Penyulit

Dan
Komplika
si
Persalinan
 01 02 03
Bahu Macet Letak Muka Letak
(Distosia Sungsang
Bahu)
 Distosia Bahu
Distosia bahu adalah kondisi ketika salah satu atau
kedua bahu bayi tersangkut di jalan lahir saat
persalinan. Kondisi ini bisa menyebabkan
persalinan terhambat sehingga membahayakan ibu
maupun bayi
Penyebab
Penyebab utama distosia bahu adalah
ukuran bahu bayi yang lebih besar
daripada ukuran panggul ibu
(cephalopelvic disproportion), diameter
panggul ibu kecil, atau janin berada pada
posisi yang salah (malpresentasi) ketika
memasuki jalan lahir
 Faktor Resiko Distosia Bahu
Ukuran
Usia ibu Bentuk tulang panggul ibu
janin besar
hamil tidak normal akibat kelainan
01 lebih dari 02 (
makrosomi
03 bawaan atau riwayat patah
35 tahun a tulang pinggul
)
Riwayat Kehamilan 
Tinggi post-term,
Ibu hamil distosia
badan ibu yaitu
menderita  bahu pada
04 hamil 05 obesitas ata 06 persalinan kehamilan
kurang dari lebih dari
u diabetes sebelumny
145 cm 42 minggu
a
 Gejala Distosia Bahu
Distosia bahu tidak
menimbulkan gejala apa
pun sebelum persalinan.
Namun, pada saat
persalinan, distosia bahu Kepala bayi keluar,
dapat menimbulkan tetapi kemudian masuk
kembali ke jalan lahir
kondisi berikut:
(turtle sign)
Kepala bayi keluar,
tetapi tubuhnya tidak
dapat keluar melalui
jalan lahira
Diagnosis Distosia Bahu
Kepala bayi keluar,
tetapi tubuh bayi
tidak dapat keluar

Tubuh bayi tidak

keluar setelah
lebih dari 1
menit
 Pengobatan Distosia Bahu
Teknik
McRobert
Teknik ini hampir sama dengan McRobert, tetapi
dokter atau perawat akan menekan area di atas tulang
kemaluan (suprapubik) ibu
Teknik
Rubin
Teknik ini dilakukan dengan meminta ibu
berganti posisi menjadi merangkak.
Pada teknik ini, dokter akan mengarahkan ibu untuk
menaikkan paha ke arah perut sehingga perut ibu
menjadi tertekan
Teknik
suprapubik
Pada teknik ini, dokter akan memasukkan dua jari
di bawah bahu bayi untuk membantu
memindahkan posisi bahu
Teknik
Gaskin
 Komplikasi Distosia Bahu
Kerusakan saraf yang mengatur pergerakan
Kehabisan tenaga untuk lengan dan bahu bayi (brachial plexus)
mengejan sehingga sehingga dapat menyebabkan lengan
persalinan makin bayi lumpuh
terhambat

Perdarahan parah setelah Patah tulang selangka atau

persalinan tulang lengan atas

Terbentuknya saluran abnormal

Tali pusat terhimpit di antara lengan
antara rektum dan vagina
bayi dan tulang panggul ibu
(fistula rektovaginal)

Kekurangan oksigen (
Rahim robek saat
asfiksia), Kerusakan
persalinan
Otak

Robekan pada vagina dan

anus
 Pencegahan Distosia Bahu
Distosia bahu adalah kondisi yang
cukup sulit dicegah.

Mengontrol kadar gula darah Menjaga kenaikan berat badan yang

 jika menderita diabetes normal ketika hamil

Menjalani pemeriksaan ke dokter

Menjaga berat badan
dengan segera jika belum
agar tetap ideal
melahirkan setelah lewat
sebelum hamil
tanggal perkiraan persalinan

Melakukan kontrol
kehamilan secar
a rutin
 2. LETAK
MUKA
Presentasi muka adalah keadaan dimana kepala
dalam kedudukan defleksi maksimal sehingga
oksiput tertekan pada punggung dan muka
merupakan bagian terendah menghadap kebawah.

Prisentasi muka primer, jika telah terjadi dari

semenjak kehamilan
Presentasi muka sekunder baru terjadi pada saat
persalinan
Penyebab Letak
Muka
Letak Muka
primer
Anencephal
Kelainan Lilitan Tali
(Tanpa sebahagian
Tulang Pusat Yang
otak dan Tulang
Leher Banyak
Tengkorak)
01 03 05

02 04

Struma Kongenital Meningocel

(pembesaran Kelenjar (Menonjolnya selaput
Gondok Bawaan yg menutupi tulang
belakang
Letak Muka
Sekunder

Panggul Dinding Perut Hidramnion (air

Picak Kendor Ketuban)

01 03 05

02 04

Anak Besar Bagian-bagian yg

Menumbung
 Kelainan Defleksi
Presentasi Muka Mento Presentasi Muka Mento
Anterior posterior
 3. Letak SunGsang

Bayi sungsang merupakan kondisi ketika

posisi kepala bayi dalam rahim berada di
atas dan bokong/kaki berada di bawah
pada usia kehamilan lebih dari 35 minggu
 Faktor Penyebab Bayi Sungsang
jika air ketuban terlalu
Volume
sedikit (oligohidramnios
air ), bayi akan kesulitan
ketuban untuk bergerak atau
berputar.
Letak Plasenta berada dibawah
rahim, sehingga menutupi jalan
Plasenta lahir. Posisi ini membuat kepala
previa janin sulit mengarah ke jalan
lahir
Hamil bayi kembar akan meninggikan
Kehamilan risiko sungsang. Hal ini disebabkan
bayi ruangan rahim menjadi lebih sempit
kembar karena kehadiran dua (atau lebih) bayi
sekaligus.
Jika ibu hamil memiliki rahim
yang berbentuk tidak normal,
Adanya seperti uterus berbentuk hati (
kelainan bicornuate uterus)
 Posisi Bayi Sungsang
Frank sungsang dengan posisi bokong bayi
mendekati jalan lahir.
breech

Sungsang dengan posisi bokong dan

Complete kedua kaki bayi menghadap ke jalan
breech lahir dengan lutut tertekuk (seperti
posisi memeluk lutut)

sungsang dengan posisi salah satu

kaki bayi terletak di bawah bokong.
Footling breech Saat proses persalinan, kaki inilah
yang lebih dulu keluar sebelum tubuh
bayi
Penatalaksanaan Persalinan
Sungsang

Tehnik Tehnik
Bracht Mauriceau

01 03

02 04

Tehnik
Lovset Tehnik Klasik