ASUHAN

KEPERAWATAN
KELUARGA DENGAN
ANAK REMAJA

By : Tika Sari Dewy, S.Kep.,Ns.,M.Kep

 Perkembangan remaja
• Perkembangan fisis
• Perkembangan psikososial
• Perkembangan kognitif
• Perkembangan moral
• Perkembangan spiritual
 Physiological changes
• Endocrine changes
• Musculoskeletal changes
• Cardiovascular changes
• Respiratory changes
• Gastrointestinal and genitourinary changes
• Dental changes
• Integumentary changes
 Endocrine changes
• Hypothalamus stimulates secretion of
pituitary gonadotropins, leading to
reproductive maturity
• Development of both primary and
secondary sex characteristics
• Sex maturity rating by Tanner
describes beginning of puberty
Klasifikasi tingkat maturitas
kelamin anak perempuan
TMK Rambut pubis Buah dada

1 Pra remaja Pra remaja

2 Jarang, berpigmen sedikit, Menonjol seperti bukit kecil,

lurus, atas medial labia areola melebar
3 Lebih hitam, mulai ikal, Mamma dan areola membesar,
jumlah bertambah tak ada kontur pemisah
4 Kasar, keriting, banyak, tapi Areola dan papilla membentuk
belum sebanyak dewasa bukit kedua
5 Bentuk segitiga seperti Matang, papilla menonjol,
pada perempuan dewasa, aerola sebagai bagian dari
tersebar sampai medial kontur buah dada
paha
Klasifikasi tingkat maturitas
kelamin anak laki-laki
TM Rambut pubis Penis testis
K
1 Tidak ada Pra remaja Pra remaja
2 Sedikit, panjang, Sedikit Skrotum membesar,
pigmen sedikit membesar warna merah muda
3 Sedikit lebih Lebih panjang Lebih besar
gelap, mulai ikal
4 Seperti tipe Lebih besar, Lebih besar, skrotum
dewasa, tetapi ukuran glans dan lebih gelap
lebih sedikit, lebar penis
kasar, keriting bertambah
5 Seperti dewasa, Ukuran dewasa Ukuran dewasa
menyebar sampai
medial paha
 Perkembangan
psikoseksual
• Usia 12 tahun keatas
• Fase genital
• emergence of sexual interest and
development of relationship with
potential sexual partner
Perkembangan psikososial
• Identity vs role diffusion
• Major task : develop a sense of identity
– Develops a new body image
– Establishes intimacy with members of opposite
gender
– Peer group is the primary mechanism of
support
– Rebels against adult authority
• establish more mature relationship with same age
individuals of both sexes
• achieve a masculine or feminine social role
• accept own body
• establish emotional independence from parents
• achieve assurance of economic independence
• prepare for an occupation
• prepare for marriage and establishment of a
family
• acquire skills necessary to fulfill civic
responsibilities
• develop a set of values that guides behavior
 Cognitive development
• Formal operational stage
• Logical, organized, consistent approach to thinking
• Thinks in terms of cause and effect
• Tends to extremely idealistic
• Egocentric thinking is common with views of
themselves as omnipotent
• Sees self as exceptional, special, and unique and
possesses a belief that one is immune to problems
 Moral development
• Postconvensional stage
• Tends to support the morality of law and
order to determine right from wrong
• Begins to question status quo and discards
and chooses different values
• Moral maturity varies in context of the
situation and the relationship
• Peer pressure may override the
adolescent’s own moral reasoning
 Spiritual development
• Synthetic-conventional faith stage
• Questions values and religious beliefs
in an attempt to form own identity
 NURSING
CONSIDERATION
 Tugas perkembangan
• Mempertahankan komunikasi terbuka
antara anak dan orangtua
• Memberikan kebebasan yang seimbang
dan bertanggungjawab
• Mempertahankan hubungan intim
dengan keluarga
• Mempersiapkan perubahan sistem
peran dan peraturan keluarga
 Pengkajian
• Bagaimana karakteristik teman di
sekolah atau di lingkungan rumah?
• Bagaimana kebiasaan anak
menggunakan waktu luang?
• Bagaimana perilaku anak selama
dirumah?
• Bagaiman hubungan antara anak remaja
dengan adiknya,dengan teman sekolah
atau bermain?
• Siapa saja yang berada dirumah selama
anak remaja ada dirumah?
• Bagaimana prestasi anak disekolah dan
prestasi apa yang diperoleh anak?
• Apa kegiatan diluar rumah selain
sekolah, berapa kali, berapa lama dan
dimana?
• Apa kebiasaan anak dirumah?
• Apa fasilitas yang digunakan anak
secara bersamaan atau sendiri?
• Berapa lama waktu yang disediakan
orang tua untuk anak?
• Siapa yang menjadi figur bagi anak?
• Seberapa peran yang menjadi figur
bagi anak?
• Bagaimana pelaksanaan tugas dan
fungsi keluarga?
 Focus
• Promosi kesehatan
– Penyalahgunaan obat-obatan dan alkohol
– Kehamilan diluar nikah
– Seks bebas
– Bunuh diri
– Merokok
– tawuran