TINDAKAN OPERATIF

KEBIDANAN
TINDAKAN BEDAH
Sectio cesarean (SC) atau operasi caesar adalah
prosedur medis yang bertujuan untuk
mengeluarkan bayi melalui sayatan di perut dan
rahim sang ibu. Prosedur ini dipilih pada kondisi
tertentu ketika dianggap lebih aman bagi calon
ibu dan bayi dibanding melahirkan normal.
INDIKASI
Prosedur Awal
FORCEP EKSTRAKSI
Indikasi
• Syarat-syarat :
• 1. Janin harus dapat lahir pervaginam
• 2. Pembukaan serviks lengkap
• 3. Kepala janin sudah engagement
• 4. Kepala janin harus dapat dipegang oleh
cunam
• 5. Janin hidup
• 6. Ketuban sudah pecah
 Komplikasi
• Pada Ibu :
Perdarahan, trauma jalan lahir dan infeksi pasca
persalinan.
• Pada Janin :
Luka kulit kepala, cidera sefalhematoma, frakture
tulang tengkorak dan perdarahan intra kranial.
 VACUM EKSTRAKSI
 Satu persalinan buatan dimana janin dilahirkan
dengan eksktraksi tenaga negatif (vakum) pada
kepalanya.
 Bagian2 vacum
• Mangkuk (cup)
• Botol
• Karet Penghubung
• Rantai Penghubung
• Pemegang (handle)
• Pompa Penghisap
(vacum pump)
pecah atau dipecahkan
Kontra indikasi
 INDUKSI PERSALINAN
 Suatu tindakan pada ibu hamil yang belum
inpartu, baik secara operatif maupun medicinal
untuk merangsang timbulnya kontraksi rahim
sehingga terjadinya persalinan.
 klasifikasi
• Secara Medis
a. Infus Oksitosin
b. Prostaglandin
• Secara Operatif
a. Amniotomi
b. Pemakaian rangkaian listrik
c. RPM (rangsang puting mamae)
• Indikasi :
• - Pada Ibu :
• 1. Kehamilan dengan hipertensi
• 2. Kehamilan dengan diabetes melitus

• - Pada janin :
• 1. Kehamilan lewat waktu
• 2. Ketuban pecah dini
• 3. Janin mati
 Kontra Indikasi
• 1. Malposisi dan malpresentasi janin
• 2. Insufisiensi plasenta
• 3. Disproporsi sefalopelviks
• 4. Cacat rahim, seperti : bekas SC, enukleasi mioma
• 5. Grande multipara
• 6. Gemili
• 7. Distensi rahim berlebihan, seperti pada
hidramnion
• 8. Plasenta previa
• Syarat-syarat Pemberian Infus Oksitosin:

• 1. Kehamilan aterm
• 2. Ukuran panggul normal
• 3. tidak ada CPD
• 4. Janin presentasi kepala
• 5. Servik sudah matang
•Komplikasi:
– -tetani uteri,ruptur uteri membakat
– -gawat janin
 EMBRIOTOMI
  Suatu persalinan buatan dengan cara merusak
atau memotong bagian-bagian janin agar dapat
lahir pervaginam, tanpa melukai ibu.
– Jenis-jenis :
– 1. Kraniotomi
– Suatu tindakan yang memperkecil ukuran kepala
janin denagn cara melubangi tengkorak janin dan
mengeluarkan isi tengkorak sehingga janin dapat
dengan mudah lahir pervaginam.
– 2. Dekapitasi
– Suatu tindakan memisahkan kepala janin dari
tubuhnya dengan cara memotong leher janin.

– 3. Kleodotomi
– Suatu tindakan untuk memotong/mematahkan 1
atau 2 klavikula, guna mengecilkan lingkaran
baru.
4.Eviserasi/Eksenterasi
– Suatu tindakan merusak dinding abdomen/toraks
untuk mengeluarkan organ-organ visera.
– 5. Spondilotomi
– Suatu tindakan memotong ruas-ruas tulang
belakang.
– 6. Pungsi
– Suatu tindakan mengeluarkan cairan dari tubuh
janin.
 Indikasi :
• - Pada Ibu :
• 1. Janin mati, ibu dalam keadaan bahaya
• 2. Janin mati yang tak mungkin lahir spontan
pervaginam
• Syarat :
• 1. Janin mati, kecuali pada hidrocefalus,
hidropsfetalis atau bila hendak melakukan kleidotomi,
janin tidak perlu mati.
• 2. Kunjugata vera besar dari 6 cm
• 3. Pembukaan serviks lebih dari 7 cm
• 4. Selaput ketuban sudah pecah atau
dipecahkan
• 5. Tidak ada tumor di jalan lahir
TERIMA
KASIH