KELAINAN KEMAJUAN PERSALINAN (FASE LATEN

MEMANJANG) DAN KELAINAN WAKTU PERSALINAN

(PERSALINAN PREMATUR DAN SEROTINUS) BESERTA
PENATALAKSANAAN ASUHAN KEBIDANAN

1.Dian Rahmawati
2.Ranti Nuroktavia
 DEFINISI
Partus lama adalah suatu keadaan tidak adanya
kemajuan dari suatu persalinan,mengalami
kemacetan dan berlangsung lebih dari 24 jam
 ETIOLOGI

POWER PASSAGE PASSANGER

1.Kelainan His 1.Kelaina panggul 1.Kelainan letak

janin

2.Kekuatan 2.CPD 2.Janin

mengejan kurang (Chepalopelvic besar,kembar
Disproportion)

3.Ketuban pecah
dini
 TANDA DAN GEJALA

01 Nyeri abdomen
03 Demam

Dehidrasi dan ketoasidosis

Process
02 04
Syok (nadi cepat,anuria,ekstremitas
(Ketonuria,nadi cepat,mulut
dingin,kulit pucat,tekanan darah
kering) rendah) syok dapat disebabkan oleh
ruptur uterus atau sepsis
 Dampak Partus
Lama
1. Maternal :
2.Neonatal:
a.Infeksi inpartum
a.Kaput suksedaneum
b.Rupture uteri

c.Pembentukan fistula b. Molase kepala janin

d.Cedera otot dasar panggul

PENATALAKSANAAN

-Penanganan Awal

1. Nilai KU,TTV ibu dan janin

2. Kaji partograf,nilai frekuensi da lamanya his

KELAINAN WAKTU PERSALINAN
(PERSALINAN PREMATUR DAN
SEROTINUS)
PERSALINAN PREMATUR

Persalinan prematur adalah terjadinya kontraksi uterus secara reguler

yang disertai oleh pembukaan dan perdataran cervix sebelum umur
kehamilan 37 minggu.
PENYEBAB
Tidak diketahui secara pasti
 FAKTOR RISIKO

1. Usia pada saat kehamilan terlalu ekstrim (kurag dari 16 dan

lebih dari 40th)
2. Status gizi ibu kurang baik
3. Riwayat persalinan prematur
4. Ibu memiliki leher rahim yag cenderung pendek atau
menderita kelainan rahim lainnya
5. ISK
 TANDA PERSALINAN PREMATUR

1. Terjadinya kontraksi dalam waktu 10 menit atau lebih intens dalam kurun waktu 1jam.Dalam
durasi 1jam,bisa terjadi kontraksi sebanyak 5 atau lebih
2. Terasa kram layaknya menstruasi yang terasa pada perut tepatnya bagian bawah,kram ini
terjadi secara kontinyu dan biasanya disertai dengan diare
3. Merasakan nyeri yang sangat pada bagian punggung yag terjadi secara terus menerus
4. Terdapat tekanan pada area panggul layaknya didorong
5. Terdapat cairan encer yang keluar dari vagina ibu,cairan ini akan terus meningkat jumlahnya
dan warnanya pun berubah-ubah
 PENATALAKSANAAN

1. Mendeteksi persalinan prematur secara dini

2. Menekan aktifitas uterus
3. Meningkatkan perawatan inpartum pada janin yang direncanakan dilahirkan lebih awal
SEROTINUS
PENGERTIAN

Kehamilan serotinus adalah kehamilan yang umur kehamilannya lebih dari 42 minggu
ETIOLOGI
1. Hipoplasia hipofise

2. Anensefalus

3. Defisiensi enzim sulfatase plasenta

4. Hormon estrogen yang rendah

Patofisiologi
Penurunan hormon progresteron memacu proses biomolekuler pada persalinan sehingga oksitosin
meningkat yag menghasilkan prostaglandin.
Prostaglandin menyebabkan terjadinya kontraksi uterus.
Bila tidak terjadi: Persalinan lewat waktu
 TANDA
GEJALA
-Gerakan janin jarang
-Kehamilan lebih dari 42 minggu
-Pada bayi akan ditemukan tanda-tanda:
1. Stadium I : Kulit kehilangan verniks kaseosa dan terjadi maserasi
2. Stadium II : Seperti stadium I disertai pewarnaan mekonium
3. Stadium III : Seperti stadium I disertai pewarnaan kekuningan pada kulit dan tali pusat bayi
KOMPLIKASI SEROTINUS

1. Oligohidramnion

2. Fetal distress

3. Kematian janin
PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. USG untuk menilai usia kehamila,oligohidramnion da derajat maturitas placenta

2. KTG untuk menilai ada atau tidaknya gawat janin
3. Amnioskopi atau amniotomi
 PENATALAKSANAAN
1. Setelah usia kehamilan 40mgg penting dilakukan monitoring janin sebaik-baiknya
2. Lakukan induksi persalinan bila sudah ada kematangan serviks
3. Operasi SC dapa dilakukan bila:
a.Pre eklampsia
b.Infertilitas
c.Kesalahan letak janin
d.Terjadi tanda gawat janin
e.Primigravida tua
Terima
Kasih