Jurnal reading

Emboli Paru

Penelaah jurnal
Hirda Harfizi
2008320029

Pembimbing
dr. edwin anto pakpahan, Sp.P

RUMAH SAKIT UMUM DELI SERDANG

2021
 BAB 1
PENDAHULUAN
Metode pencarian literatur

 Pencarianliteratur dalam telaah jurnal ini

dilakukan menggunakan pubmed
(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

 katakunci yang digunakan dalam penelusuran

jurnal telaah ini adalah " pulmonary embolism ",
dengan rentang waktu 2015-2020.
Abstrak

Pengantar: Perbedaan spesifik jenis kelamin

terkait faktor risiko, gejala, dan prognosis
telah dilaporkan untuk beberapa penyakit
kardiovaskular. Untuk pasien dengan emboli
paru (PE), data spesifik jenis kelamin
terbatas dan tidak konsisten. Kami bertujuan
untuk menyelidiki perbedaan jenis kelamin
pada PE.
metode: Selama periode 10 tahun (01 /
2003–09 / 2013), pasien dengan PE yang
dikonfirmasi terdaftar dalam penelitian
kohort pusat tunggal prospektif.
Hasil: Kami secara prospektif memeriksa 569
pasien PE (55,9% wanita). Pria lebih sering
menderita kanker (20,7% vs. 13,5%, p = 0,024)
dan PE yang tidak diprovokasi (61,0% vs 47,5%,
p = 0,001) sementara wanita lebih sering
disajikan dengan faktor risiko tromboemboli vena
seperti usia yang lebih tua (median, 71 [IQR, 55-
79] vs. 67 [53-75] tahun, p = 0,008), operasi /
trauma / imobilisasi (38,4% vs. 29,5%, p =
0,026) dan terapi hormon seks (14,8% vs. 0,8%,
p <0,001).
Secara keseluruhan, 84 pasien (14,8%) memiliki hasil 30 hari
yang merugikan dan 43 (7,6%) meninggal dalam waktu 30
hari; hasil tidak berbeda antara pria dan wanita dan tidak
dipengaruhi oleh jenis kelamin pasien. Penanda dan model
stratifikasi risiko seperti disfungsi ventrikel kanan pada TTE /
CT, troponin jantung, sPESI, skor Bova dan algoritme pedoman
ESC 2014 memprediksi hasil yang merugikan hanya pada
pasien wanita normotensi, sedangkan takikardia, hipoksia, NT-
proBNP dan skor FAST yang dimodifikasi mampu memprediksi
hasil yang merugikan pada kedua jenis kelamin. Dengan
menggunakan nilai batas biomarker spesifik jenis kelamin,
algoritme pedoman ESC 2014 mampu memprediksi hasil yang
merugikan pada kedua jenis kelamin.
 Kesimpulan: Hasil merugikan selama 30 hari
tidak berbeda antara pasien PE pria dan wanita
dan tidak dipengaruhi oleh jenis kelamin pasien
meskipun perbedaan jenis kelamin dalam kinerja
prognostik penanda / model stratifikasi risiko.
 BAB 2
DESKRIPSI JURNAL
 Deskripsi Umum

Judul : “Sex-specific differences in

pulmonary embolism”.

Penulis : Karsten Keller , Lisa Rappold ,

Aslihan Gerhold-Ay, Lukas Hobohm, Gerd
Hasenfuß , Stavros V Konstantinides ,
Claudia Dellas, Mareike Lankeit
Publikasi : Pusat Trombosis dan
Hemostasis (CTH), Pusat Medis
Universitas dari Johannes Gutenberg-
University Mainz, Mainz, Jerman (2019)

Penelaah : Hirda Harfizi (2008320029)

 
Tanggal Telaah : 19 Desember 2020
Deskripsi Konten

di Amerika Serikat (dengan > 276.000 pasien keluar)

menunjukkan kejadian emboli paru yang lebih tinggi
pada wanita dibandingkan dengan pria. Sejalan
dengan itu, di sebagian besar pendaftar, wanita
mewakili mayoritas pasien yang terdaftar. Sebagian
besar penelitian secara konsisten melaporkan bahwa
wanita lebih tua dengan emboli paru dan muncul
lebih sering dengan dispnea, sementara hemoptisis
lebih sering diamati pada pria.
 BAB 3
TELAAH JURNAL
Fokus Penelitian
Fokus utama dalam jurnal yaitu n untuk
menyelidiki perbedaan jenis kelamin pada
emboli paru.

Gaya dan Sistematika Penulisan

Sistematika penulisan komponen jurnal sudah
memenuhi kaidah, dikarenakan sudah
mencakup paragraf metode, analysis, result,
dan discussion.
 Penulis
 KarstenKeller , Lisa Rappold , Aslihan Gerhold-
Ay, Lukas Hobohm, Gerd Hasenfuß , Stavros V
Konstantinides , Claudia Dellas, Mareike Lankeit

 Judul
 “Sex-specific differences in pulmonary embolism”
Abstrak

Abstrak merupakan ringkasan singkat mengenai

isi dari artikel ilmiah, tanpa penambahan tafsiran
atau tanggapan dari penulis. Abstrak dalam jurnal
ini sudah mencakup tujuan, hasil, dan
kesimpulan. Abstrak dalam artikel ini sudah cukup
representatif dan mewakili konten dari jurnal yang
dapat memudahkan pembaca untuk menarik
benang merah dari jurnal yang diberikan.
 Masalah dan Tujuan

 Adapun masalah yang menjadi latar belakang

artikel ini yaitu Sampel rawat inap nasional di
Amerika Serikat (dengan> 276.000 pasien
keluar) menunjukkan kejadian emboli paru yang
lebih tinggi pada wanita dibandingkan dengan
pria.
Literatur/Tinjauan Pustaka
Penulisan jurnal ini menggunakan literatur yang
ada pada temuan-temuan penelitian sebelumnya.
Semua artikel yang digunakan dalam penulisan
jurnal ini dapat diakui keabsahannya.

Hipotesa
Studi ini merupakan sebuah prospective single-
centre cohort study sehingga peneliti hanya akan
merangkum data yang ia peroleh dari penelitian
sebelumnya tanpa mencantumkan hipotesa.
Populasi dan Sampel
Pada studi ini, sampel selama periode 10 tahun (01
/ 2003–09 / 2013), pasien dengan emboli paru
yang dikonfirmasi terdaftar dalam penelitian kohort
pusat tunggal prospektif.
 
 Metode
Adapun metode dari pencarian artikel ini adalah
menggunakan database MEDLINE/pubmed dengan
batas tanggal publikasi 2015-2020 .
 
 Data dan Analisis Data
 Penulis tidak mencantumkan pembuatan data
menggunakan apa dan di analisis menggunakan
apa karena penulis hanya melihat data dari hasil
penelitian sebelumnya.
 Hasil Penelitian
Selama masa studi 10 tahun, 600 pasien dengan Emboli Paru
akut terdaftar di PERGO dan 569 pasien (94,8%) termasuk
dalam analisis ini.

Diagnosis Emboli Paru dikonfirmasi pada 504 pasien (88,3%)

oleh CT angiografi paru, pada 52 (9,1%) dengan ventilasi /
perfusi skintigrafi paru (menunjukkan defek perfusi pada ≥2
segmen pada 93,5% wanita dan 95,0% dari pasien pasien laki-
laki), pada 5 (0,9%) dengan angiografi paru dan pada 29 (5,1%)
oleh ekokardiografi transthoracic menunjukkan thrombus
bergerak di atrium kanan atau ventrikel atau di bagian proksimal
arteri pulmonalis, atau disfungsi ventrikel kanan akut pada
pasien hemodinamik yang tidak stabil.
Secara keseluruhan, 21 pasien (3,7%)
memiliki lebih dari satu prosedur
pencitraan diagnostik. Ekokardiografi
transthoracic dilakukan pada 384 pasien
(67,3%) dalam waktu 48 jam setelah
masuk.
Dalam studi kohort observasional prospektif
ini, kami mengamati perbedaan terkait jenis
kelamin mengenai stratifikasi risiko dan
pengobatan, tetapi tidak mengenai presentasi
awal dan hasil pada emboli paru akut. Temuan
studi utama dapat diringkas sebagai berikut:

i) berbeda dengan pasien sindrom koroner

akut, pasien emboli paru pria dan wanita hadir
dengan gejala yang sama
 ii)sebagian besar penanda dan model stratifikasi
risiko tidak dapat memprediksi hasil yang
merugikan pada laki-laki.

 iii)kinerja prognostik dari algoritme pedoman

ESC 2014 ditingkatkan dengan penggunaan nilai
batas penanda khusus jenis kelamin pada pasien
laki-laki, dan iv) hasil 30 hari tidak berbeda
antara pria dan wanita dan tidak dipengaruhi
oleh jenis kelamin.
BAB4
PICO
P: Patient
Pasien pada penelitian dari literatur ini melakukan
penelitian pada pasien Pasien berturut-turut
berusia 18 tahun atau lebih yang didiagnosis
dengan emboli paru akut.

I: Intervention
Untuk mengetahui sebab, cara mendiagnosis
kasus vulvae pruritus dan pengobatan therapeutic
approach yang tepat berdasarkan gejala dan
diagnosisnya.
C:Comparison
Pada literatur ini tidak dilakukan perbandingan.

O: Outcome
Mengamati perbedaan terkait jenis kelamin, stratifikasi risiko dan
pengobatan, tetapi tidak mengenai presentasi awal dan hasil pada
emboli paru akut. Temuan dapat diringkas sebagai berikut: i)
berbeda dengan pasien ACS, pasien emboli paru pria dan wanita
hadir dengan gejala yang sama, ii) sebagian besar penanda dan
model stratifikasi risiko tidak dapat memprediksi hasil yang
merugikan pada laki-laki, iii) kinerja prognostik dari algoritme
pedoman ESC 2014 ditingkatkan dengan penggunaan nilai batas
penanda khusus jenis kelamin pada pasien laki-laki, dan iv) hasil 30
hari tidak berbeda antara pria dan wanita dan tidak dipengaruhi oleh
jenis kelamin.
 BAB 5
KESIMPULAN
 Dalam penelitian kohort pusat tunggal prospektif
ini, tingkat hasil akhir 30 hari tidak berbeda
antara pasien pria dan wanita meskipun
perbedaan jenis kelamin dalam kinerja
prognostik penanda dan model stratifikasi risiko.
 Karena tidak ada perbedaan spesifik jenis
kelamin terkait dengan gejala dan presentasi
awal yang diamati, jenis kelamin pasien mungkin
tidak memerlukan pertimbangan khusus dalam
penilaian klinis gejala awal saat presentasi
emboli paru akut.