TEKNIK DOKUMENTASI

NARRATIF
Kelompok 6

Fina Vebriana Sari

Intan Sri Wahyuni
Yuliana Dewi
Novita Sari
Putri Hardianti Lukmana
Teknik narratif merupakan teknik yang
dipakai untuk mencatat perkembangan
pasien dari hari ke hari dalam bentuk
narasi, yang mempunyai beberapa
keuntungan dan kerugian.

Bentuk narratif merupakan teknik

pencatatan tradisional yang bertahan
paling lama serta merupakan sistem
pencatatan yang fleksibel.
Catatan narratif dibentuk oleh
sumber asal dari dokumentasi
maka sering dirujuk sebagai
dokumentasi berorientasi pada
sumber.

Setiap narasumber memberikan hasil

observasinya menggambarkan aktivitas dan
evaluasinya yang unik.
 KEUNTUNGAN

Pencatatan secara kronologis memudahkan penafsiran

secara berurutan mulai kejadian dari asuhan/tindakan yang
dilakukan

Memberi kebebasan kepada bidan untuk memilih cara

menyusun sebuah laporan.

Mudah ditulis dan sudah dikenal bidan

Bila ditulis secara tepat dapat mencakup seluruh kondisi
pasien.

Mudah dikombinasi dengan model lain

Membantu bidan melakukan interpretasi terhadap setiap

kejadian pasien secara berurutan
 KERUGIAN

Kadang sulit mencari sumber masalah tanpa melihat

membaca kembali dari awal pencatatan

Membutuhkan waktu yang panjang untuk menulis

dan membaca catatan tsb

Pencatatan yang tidak berstruktur dapat

menjadikan data simpang siur
Memungkinkan terjadinya kata-kata yang berlebihan,
kata yang tidak berarti, pengulangan dibutuhkan dari
setiap sumber sehingga terjadi tumpang tindih.

Kronologis urutan peristiwa dapat mempersulit

interprestasi karena informasi yang bersangkutan
mungkin tidak tercatat pada tempat yang sama.
 Hal-hal yang perlu diperhatikan
dalam pencatatan narratif

1. Pakai terminologi yg sudah lazim dipakai, mis : pengkajian,

perencanaan, diagnosa, prognosa dan evaluasi.
2. Dalam pencatatan perhatikan langkah-langkah : SOAPIER
3. Tulis, perbaiki/sempurnakan dan pertahankan rencana
asuhan sebagai bagian dari catatan anda.
4. Buat diagnosis secara periodik
5. Catat semua pernyataan evaluasi pada saat tertentu
6. Tidak boleh meninggalkan bagian/jarak yang kosong,
berikan tanda dan inisial nama bidan yang melakukan
pencatatan
 CONTOH
Tanggal/Waktu Catatan Bidan
17/2/2016 Luka post sectio sesaria terasa panas,
Jam 14.00 balutan luka ada pendarahan, luka nyeri
bila disentuh. Bakutan dibuka,
dilakukan perawatan luka. Dokter diberi
tahu adanya perdarahan dan jahitan ada
yang putus, suhu 380C. Dokter diberi
tahu untuk memasang i.v. Lagi pada
tempat lain

Bidan

Nama dan tanda tangan

SUMBER
TERIMAKASIH
SEMOGA
BERMANFAAT