ACHIALIS Disusun Oleh : Devi Permata Sari (201015401005)
Dosen Pengampuh : Silvia Mariana SKM,M.Kes
STIKES KELUARGA BUNDA JAMBI
Trauma pada fleksus brachialis
Jejas pada fleksus brachialis dapat
menyebabkan paralisis lengan atas denganatau tanpa paralisis lengan bawah atau tangan, atau lebih lazim paralisis dapatterjadi pada seluruh lengan. Jejas pleksus brachialis sering terjadi pada bayimakrosomik dan pada penarikan lateral dipaksakan pada kepala dan leherselama persalinan bahu pada presentasi vertex atau bila lengan diekstensikanberlebihan diatas kepala pada presentasi bokong serta adanya penarikanberlebihan pada bahu Trauma lahir adalah trauma mekanis yang disebabkan karena persalinan atau kelahiran.Pengertian yang lain tentang trauma lahir adalah trauma pada bayi yang diterima dalam atau karena proses kelahiran Trauma pada fleksus brachialis pada bayi dapat te rjadi karena beberapa faktor
1. Tarikan lateral pada kepala dan leher saat
melahirkan bahu. 2. Lengan ekstensi melewati kepala pada presentasi bokong atau terjadi tarikan berlebihan pada bahu. Faktor bayi sendiri : • Makrosomia • Presentasi ganda • Letak sungsang • Distosia bahu • Malpresentasi Faktor ibu : Faktor penolong persalinan: • Ibu sefalo pelvic • Tarikan yang berlebihan disease(panggul ibu yang pada kepala dan leher saat sempit) menolong kelahiran bahu • Umur ibu yang sudah tua pada presentasi kepala • Adanya penyulit saat • Tarikan yang berlebihan persalinan pada bahu pada presentasi bokong Macam -macam fleksus brachialis yaitu : • Paralis wajah dan cedera fleksus brachialis cedera pada wajah termasuk memar karena penggunaan forsep atau paralis wajah yang disebabkan oleh forsep maupun tekanan sakkrum ibu.tanda tanda paralis wajah termasuk wajah asimetris.salah satu mata mungkin terbuka. • Paralisis fleksus brachialis timbul akibat tarikan kiat pada leher bayi, misal pada distosia bahu atau persalinan sungsang. • Brachialis palsi kelumpuhan padafleksus brachialis penyebab : • Tarikan lateral pada kepala dan leher pada waktu melahirkan bahu presentasi kepala • Apabila dengan estensi melewati kepala pada presentasi bokong atau terjadi tarikan yang berlebihan pada bahu Kelainan trauma fleksus brachialis Paralisis duchenne erb Yaitu kelumpuhan bagian tubuh yang di sarafi oleh cabang -cabang C5 dan C6 dari fleksus brachialis.disini terdapat kelemahanuntuk fleksi, abduksi, serta memutar keluar,disertai hilangnya refleks biseps dan moro Paralisis klumpke Yaitu mengenai lengan bawah yang depersarafi cabang -cabang C8- T1,sangat jarang ditemukan atau dengan kata lain kelumpuhan bagian -bagian tubuh disarafi oleh cabang C8-T1 dari fleksus brachialis.disini terdapat kelemahan otot-otot freksor pergelangan tangan sehingga bayikehilangan refkes mengepal Tanda dan gejala fleksu s brachialis • Gangguan motoric dari lengan otot • Lengan atas pada kedudukan ekstensi dan abduksi • Jika anak diangkat,lengan akan tampak lemas dan menggantung • Refleks moro negative • Hipereksitensi dan fleksi pada jari -jari • Refleks meraih dengan tangan tidak ada • Gejala sisa dapat berupa deformitas tulang yang progresi,atrofi otot,kontraktur sendi, kemungkinan terganggunya pertumbuhan anggota gerak, dan kelemahan bahu. Peran bidan dalam penatalaksanaan ten tang trauma pada fleksus brachialis • Menjelaskan kepada ibu nya dan keluarganya tentang keadaan bayinya saat ini agar mengurangi kecemasan ibu • Menjelaskan kepada ibu tentang penyebab,penanganan dan komplikasi yang ditimbulkan dari bayi fraktur brachialis • Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk penangganan awal atau pengobatan trauma fleksus brachialis • Melakukan penangganan awal untuk mencegah terjadinya komplikasi • Menganjurkan orang tua untuk sebisa mungkin menghindari menyentuh ekstremitas yang terkena selama minggu pertama karena ada nya rasa nyeri