Anfis KKPMT4 SECTIO CAESAREA

SECTIO CAESEREA
Dr. MAYANG ANGGRAINI

PRODI MIK, FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
POKOK BAHASAN
Pengertian
Tujuan Tindakan SC
Indikasi SC
Jenis-jenis Operasi SC
Komplikasi SC
Penatalaksanaan pasien dgn tindakan SC

PENGERTIAN SECTIO CAESAREA
• Bedah sesar / seksio sesarea : proses persalinan dengan
melalui pembedahan / insisi abdomen (laparatomi) dan
uterus (histerotomi) untuk mengeluarkan bayi.
• Suatu persalinan buatan dimana janin dilahirkan melalui
suatu insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan
syarat dinding dalam keadaan utuh serta berat janin di atas
500 gram (Wikjosastro, 2000)
• Kelahiran bayi melalui insisi trans abdominal (Bobak et al,
2004)
• Suatu cara melahirkan janin dengan membuat sayatan pada
dinding uterus melalui dinding abdomen atau suatu
histerotomia untuk melahirkan janin dalam uterus (Mochtar,
1998)
TUJUAN TINDAKAN SC
• Mengeluarkan janin dari dalam uterus 
proses kelahiran bayi
• Mencegah terjadinya risiko kematian ibu dan
janin akibat kondisi patologis atau terjadi
kegawatdarutan obstetrik
INDIKASI SECTIO CAESARAE
1. FAKTOR JANIN
2) Kelainan letak janin
1) Bayi terlalu besar • Letak sungsang  letak
memanjang dgn kelainan
 BBL ≥ 4.000 gram
dalam polaritas. Panggul janin
 Bayi sulit keluar dari jalan mrpk kutub bawah.
lahir, pertumbuhan janin
• Letak lintang  bila sumbu
berlebihan (macrosomia)
memanjang ibu membentuk
ex. ibu diabetes mellitus
sudut tegak lurus dgn sumbu
 Bila dibiarkan terlalu lama memanjang janin.
di jalan lahir bahaya thd
• Seringkali bahu terletak diatas
keselamatan janin
PAP (Pintu Atas Panggul) 
disebut prensentasi bahu.
Kelainan letak janin
1. FAKTOR JANIN
3) Ancaman gawat janin (fetal 4) Janin abnormal
disstres) • Janin abnormal, kerusakan
• Keadaan gawat janin pada tahap genetik dan hidrosepalus 
persalinan  segera lakukan dapat dilakukan tindakan operasi.
operasi. 5) Faktor plasenta
• Bila ditambah kondisi ibu dgn • Plasenta previa  plasenta
gangguan plasenta (akibat ibu menutupi jalan lahir
hipertensi atau kejang), serta pada
tali pusat terjepit  suplai oksigen • Solutio Plasenta  plasenta lepas
ke janin akan berkurang  janin • Plasenta accrete  plasenta
mengalami kerusakan otak, bahkan menempel kuat pada dinding
sering meninggal dalam uterus
kandungan. • Vasa previa  kelainan
• Bila proses persalinan sulit perkembangan plasenta
dilakukan melalui vagina  SC
1. FAKTOR JANIN
6) Kelainan tali pusat 7) Bayi kembar (multiple pregnancy /
• Prolapsus tali pusat  tali pusat gemelli)
menumbung  sebagian atau • Kelahiran kembar memiliki risiko
seluruh tali pusat berada di terjadi komplikasi yang lebih tinggi
depan atau di samping bagian daripada kelahiran satu bayi.
terbawah janin atau tali pusat • Bayi kembar dapat mengalami
sudah berada di jalan lahir sungsang atau salah letak lintang
sebelum bayi lahir  risiko sehingga sulit untuk dilahirkan
janin sesak nafas  segera SC melalui persalinan alami. Hal ini
diakibatkan, janin kembar dan
• Terlilit tali pusat atau terpelintir cairan ketuban yang berlebihan
 aliran oksigen dan nutrisi ke membuat janin mengalami
janin tidak lancar. kelainan letak.
2. FAKTOR IBU
1) Usia
• Primipara usia > 35 thn 3) Riwayat SC
• Bila dgn penyakit berisiko • Persalinan SC tidak
spt : hipertensi, penyakit mempengaruhi persalinan
jantung, diabetes melitus selanjutnya harus
dan pre-eklamsia. berlangsung secara operasi
• Eklamsia  menyebabkan atau tidak  VBAC
kejang  perlu operasi
caesarea. 4) Faktor hambatan panggul
• Gangguan pd jalan lahir,
2) Tulang panggul spt mioma/tumor dan
• Cephalo Pelvic kelainan bawaan pada
Disproportion (CPD)  jalan lahir, tali pusat
ukuran lingkar panggul ibu pendek dan ibu sulit
tidak sesuai dgn ukuran bernafas  persalinan
lingkar kepala janin  ibu terhambat/macet
tidak dapat melahirkan (distosia).
secara alami.
2. FAKTOR IBU
5) Kelainan kontraksi rahim 6) Ketuban pecah dini
• Jika kontraksi uterus • Robeknya kantung
lemah dan tidak ketuban sebelum
terkoordinasi (inkordinate waktunya dapat
uterine action) atau tidak menyebabkan bayi harus
elastisnya serviks segera dilahirkan.
sehingga tidak dapat • Kondisi ini akan membuat
melebar pada proses air ketuban merembes
persalinan  kepala bayi keluar sehingga tinggal
tidak terdorong atau tidak sedikit atau habis.
dapat melewati jalan lahir
dgn lancar  SC
KOMPLIKASI SECTIO CAESAREA
PADA BAYI “trias komplikasi” 

PADA IBU “trias komplikasi”  asfiksia, trauma tindakan dan
perdarahan, infeksi, trauma infeksi.
jalan lahir. • Asfiksia  tekanan gs pada
• Perdarahan  E/ : atonia uteri, kepalsa menekan pusat-pusat
robekan jalan lahir, perdarahan vital pada medula oblongata,
akibat mola hidatidosa atau aspirasi (air ketuban, mekonium,
karsinoma, ggn pembekuan cairan lambung),
darah, retensio plasenta perdarahan/edema jaringan
• Infeksi, terutama bila keadaan saraf pusat
umum jelek • Trauma lgs bayi spt : fraktur
• Trauma tindakan operasi ekstremitas, fraktur tulang
persalinan, spt ruptur uteri kepala, perdarahan/edema
jaringan otak, dll’
• Infeksi ringan s/d sepsis 
kematian
PENATALAKSANAAN PASIEN
DENGAN TINDAKAN SECTIO CAESAREA
a. Perawatan luka insisi b. Tempat perawatan
• Luka insisi dibersihkan dengan pasca bedah
alkohol dan larutan betadin
dan sebagainya, lalu ditutup • Setelah tindakan di
dengan kain penutup luka. kamar operasi selesai,
• Secara periodik pembalut luka pasien dipindahkan ke
diganti dan luka dibersihkan. kamar rawat khusus
(recovery room)
• Bila pasca bedah kondisi
gawat  segera pindah
ke unit darurat
c. Pemberian cairan d. Nyeri
• Selama 24 jam pertama pasien • Ibu akan mengalami nyeri atau
puasa pasca operasi  cegah gangguan terutama bila aktivitas
dehidrasi dgn pemberian cairan per berlebih atau melakukan gerakan
infus harus cukup banyak dan secara tiba-tiba.
mengandung elektrolit yang • Sejak pasien sadar dalam 24 jam
diperlukan. pertama rasa nyeri masih dirasakan
di daerah operasi.
• Untuk mengurangi rasa nyeri 
berikan obat anti nyeri dan
penenang seperti suntikan
intramuskuler pethidin100-150 mg
atau morfin sebanyak 10-15 mg
atau secara perinfus.
e. Mobilisasi • Pada hari kedua pasien dapat
• Mobilisasi segera tahap demi didudukkan selama 5 menit dan
tahap sangat berguna untuk diminta untuk bernafas dalam,
membantu jalannya lalu menghembuskannya
penyembuhan pasien, disertai batuk kecil  untuk
mencegah terjadinya melonggarkan pernafasan dan
thrombosis dan emboli. sekaligus menumbuhkan
• Miring ke kanan dan kiri sudah kepercayaan pada diri pasien
dapat dimulai sejak 6-10 jam bahwa ia mulai pulih.
setelah pasien sadar. • Kemudian posisi tidur
• Latihan pernafasan dapat terlentang dirubah menjadi
dilakukan pasien sambil tidur setengah duduk (semi fowler).
terlentang sedini mungkin • Selanjutnya secara berturut-
setelah sadar. turut, hari demi hari pasien
dianjurkan belajar duduk
selama sehari, belajar berjalan
dan berjalan sendiri pada hari
ke-3 sampai 5 pasca bedah
Suturing of the uterus after extraction
Sayatan SC
Pulling out the baby.
Caesarean section in progress.
Closed Incision for low transverse
abdominal incision after stapling has
been completed.
7 week old Caesarean section scar and
linea nigra visible on a 31 year old
female

Anfis KKPMT4 SECTIO CAESAREA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Anfis KKPMT4 SECTIO CAESAREA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SECTIO CAESEREA

Dr. MAYANG ANGGRAINI

Penatalaksanaan pasien dgn tindakan SC

PADA BAYI “trias komplikasi” 

Anda mungkin juga menyukai