Asuhan neonatus, bayi, dan balita

“trauma pada flexsus brachialis, fraktur klavikula,

dan fraktur humerus”
TRAUMA FLEKSUS
BRACHIALIS
 Pengertian
TRAUMA FLEKSUS
BRACHIALIS
 Kelumpuhan pada
fleksus brachialis.

Sebuah jaringan saraf tulang belakang yang

berasal dari belakang leher, meluas melalui aksila
(ketiak), dan menimbulkan saraf untuk
ekstremitas atas. Fleksus brakialis dibentuk oleh
penyatuan bagian dari kelima melalui saraf
servikal kedelapan dan saraf dada pertama, yang
semuanya berasal dari sumsum tulang belakang.
 Etiologi
Faktor bayi sendiri:
 Makrosomia, presentasi
bokong, letak sunsang, distosia
bahu, malpresentasi, bayi kurang
bulan
Faktor ibu:
 Ibu sefalo pelvic disease
(panggul ibu yang sempit), umur
ibu yang sudah tua, adanya
penyulit saat persalinan

faktor penolong persalinan:

Tarikan yang berlebihan pada kepala
dan leher saat menolong kelahiran bahu
pada presentasi kepala, tarikan yang
berlebihan pada bahu pada presentasi
bokong.
 Gejala
Refleks moro Hipereksiesi dan Tangan tidak bisa
negative fleksi pada jari-jari menggenggam

Jika anak diangkat Reflex meraih

Gangguan motorik maka lengan akan dengan tangan
pada lengan atas lemas dan tergantung tidak ada

Paralisis atau
Lengan atas dalam
kelumpuhan pada
keadaan ekstensi dan
lengan atas dan
abduksi
lengan bawah
Komplikasi trauma fleksus brakhialis

Kontraksi otot yang abnormal (kontraktur)atau pengencangan

otot-otot, yang mungkin menjadi permanen pada bahu, siku
atau pergelangan tangan

Permanen, parsial, atau total hilangnya fungsi saraf yang

terkena, menyebabkan kelumpuhan lengan atau kelemahan
lengan
 Penanganan terhadap trauma fleksus brakhialis

Pada trauma yang ringan yang hanya berupa

edema atau perdarahan ringan pada pangkal
saraf, fiksasi hanya dilakukan beberapa hari
atau 1 – 2 minggu untuk memberi kesempatan
penyembuhan yang kemudian diikuti program
mobilisasi atau latihan
Immobilisasi lengan yang lumpuh dalam posisi
lengan atas abduksi 90 derajat, siku fleksi 90
derajat disertai supine lengan bawah dan
pergelangan tangan dalam keadaan ekstensi

Beri penguat atau bidai selama 1 – 2 minggu

pertama kehidupannya dengan cara meletakkan
tangan bayi yang lumpuh disebelah kepalanya
yaitu dengan memasang perban pada
Rujuk ke rumah sakit jika
pergelangan tangan bayi, kemudian dipenitikan tidak bisa ditangani.
dengan bantal/ seprei di samping kepalanya.
 Peran bidan
Menjelaskan kepada ibu
Menjelaskan kepada Melakukan kolaborasi
tentang penyebab,
ibunya dan keluarganya dengan dokter untuk
penanganan dan
tentang keadaan bayinya penanganan awal atau
komplikasi yang mungkin
saat ini agar mengurangi pengobatan trauma
ditimbulkan dari bayi
kecemasan ibu fleksus brachialis
dengan fraktur brachialis

Menganjuran orang tua

Melakukan Mengajarkan ibu untuk sebisa mungkin
penanganan awal tentang perawatan menghindari menyentuh
untuk mencegah bayi dengan trauma ekstremitas yang terkena
terjadinya komplikasi fleksus brachialis selama minggu pertama
karena adanya rasa nyeri
 FRAKTUR
CLAVIKULA
 Pengertian
Fraktur adalah Klavikula atau Fraktur tulang klavikula
merupakan trauma lahir
retaknya tulang, tulang selangka pada tulang yang
iasanya disertai merupakan tulang tersering ditemukan
dibandingkan dengan
dengan cedera di panjang yang trauma tulang lainnya.
jaringan menghubungkan Trauma ini ditemukan
sekitarnya lengan atas pada pada kelahiran letak
kepala yang mengalami
batang tubuh kesukaran pada waktu
melahirkan bahu, atau
sering pula ditemukan
pada waktu melahirkan
bahu atau sering juga
terjadi pada lahir letak
sungsang dengan tangan
menjungkit ke atas
 PENYEBAB
Tekanan pada bahu
oleh simphisis pubis Partus dengan
Distosia bahu
selama proses letak sungsang
melahirkan

Bayi yang Persalinan

Kecelakaan
berukuran besar traumatik

Kompresi pada bahu

dalam jangka waktu Proses patologik
lama
 Tanda / Gejala
Bayi tidak dapat
menggerakkan Adanya krepitasi
lengan secara bebas Bayi rewel karena dan
pada sisi yang kesakitan ketidakteraturan
mengalami tulang
gangguan

Tidak adanya Kadang- kadang

Biasanya diikuti refleks moro disertai perubahan
palsi lengan pada sisi yang warna pada sisi
terkena fraktur
 Penatalaksanaan
Immobilisasi
Bayi Jangan Rawat bayi
lengan dan
banyak dengan hati-
bahu pada sisi
digerakkan hati
yang sakit.

Nutrisi yang adekuat

(pemberian ASI yang Rujuk ke RS/
adekuat dengan cara
menganjurkan ibu cara
Pelayanan
pemberian ASI dengan kesehatan
posisi tidur, dengan
sendok, dengan pipet) lainnya
 Umumnya 7-10 hari
sakit berkurang,
pembentukan kalus
bertambah beberapa
bulan (6-8 minggu)
terbentuk tulang
normal
FRAKTUR
HUMERUS
 Pengertian

• Kelainan yang terjadi pada

kesalahan teknik dalam
FRAKTUR melahirkan lengan pada
HUMERUS presentasi puncak kepala atau
letak sungsang dengan lengan
membumbung ke atas
 Penyebab
Umumnya terjadi pada kelahiran
letak sungsang dengan tangan
menjungkit keatas

Kesukaran melahirkan tangan yang menjungkit

merupakan penyebab terjadinya tulang
humerus yang fraktur
 Gejala
Berkurangnya gerakan tangan yang sakit

Refleks moro asimetris

Terabanya deformitas dan krepotasi di daerah fraktur disertai rasa sakit

Terjadinya tangisan bayi pada gerakan pasif

Letak fraktur umumnya di daerah diafisi.

Diagnosa pasti ditegakkan dengan pemeriksaan radiologik

 Penanganan
Imobilisasi lengan pada sisi bayi
dengan siku fleksi 90 derajat
selama 10 sampai 14 hari serta
control nyeri

Daya penyembuhan fraktur tulang Dalam masa pertumbuhan dan

pembentukkan tulang pada bayi, maka
bagi yang berupa fraktur tulang
tulang yang fraktur tersebut akan
tumpang tindih ringan dengan tumbuh dan akhirnya mempunyai
deformitas, umumnya akan baik. bentuk panjang yang normal
Fraktur humerus
akan sembuh
dalam waktu 2-4
minggu