ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

DENGAN GANGGUAN CITRA TUBUH

Disampaikan Pada Mata Kuliah
Keperawatan Jiwa
Oleh : Ns. Alice Rosy, M. Kep
 2

• CITRA TUBUH MERUPAKAN SALAH SATU

KOMPONEN DARI KONSEP DIRI
KONSEP DIRI 3

• SEMUA IDE, PIKIRAN, PERASAAN, KEPERCAYAAN SERTA PENDIRIAN

YANG DIKETAHUI INDIVIDU TENTANG DIRINYA DAN MEMPENGARUHI
INDIVIDU DALAM BERHUBUNGAN DENGAN ORLA.
• BELUM MUNCUL SAAT BAYI, BERKEMBANG SEC BERTAHAP
• KONSEPDIRI DIPELAJARI MELALUI PENGALAMAN PRIBADI SETIAP
INDIV, HUB DG ORLA DAN INTERKASI
RENTANG RESPON KONSEP DIRI 4
KOMPONEN KONSEP DIRI 5

CITRA
TUBUH

HARGA
IDEAL DIRI
DIRI
KONSEP
DIRI

IDENTITAS
PERAN
DIRI
CITRA TUBUH/BODY IMAGE/GAMBARAN DIRI 6

• KUMPULAN SIKAP INDIVIDU BAIK DISADARI MAUPUN TIDAK TERHADAP

TUBUHNYA
• TERMASUK PERSEPSI MASA LALU ATAU SEKARANG MENGENAI :
• UKURAN, FUNGSI, KETERBATASAN, MAKNA DAN OBJEK YANG KONTAK
SEC TERUS MENERUS ( ANTING, MAKE UP, PAKAIAN, KURSI RODA,,,,)
• CITRA TUBUH HARSU REALISTIS, SEMAKIN SSO DAPAT MENERIMA DAN
MENYUKAI TUBUHNYA » LEBIH BEBAS, AMAN DARI KECEMASAN SHG HDR
MENINGKAT
• SIKAP INDV THD TUBUHNYA MENCERMINKAN ASPEK PENTING DLM
DIRINYA, MIS PERASAAN MENARIK ATAU TIDAK, GEMUK ATAU TIDAK,
DLL
IDEAL DIRINYA 7

• PERSEPSI INDIVIDU TENTANG SEHARUSNYA BERPRILAKU BERDASARKAN STANDAR,

ASPIRASI, TUJUAN ATAU NILAI YANG DIYAKININYA
• DIPENGARUHI KEBUDAYAAN, KELUARGA, AMBISI, KEINGINAN, KEMAMPUAN
INDIVIDU DALAM MENYESUAIKAN DIRI DENGAN NORMA
• IDEAL DIRI HARUS CUKUP TINGGI SUPAYA MENDUKUNG RESPEK TERHADAP DIRI
• IDEAL DIRI AKAN MELAHIRKAN HARAPAN INDV THD DIRINYA
• IDEAL DIRI BERFUNGSI SBG PENGATUR INTERNAL DAN MEMBANTU INDIV
MEMPERTAHANKAN KEMAMPUANNYA MENGHADAPI KONFLIK ATAU KONDISI YANG
MEMBUAT BINGUNG
• IDEAL DIRI PENTING UNTUK UNTUK MEMPERTAHANKAN KESEHATAN DAN
KESEIMBANGAN MENTAL
HARGA DIRI 8

• PENILAIAN PRIBADI THD HASIL YANG DICAPAI

• MENGANALISIS SEBERAPA JAUH PERILAKU MEMENUHI IDEAL DIRI
• HARGA DIRI DIPEROLEH DARI DIRI SENDIRI DAN ORLA
• INDV AKAN MERASA HARGA DIRINYA TINGGI BILA SERING MENGALAMI
KEBERHASILAN, BEGITU JG SEBALIKNYA
• HARGA DIRI DIBENTUK SEJAK KECIL DARI ADANYA PENERIMAAN DAN
PERHATIAN
• ADA 4 HAL YANG DAPAT MENINGKATKAN HDR ANAK : KESEMPATAN TO
BERHASIL, MENANAMKAN IDEALISME, MENDUKUNG ASPIRASI, MEMBANTU
MEBENTUK KOPING
PERAN 9

• SERANGKAIAN POLA SIKAP, PERILAKU, NILAI DAN TUJUAN YANG

DIHARAPKAN OELH MASYARAKAT
• HAL YANG MEMPENGARUHI PENYESUAIAN INDIVIDU TERHADAP PERAN
ANTARA LAIN :
• KEJELASAN PERILAKU YG SESUAI DG PERAN PENGETAHUANNYA
TENTANG PERAN YANG DIHARAPKAN
• RESPON DAN TANGGAPAN YANG KONSISTEN DARI ORG YG BERARTI
THD PERANNYA
• KESESUAIAN NORMA BUDAYA DAN HARAPANNYA DG PERANNYA
• PERBEDAAN SITUASI YG DPT MENIMBULKAN PENAMPILAN PERAN
YANG TIDAK SESUAI
IDENTITAS DIRI 10

• KESADARAN TENTANG DIRI SENDIRI YANG DAPAT DIPEROLEH IND DR

OBSERVASI DAN PENILAIAN THD DIRINYA, SERTA MENYADARI
INDIVIDU BAHWA
 11

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA :

GANGGUAN CITRA TUBUH
GANGGUAN CITRA TUBUH 12

• PERASAAN TIDAK PUAS SSO THD TUBUHNYA

YANG DIAKIBATKAN OLEH PERUBAHAN
STRUKTUR, UKURAN, BENTUK DAN FUNGSI
TUBUH KARENA TIDAK SESUAI DENGAN YANG
DIINGINKAN
• KONFUSI DALAM GAMBARAN MENTAL TENTANG
DIRI-FISIK INDIVIDU ( NANDA-I, 2018)
PENYEBAB GANGGUAN CITRA TUBUH 13

• PERUBAHAN FUNSI TUBUH AKIBAT PROSES PENYAKIT

• PERUBAHAN FUNGSI TUBUH AKIBAT LUKA, OPERASI DAN PROSES
PENYAKIT
• PERUBAHAN BENTUK TUBUH AKIBAT TINDAKAN SEPERTI
PEMASANGAN INFUS, OKSIGEN, KATETER DLL
• PERUBAHAN PANDANGAN TERHADAP PENAMPILAN TUBUH
TANDA DAN GEJALA 14

MAYOR MINOR
SUBJEKTIF :
SUBJEKTIF : PANDANGAN PADA TUBUH BERUBAH
MENOLAK PERUBAHAN/KEHILANGAM TUBUH
TAKUT PADA REAKSI ORANG LAIN
PERASAAN NEGATIF TENTANG TUBUH
PREOKUPASI PADA PERUBHN/KEHILANGAN

OBJEKTIF :
KEHILANGAN BAG TUBUH
FUNGSI & STRUKT TUBUH BERUBAH
MENGHINDARI MELIHAT/MENYENTUH BAGIAN TUBUH
YANG BERUBAH
MENYEMBUNYIKAN BAG TUBUH YANG BERUBAH
OBJEKTIF :
HUBUNGAN SOSIAL BERUBAH (MANRIK DIRI )
RESPON NONVERBAL PADA PERUBAHAN DAN
PERSEPSI TUBUH
TRAUMA THD BAG TUBUH YG TDK BERFUNGSI
KONDISI KLINIS TERKAIT 15

MASTEKTOMI AMPUTASI LUKA BAKAR

JERAWAT OBESITAS KEHAMILAN

STROKE DLL
TUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN 16

KLIEN MAMPU MENGENAL BAGIAN TUBUHNYA YG SEHAT

KOGNITIF KLIEN MENGETAHUI CARA M`ATASI GANGG CITRA TUBH

KLIEN MAMPU MENGAFIRMASI BAG TUBUH YANG SEHATK

PSIKOMOTOR LIEN MAMPU MLATIH & MENGGUNA BAG TUBUH YG SEHAT
KLIEN MAMPU MERAWAT DAN MELATIH BAG TUBUH YG TERGANGG

MENGEVALUASI MANFAAT YG TELAH DIRASAKAN DR BAG TUBUH

AFEKTIF YANG T3KLIEN MAMPU MENGEVALUASI BAG TUBUH YG MASIH SEHA
MERASAKAN MANFAAT LATIHAN PD BAG TUBUH YG T3T
PENGKAJIAN 17

• wawancara dan observasi.

Berikut ini adalah observasi pada saat
pengkajian 18

• 1. Tanda dan Gejala: Data obyektif yang dapat diobservasi:

• a. Perubahan dan hilangnya anggota tubuh, baik struktur, bentuk
dan fungsi
• b. Menyembunyikan atau memamerkan bagian tubuh yang
terganggu
• c. Menolak melihat bagian tubuh
• d. Menolak menyentuh bagian tubuh
• e. Aktifitas social menurun
Data subyektif didapat dari hasil wawancara,pasien dengan
gangguan citra tubuh biasanya mengungkapkan 19

• a. Penolakkan terhadap :
• 1) Perubahan anggota tubuh saat ini, misalnya tidak puas dengan hasil
operasi
• 2) Anggota tubuhnya yang tidak berfungsi
• 3) Interaksi dengan orang lain
• b. Perasaan tidak berdaya, tidak berharga dan keputusasaan
• c. Keinginan yang terlalu tinggi terhadap bagian tubuh yang terganggu
• d. Sering mengulang-ulang mengatakan kehilangan yang terjadi
• e. Merasa asing terhadap bagian tubuh yang hilang
20
 21

• Setelah Anda melakukan analisa data

dan merumuskan masalah langkah
selanjutnya adalah menegakkan
diagnose keperawatan yaitu Gangguan
Citra Tubuh
22
Tindakan keperawatan untuk pasien dengan
gangguan citra tubuh bertujuan agar pasien 23
mampu
• 1. Mengidentifikasi citra tubuhnya
• 2. Meningkatkan penerimaan terhadap citra tubuhnya
• 3. Mengidentifikasi aspek positif diri
• 4. Mengetahui cara-cara untuk meningkatkan citra tubuh
• 5. Melakukan cara-cara untuk meningkatkan citra tubuh
• 6. Berinteraksi dengan orang lain tanpa terganggu
Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah 24

• 1. Diskusikan persepsi pasien tentang citra tubuhnya, dulu dan saat

ini., perasaan tentang citra tubuhnya dan harapan tentang citra
tubuhnya saat ini
• 2. Motivasi Pasien untuk melihat/meminta bantuan keluarga dan
perawat untuk melihat dan menyentuh bagian tubuh secara bertahap
• 3. Diskusikan aspek positif diri
• 4. Bantu Pasien untuk meningkatkan fungsi bagian tubuh yang
terganggu (misalnya menggunakan anus buatan dari hasil kolostomi)
5. Ajarkan Pasien meningkatkan citra tubuh
dengan cara: 25

• a. Motivasi Pasien untuk melakukan aktivitas yang mengarah pada

pembentukkan tubuh yang ideal
• b. Gunakan protese, wig (rambut palsu),kosmetik atau yang
lainnya sesegera mungkin,gunakan pakaian yang baru.
• c. Motivasi pasien untuk melihat bagian yang hilang secara
bertahap.
• d. Bantu pasien menyentuh bagian tersebut.
6. Lakukan interaksi secara bertahap dengan
cara: 26

• a. Susun jadual kegiatan sehari-hari

• b. Motivasi untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan terlibat
dalam aktivitas keluarga dan social
• c. Motivasi untuk mengunjungi teman atau orang lain yang berarti
atau mempunyai peran penting baginya
• d. Berikan pujian terhadap keberhasilan Pasien melakukan
interaksi
Tindakan terhadap keluarga 27

• Tujuan umum :Kluarga dapat membantu dalam meningkatkan

kepercayaan diri klien Tujuan khusus :
• a. Keluarga dapat mengenal masalah gangguan citra tubuh
• b. Keluarga dapat mengenal masalah gangguancitra tubuhcitra tubuh.
• c. Keluarga mengetahui cara mengatasi.masalah gangguan citra tubuh
• d. Keluarga mampu merawat pasien gangguancitra tubuhcitra tubuh.
• e. Keluarga mampu mengevaluasi kemampuanpasien dan memberikan
pujian ataskeberhasilannya
Tindakan Keperawatan pada keluarga 28

• a. Jelaskan dengan keluarga tentanggangguan citra tubuh yang

terjadi pada pasien.
• b. Jelaskan kepada keluarga cara mengatasi gangguan citra tubuh.
• c. Ajarkan kepada keluarga cara merawat pasien.
• d. Menyediakan fasilitas untuk memenuhi kebutuhan pasien dirumah.
• e. Menfasilitasi interaksi dirumah.
• f. Melaksanakan kegiatan dirumah dan sosial.
• g. Memberikan pujian atas keberhasilan pasien.
EVALUASI KEPERAWATAN 29

• Keberhasilan tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan citra

tubuh tampak dari kemampuan pasien untuk
• a. Mengungkapkan persepsi tentang citra tubuhnya, dulu dan saat ini.
• b. Mengungkapkan perasaan tentang citra tubuhnya dan harapan tentang
citra tubuhnya saat ini
• c. Meminta bantuan keluarga dan perawat untuk melihat dan menyentuh
bagian tubuh secara bertahap
• d. Mendiskusikan aspek positif diri
• e. Pasien meminta untuk meningkatkan fungsi bagian tubuh yang terganggu
(misalnya menggunakan anus buatan dari hasil kolostomi)
PENDOKUMENTASIAN 30

• Langkah terakhir dari asuhan keperawatan adalah melakukan

dokumentasi asuhan keperawatan.
• Dokumentasi dilakukan pada setiap tahap proses keperawatan
yang meliputi dokumentasi pengkajian, diagnosis keperawatan,
perencanaan, implementasi tindakan keperawatan, dan evaluasi.
 31

TERIMAKASIH