Fetal Position 

Kuliah ini membahas bagaimana

mendefinisikan, mendiagnosis,
dan mengelola kelainan letak,
posisi, dan presentasi janin.
Definisi Sikap janin: Hubungan kepala janin
dengan tulang belakang:
1. Tertekuk (ini adalah situasi normal)
2. Netral
3. Diperpanjang.
Definisi Letak janin : hubungan antara sumbu longitudinal
janin terhadap sumbu panjang ibu.

-Longitudinal: menghasilkan presentasi kepala atau

bokong.
- Miring melintang.

Definisi Presentasi janin: ke bagian anatomi mana janin

memimpin, yaitu yang paling dekat dengan pintu masuk
panggul jalan lahir.
 Klasifikasi presentasi

1 2 3

Presentasi vertex sinciput

kepala (mahkota) — (dahi)
yang paling
umum dan
alis (alis)
(kepala lebih wajah
terkait dengan
dulu): 95% komplikasi dagu
paling sedikit
Klasifikasi presentasi
presentasi bokong (bokong atau
kaki lebih dulu): 4%

1. sungsang lengkap
2. kaki sungsang
3. sungsang

presentasi bahu: 0,5%

1. tangan
2. bahu
3. hidung

Presentasi miring:
0,5%
 Posisi janin: letak titik arah dengan mengacu pada
panggul ibu yang dilihat oleh pemeriksa. posisi mungkin
kanan atau kiri serta anterior atau posterior.

Catatan: janin memasuki panggul pada bidang oksipito-

transversal (kiri atau kanan), turun dan fleksi kemudian
berputar 90 derajat ke oksipito-anterior (paling sering)
Malpresentasi : adalah setiap presentasi selain
presentasi vertex (dengan bagian atas kepala lebih dulu).
Dengan kata lain: Ini adalah keadaan dimana janin di dalam
rahim berada dalam posisi apapun yang posiisnya kepala tdk
di bawah
 Faktor Predisposisi
Malpresentasi
1. Prematur

2. Kehamilan ganda

3. Kelainan rahim misalnya fibroid

4. Uterus bersepta parsial

5. Janin yang tidak normal

6. Plasenta previa
 Faktor Predisposisi
Malpresentasi
1. Oligohidramnion

2. Janin Besar

3. Kepala Janin Besar

4. Kelainan Bawaan

5. Tali pusat di sekitar leher

Masalah pada malposisi dan malpresentasi adalah janin berada
pada posisi atau presentasi abnormal yang dapat mengakibatkan
persalinan lama atau terhambat.
 Presentasi
Bokong
Presentasi bokong Kehamilan sungsang adalah kondisi
kehamilan dimana janin tidak dalam posisi kepala di bawah
rahim. Presentasi sungsang adalah malpresentasi yang paling
umum, sekitar 36 minggu kehamilan, bayi seharusnya sudah
pindah ke posisi kepala di bawah Jika ini tidak terjadi, itu
disebut presentasi sungsang.

Ada tiga jenis presentasi sungsang:

-Lengkap: kedua lutut bayi ditekuk dan kaki serta

pantatnya paling dekat dengan jalan lahir.
-Tidak lengkap: salah satu lutut bayi ditekuk dan kaki
serta pantatnya paling dekat dengan jalan lahir.
-Frank: kaki bayi terlipat rata di atas kepalanya dan
pantatnya paling dekat dengan jalan lahir.
Presentasi Bokong
-Presentasi bokong jauh lebih
sering terjadi pada persalinan
prematur.

-bayi diposisikan dengan bokong di

bawah dan kepala di atas. Ibu
mungkin atau tidak mungkin
menyadari gejala kehamilan
sungsang

-Komplikasi termasuk persalinan

pervaginam yang sulit, gawat janin,
cacat lahir dan kompresi tali pusat.
Presentasi Bokong
1. Pemeriksaan Perut

2. Pemeriksaan vagina saat

persalinan lama, bokong bisa
menjadi sangat bengkak, membuat
diferensiasi wajah dan bokong
menjadi sangat sulit; anus mungkin
disalahartikan sebagai mulut.

3. USG Sonografi idealnya

digunakan untuk mengkonfirmasi
presentasi bokong yang dicurigai
secara klinis
pengelolaan Bayi dengan presentasi sungsang yang tidak dapat

direposisi ke posisi verteks sering dilahirkan melalui operasi

caesar.
manajemen Sungsang diizinkan untuk melahirkan secara

normal ketika Tidak ada komplikasi medis atau obstetri lainnya

dengan sungsang, Perkiraan ukuran Janin dibawah 3kg,

Panggul yang memadai

 Indikasi SC
- janin besar Disfungsi Rahim
- tingkat kontraksi tidak bagus

bentuk panggul yang tidak

Kematian Perinatal sebelumnya
menguntungkan

Kepala Tertekuk Hipoksia janin

THANK YOU