ASUHAN NEONATUS DENGAN

KELAINAN BAWAAN DAN

PELATAKLASANAANYA

Kelompok : 6
 Obstruksi Biliaris

Obstruksi Biliaris adalah adanya timbunan

kristal di dalam kandungan empedu atau di
dalam saluran empedu. Penyebab obstruksi
biliaris adalah tersumbatnya saluran empedu
sehingga tidak dapat mengalir ke dalam usus
untuk di keluarkan (sebagai sterkobilin) di
dalam feses.
 penatalaksanaanya

Penanganan khusus obstruksi biliaris adalah dengan

operasi. Asuhan pada bayi sebelum menjalani operasi,
ialah perbaikan keadaan umum, menghindari infeksi,
memberikan konseling pada orang tua, seperti informed
consent tindakan operasi. Pertambahan kesehatan bayi
(pemberian makanan cukup gizi sesuai dengan
kebutuhan, serta menghindarkan kontak infeksi).
 omFALOKEL

Omfalokel adalah penonjolan dari usus atau

isi perut lainnya melalui akar pusar yang
hanya dilapisi oleh peritoneum(selaput
perut) dan tidak dilapisi oleh kulit
 penyebab
Omfalokel adalah suatu kelainan
kongenital yang di sebabkan oleh
kegagalan visera dalam kembali
ke rongga abdomen.
penatalaksaannya
Dengan segera dilakukan
pembedahan untuk menutup omfalokel
agar tidak terjadi cedera usus dan
infeksi perut. Operasi Seharusnya di
lakukan segera setelah lahir, tetapi
mengingat bahwa memasukkan semua
usus dan alat visera sekaligus ke
dalam rongga abdomen akan
menimbulkan tekanan yang mendadak
pada paru hingga timbul gangguan
pernapasan, maka operasi biasanya di
tunda beberapa bulan
 HERNIA DIAFRAGMATIKA

Hernia diafragma adalah kondisi

ketika organ dalam rongga perut naik
dan masuk ke dalam rongga dada,
melalui lubang abnormal pada
diafragma. Posisi lubang dapat
terletak di bagian belakang dan
samping diafragma (hernia
Bochdalek) atau di bagian depan
diafragma (hernia Morgagni).
Penyebab Hernia Diafragma

a. Hernia diafragma bawaan, terjadi ketika

diafragma tidak berkembang sepenuhnya
saat masih berada di dalam rahim
Tahapan pengobatan :

a. Perawatan intensif neonatal

b. ECMO (extracorporeal
membrane oxygenation)
c. Operasi
b. Hernia diafragma yang didapat, yaitu jenis
hernia diafragma yang disebabkan oleh
cedera akibat benda tumpul atau tusukan.
 MENINGOKEL DAN ENSEFALOKEL

Penyebab terjadinya meningokel adalah

karena adanya defek pada penutupan spina
MENINGOKEL bifida yang berhubungan dengan
pertumbuhan yang tidak normal dari korda
Meningokel adalah meninges yang spinalis atau penutupnya
menonjol melalui vertebra yang tidak
utuh dan teraba sebagai suatu
benjolan berisi cairan di bawah kulit.
Meningokel adalah satu dari tiga
jenis kelainan bawaan spina bifida
(sumbing tulang belakang)
 Ensefalokel

Ensefalokel adalah suatu kelainan

tabung saraf yang ditandai dengan
adanya penonjolan meningens
Penyebab Ensefalokel
(selaput otak) dan otak yang
berbentuk seperti kantung melalui
Ada beberapa dugaan penyebab penyakit
suatu lubang pada tulang
itu diantaranya, infeksi, faktor usia ibu yang
tengkorak serta ditutupi kulit.
tertalu muda atau tua ketika hamil, mutasi
genetik, serta pola makan yang tidak tepat
sehingga mengakibatkan kekurangan
asam folat.

Gejala Ensefalokel
Gejala dari ensefalokel, antara
lain berupa hidrosefalus,
kelumpuahan keempat anggota
gerak (kuadriplegia spastik),
gangguan perkembangan,
mikrosefalus, gangguan
penglihatan, keterbelakangan
mental dan pertumbuhan,
ataksia, serta kejang.
Penatalaksanaan Ensefalokel
1. Sebelum dioperasi, bayi
dimasukkan ke dalam inkubator
dengan kondisi tanpa baju.
2. Bayi dalam posisi telungkup atau
tidur jika kantongnya besar untuk
mencegah Infeksi.
3. Berkolaborasi dengan dokter anak,
ahli bedah, ahli ortopedi, dan ahli
urologi, terutama untuk tindakan
pembedahan, dengan sebelumnya
melakukan informed consent dan
informed choice pada keluarga.
 HIDROSEFALUS

Hidrosefalus merupakan suatu

keadaan di mana terdapat
timbunan likor serebrospinalis
yang berlebihan dalam
ventrikel-ventrikel, yang disertai
dengan kenaikan tekanan
intrakranial.

Gejala
Terjadi pembesaran tengkorak,
terjadi kelainan neurologis, yaitu
Sun Set Sign (Mata selalu
mengarah kebawah), gangguan
perkembangan motorik,
gangguan penglihatan karena
atrofi saraf penglihatan.
Penatalaksanaan
1. Perawatan bayi umum ditambah
pencegahan dekubitus karena bayi
akan lebih banyak terlentang.
2. Pemberian diamok (aseta zolamid)
untuk mengurangi produksi cairan
serebrospinal 50-70 mg/kgBB/hari
(kolaborasi).
3. Pemasangan pirau ventrikulo
peritoneal.
4. Penyuluhan pada orang tua tentang
kesiapan menghadapi kenyataan dan
pencegahan komplikasi infeksi dan
dekubitus.
FIMOSIS

Fimosis merupakan salah satu gangguan

yang timbul pada organ kelamin pria,
yang dimaksud dengan fimosis adalah
keadaan dimana kulit kepala penis
(preputium) melekat pada bagian kepala
(glans) dan mengakibatkan tersumbatnya
lubang di bagian air seni, sehingga bayi
dan anak kesulitan dan kesakitan saat
kencing, kondisi ini memicu timbulnya
infeksi kepala penis (balantis).

Gejala Fimosis
Bayi atau anak sukar
berkemih, kadang-kadang
begitu sukar sehingga kulit
preputium menggelembung
seperti balon, Kulit penis
tidak bisa ditarik ke arah
pangkal, Penis mengejang
pada saat buang air kecil,
Bayi atau Anak sering
menangis sebelum urin
keluar/air seni keluar tidak
lancer, timbul infeksi
Penatalaksanaan Fimosis
1. Dilakukan dilatasi dengan melebarkan lubang
preputium dengan cara mendorong
kebelakang kulit preputium dan biasanya akan
terjadi luka. Untuk mencegah infeksi dan agar
luka tidak merapat lagi maka luka tersebut
dioleskan salep antibiotic.
2. Adanya smegma pada ujung preputim juga
menyulitkan bayi berkemih maka setiap
memandikan bayi hendaknya preputium
didorong kebelakang kemudian ujungnya
dibersihkan dengan kapas dtt.
3. Dilakukan sirkumsisi.
4. Untuk mengetahui adanya kelainan saluran
kemih pada bayi, tiap bayi baru lahir harus
diperhatikan apakah bayi telah berkemih,
setelah lahir atau paling lambat 24 jam setelah
lahir.
 HIPOSPODIA

Hipospadia yaitu lubang

uretra tidak terletak pada
tempatnya, misalnya berada
di bawah pangkal penis.

Gejala Hipospodia
Penis agak bengkok, Kadang
terjadi keluhan miksi, jika
disertai stenosis pada meatus
externus.
Penatalaksanaan Hipospadia
1. Pada bayi : Dilakukan tindakan
kordektomi.
2. Pada usia 24 tahun : Dilakukan
rekonstruksi uretra.
3. Tunda tindakan sirkumsisi,
hingga kulit preputium penis/
scrotum dapat digunakan pada
tindakan neouretra.
KELAINAN METABOLIK DAN
ENDOKRIN

Sistem endokrin adalah sistem

kontrol kelenjar tanpa saluran
(ductless) yang menghasilkan
hormon yang tersirkulasi di tubuh
melalui aliran darah untuk
mempengaruhi organorgan lain.
 PENATALAKSANAAN KELAINAN METABOLIK DAN
ENDOKRIN

1. Pindahkan bayi ke ruangan yang normal

2. Dapat pula membuka baju bayi.
3. Kadang-kadang dapat dengan merendam bayi
dengan air hangat kuku.
4. Pada bayi yang lebih beşar diperlukan waktu
lebih lama untuk menurunkan suhu tubuh.
5. Diperhatikan kernımgkinan gangguan elektrolit
dan cairan.
6. Hipotermi pada bayi baru lahir masih merupakan
penyebab kematian tinggi.
 FITRI JIHAN PUTRI MAHARANI NAFSIN MUTMAINAH

SINTYA WASHFA ADILIA AGUSTINA RADIATUN NISA

MERI HILDAYANTI RUSDIANTI