DISTOSIA BAHU


KELOMPOK 2
 
 American College of Obstetrician and Gynecologist
(2002) menyatakan bahwa angka kejadian distosia bahu
bervariasi antara 0.6 – 1.4% dari persalinan normal.
 Definisi

 Distosia bahu adalah peristiwa dimana tersangkutnya bahu
janin dan tidak dapat dilahirkan setelah kepala janin
dilahirkan.
 Persalinan dengan distosia bahu adalah persalinan dengan
didahului kelahiran kepala janin, tetapi menjumpai
kesulitan saat melahirkan bahu
 Faktor Resiko Distosia
Bahu

1. Maternal
 Kelainan anatomi panggul
 Diabetes Gestational
 Kehamilan postmatur
 Riwayat distosia bahu
 Tubuh ibu pendek
2. Fetal
 Macrosomia
 Komplikasi

1. Komplikasi Maternal
 Perdarahan pasca persalinan
 Fistula Rectovaginal
 Simfisiolisis atau diathesis, dengan atau tanpa “transient
femoral neuropathy”
 Robekan perineum derajat III atau IV
 Ruptur Uteri
 
2. Komplikasi Fetal
Brachial plexus palsy
Fraktura Clavicle
Kematian janin
Hipoksia janin , dengan atau tanpa kerusakan
neurololgis permanen
Fraktura humerus
 

Penatalaksanaan
1. Penekanan suprapubik

 Tekanan ringan dilakukan oleh asisten pada daerah
suprapubic saat traksi curam bawah pada kepala janin.
 2. Manuver McRoberts

 Fleksi sendi lutut dan paha serta mendekatkan paha ibu
pada abdomen sebagaimana terlihat pada (panah
horisontal). Asisten melakukan tekanan suprapubic secara
bersamaan (panah vertikal)
 
 Ukuran panggul tak berubah, namun terjadi rotasi
cephalad pelvic sehingga bahu anterior terbebas dari
simfisis pubis
 3. Maneuver Woods ( “Wood
crock screw maneuver” )

 Tangan kanan penolong dibelakang bahu posterior
janin. Bahu kemudian diputar 180 derajat sehingga
bahu anterior terbebas dari tepi bawah simfisis pubis
4. Pelahiran bahu belakang

a. Operator memasukkan tangan kedalam
vagina menyusuri humerus posterior
janin dan kemudian melakukan fleksi
lengan posterior atas didepan dada
dengan mempertahankan posisi fleksi
siku
b. Tangan janin dicekap dan lengan
diluruskan melalui wajah janin
c. Lengan posterior dilahirkan

 
 terimakasih