Brachial palsi

1.
2.

Eka Wahyu Septiana

Wulansari

A.

DEFINISI
Brakial palsi Kelumpuhan pada fleksus brachialis
atau kelumpuhan lengan akibat cederanya
pleksusbrakialis.Pleksusbrakialismerupakanany
amansarafC.6sampaiT.1yang
mempersarafi
bahu, lengan, dan dada

B. Kelainan bracial palsi dibagi atas :

1. paralisisDuchenne Erb,yaitu kelumpuhan
bagian-bagian tubuh yang disarafi oleh
cabang-cabang C5 dan C6 dari plexus
brachialis. Pada keadaan ini ditemukan
kelemahan untuk fleksi, abduksi, serta
memutar ke luar disertai hilangnya refleks
biseps dan Moro.
2. ParalisisKlumpke,yaitu kelumpuhan bagianbagian tubuh yang disarafi oleh cabang C8Th 1 dari plexus brachialis. Disini terdapat
kelemahan oto-otot fleksor pergelangan,
sehingga bayi kehilangan refleks mengepal.

B. Etiologi brakial palsi

Brakial palsi disebabkan oleh beberapa hal berikut:
a. Faktor bayi sendiri : makrosomia, presentasi
ganda, letak sunsang, distosia bahu, bayi kurang
bulan
b. Faktor ibu : ibu (panggul ibu yang sempit), umur
ibu yang sudah tua, adanya penyulit saat
persalinan
c. faktor penolong persalinan : tarikan yang
berlebihan pada kepala dan leher saat menolong
kelahiran bahu pada presentasi kepala, tarikan
yang berlebihan pada bahu pada presentasi
bokong.

Tanda dan Gejala Brakial Palsi

a.gangguan motorik pada lengan atas
b.paralisis atau kelumpuhan pada lengan atas
dan lengan
bawah
c.lengan atas dalam keadaan ekstensi dan
abduksi
d.jika anak diangkat maka lengan akan lemas
dan tergantung
e.reflex moro negative
f.tangan tidak bisa menggenggam
g.reflex meraih dengan tangan tidak ada

Penatalaksanaan
1. Immobilisasi parsial dan penempatan lengan
yang sesuai untuk mencegah terjadinya kontraktur
2. Memberi penguat atau bidai 1-2 minggu
3.Pada trauma yang ringan yang hanya berupa
edema atau perdarahan ringan pada pangkal
saraf, fiksasi hanya dilakukan beberapa hari atau 1
2 minggu untuk memberi kesempatan
penyembuhan yang kemudian diikuti program
mobilisasi atau latihan.
4 Immobilisasi lengan yang lumpuh dalam posisi
lengan atas abduksi 90 derajat, siku fleksi 90
derajatdisertai supine lengan bawah dan
pergelangan tangan dalam keadaan ekstensi

Peran bidan (asuhan dan konseling keluarga)

a. Menjelaskan kepada ibunya dan keluarganya tentang
keadaan bayinya saat ini agar mengurangi kecemasan
ibu.
b. Menjelaskan kepada ibu tentang penyebab,
penanganan dan komplikasi yang mungkin ditimbulkan
dari bayi dengan fraktur brachialis.
c.Melakukan
kolaborasi
dengan
dokter
untuk
penanganan awal atau pengobatan trauma
d. Melakukan penanganan awal untuk mencegah
terjadinya komplikasi.
e.Mengajarkan ibu tentang perawatan bayi dengan
trauma brachialis palsi