hipertensi
• Diabetes Melitus
• Penyakit Jantung Iskemik
• PMS
• Penyakit Katup Jantung
disertai Hipertensi • HIV/AODS
• Stroke • Sirosis Hati
• Karsinoma Payudara • Hepatoma
• Karsinoma Endometrium • Penyakit Trofoblas Ganas
atau ovarium • Anemia Bulan Sabit
• Skistosomiasis dengan
Fibrosis Hati
• Tuberkulosis
 Kembalinya Kesuburan

• Kecuali Kontap, kesuburan dapat pulih bila

penggunaan kontrasepsi dihentikan
• Kontap dianggap sebagai metode
permanen/tidak dijanjikan untuk pulih
• Pulihnya kesuburan segera terjadi bila alat
kontrasepsi dihentikan/dilepas, kecuali
suntikan DMPA/Net-En yang memerlukan
waktu 10/6 bulan pascasuntikan terakhir
Klasifikasi Kelaikan Medik
Klasifikasi Kelaikan Medik
(khusus untuk Kontrasepsi Mantap)
Diskusikan tabel 4-2: Klasifikasi kelaikan medik
dalam penapisan klien untuk
menggunakan metode
kontrasepsi

Perhatikan hubungan antara

Kondisi Medik dan Nilai
Kelaikan

Hubungkan juga Kondisi Medik

dengan Pengelompokan
Kelainan pada Organ atau
Interaksi Obat
Terima kasih