RESUME

DISTOSIA BAHU
Disusun Oleh
Kelompok 2 : 
Agusta Leni
Amelia Dwiana Putri
Chatrine Indriana Mutiara R
Dini Awliya
Dini Indah Purnamasari
Galouh Rizki Amalia
Muliana
Siska Feronika
Sri Mulia Rahmi
Witri Alya
 Distosia bahu merupakan kondisi
kegawatdaruratan obstetri pada persalinan pervaginam
dimana bahu janin gagal lahir secara spontan setelah
lahirnya kepala (Hill MG, Cohen WR. 2016)
PENGERTIAN Distosia bahu adalah tersangkutnya bahu janin
dan tidak dapat dilahirkan setelah kepala janin
dilahirkan. Selain itu distosia bahu juga dapat di
defenisikan sebagai ketidakmampuan melahirkan bahu
dengan mekanisme atau cara biasa.
Deteksi dini pada distosia bahu

● kemajuan persalinan yg lambat dari 7-

10 cm pada kala 1
● Kala II yang lama
● Penuruna berhenti atau kegagalan
penurunan kepala
● Makrosomia (>4000 gram)
● Perlunya tindakan persalinan
 01 02
MATERNAL FETAL
Dugaan macrosomia 
 Kelainan anatomi panggul
Faktor Resiko  Diabetes Gestational Makrosomia adalah bayi dengan berat
Terjadinya  Kehamilan postmature badan lahir lebih dari 4000 gram.
 Riwayat distosia bahu
Distosia Bahu  Tubuh ibu pendek 
03
MASALAH
PERSALINAN
 Assisted vaginal delivery (forceps atau vacum)
 “Protracted active phase” pada kala I persalinan
 “Protracted” pada kala II persalinan
 Distosia bahu sering terjadi pada persalinan dengan tindakan
cunam tengah atau pada gangguan persalinan kala I dan atau kala
II yang memanjang.
Tanda Dan Gejala Terjadinya Distosia Bahu

1. Pada proses persalinan normal kepala lahir melalui

gerakan ekstensi. Pada distosia bahu kepala akan
tertarik kedalam dan tidak dapat mengalami putar
paksi luar yang normal.
2. Ukuran kepala dan bentuk pipi menunjukkan
bahwa bayi gemuk dan besar. Begitu pula dengan
postur tubuh parturien yang biasanya juga obesitas.
3. Usaha untuk melakukan putar paksi luar, fleksi
lateral dan traksi tidak berhasil melahirkan bahu.
DIAGNOSIS DISTOSIA
BAHU

 Kepala janin dapat dilahirkan tetapi

tettap berada dekat vulva.
 Dagu tertarik dan menekan perineum.
 Tarikan pada kepala gagal melahirkan
bahu yang terperangkap di belakang
simfisis pubis.
 KOMPLIKASI DISTOSIA BAHU

KOMPLIKASI KOMPLIKASI
MATERNAL FETAL
 Brachial plexus palsy
 Perdarahan pasca persalinan
 Fraktura Clavicle
 Fistula Rectovaginal
 Simfisiolisis atau diathesis, dengan atau  Kematian janin
tanpa “transient femoral neuropathy”
 Robekan perineum derajat III atau IV  Hipoksia janin , dengan atau tanpa kerusakan
 Rupture Uteri neurololgis permanen
 Fraktura humerus 
 Penatalaksanaan distosia
bahu
Pencegahan antepartum

distosia bahu adalah kejadian yang tidak bisa

diprediksi dan dicega, pada pasien dengan riwayat
distosia bahu, taksiran berat janin, usia kehamilan,
01
intoleransi glukosa maternal dan keparahan luka pada
neonates harus dievaluasi serta risiko dan keuntungan
dari kelahiran secara SC harus didiskusikan dengan
pasien.
 Penatalaksanaan distosia
bahu
Manajemen intra partu

02
Ketepatan waktu dalam menangani distosia tekanan yang berlebihan tidak boleh
dilakukan pada kepala ataupun leher janin dan tekanan pada fundus uteri harus di
hindari. Tanda klinisnya meliputi
 Kepala bayi telah lahir Tetapı bahu tertahan dan tidak dapat dilahirkan
 Kepala bayi telah lahir tetapi tetap menekan vulva dengan kencang
 Dagu tertarik dan menekan perenium
 Traksi pada kepala bayi tidak berhasil melahirkan bahu yg tetap pada di
cranial simfisis pubis
 Tubuh bayi tidak muncul setelah ibu ,engejan dgn baik dan traksi yg cukup
untuk melahirkan tubuh setelah kepala bayi lahir
 Turtel sign ketika kepala bayi tiba-tiba tertarik ke perenium ibu setelah
keluar dari vagian
 Penatalaksanaan distosia
bahu
HINDARI 3P
 Panic
Setiap penolong harus tenang agar dapat memimpin ibu secara
sistematis.
03
 Pulling
menarik di kepala/leher.
 Pushing
Mendorong fundus
 Penatalaksanaan distosia
bahu
Langkah-langkah penangana
pada distosia bah HELPERR
H: call for help
E: evaluate
04
L: legs (McRoberts manuver)
P: suprapubic pressure
E:enter meneuver
R: remove the posterior arm
R: roll the patient
Terimakasih
