Topik 7:

THT-KL
Bimbingan CBT UKMPPD – FK UNAND

Senin, 13 Juli 2020

Narasumber: dr. Al Hafiz, SpTHT-KL

1.

TO FDI 2020
2. Seorang pasien laki-laki 32 th datang bersama istrinya ke
klinik dokter umum dengan keluhan pusing berputar hilang
timbul sejak 2 minggu lalu. Disertai dengan telinga
berdenging dan penurunan pendengaran pada kedua
telinga. Istri pasien mengatakan bahwa 7 hari ini pasien
tidak bisa bangun dari tempat tidur dan mengeluh mual,
muntah hebat setiap akan bangun. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 60x/menit, RR
22x/menit, suhu 36,8C. Pemeriksaan penala didapatkan
kanan rinne (+) swabach memendek, kiri rinne (+) swabach
memendek, weber tidak ada lateralisasi. Diagnosis pada
pasien ini …

A. Vertigo central
B. Sindrome meniere
C. Vertigo perifer
D. BPPV
E. Motion sickness

TO FDI 2020
3. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sesak
nafas. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan lalu semakin
lama semakin memberat. Pasien riwayat operasi
pengangkatan tiroid 4 bulan lalu. Pemeriksaan fisik
pasien tampak sesak dengan stridor inspirasi dan
retraksi suprasternal dan subclavicula. Bila
pemeriksaan laring saat menarik nafas seperti pada
gambar, gangguan yang paling mungkin pada pasien
ini adalah?

A. Parese corda vokalis abduksi bilateral

B. parese corda vokalis abduksi unilateral
C. Parese corda vokalis adduksi bilateral
D. Parese corda vokalis adduksi unilateral

Ingenio
 4. Ny Bayfresh, 45 tahun, mengeluhkan pusing berputar
mendadak berhari-hari lamanya, kepala terasa melayang,
disertai mual muntah. Keluhan lain atau Riwayat penyakit lain
disangkal. Hal ini pertama kali dialami pasien. Dari
pemeriksaan telinga tidak didapatkan kelainan. Kemungkinan
diagnosis dan tatalaksana yang tepat adalah…
A. Labirinitis, antibiotic
B. Meniere disease, diuretic
C. BPPV, betahistin mesilat
D. Neuritis vestibular, metilprednisolon oral
E. Motion sickness, antihistamin

PADI TO 8 Batch II 2019

 5. Tn Bapuk, 37 tahun, dating ke dokter dengan
keluhan nyeri dan sensasi berdenging pada telinga
kanan setelah mengalami kecelakaan kendaraan
bermotor di jalan raya. Pasien terjatuh dengan posisi
telinga terbentur jalan. Pada pemeriksaan otoskopi
didapatkan perforasi membrane timpani. Pola
perforasi yang sering ditemui pada kasus tersebut
PADI TO 2 adalah, kecuali…
batch II 2019 A. Irregular perforation
B. Slit-shaped perforation
C. Triangular perforation
D. Spindle perforation
E. Stellata perforation
 6. Pasien laki-laki bernama anak California berusia 6 tahun
dengan keluhan benjolan di leher kiri depan. Pasien merasa
tidak nyaman akan menjolan yang muncul ini. Ukuran Panjang
3 cm, berada di tepi atas anterior M. sternocleidomastoideus.
Terdapat lubang di ujung, bila ditekan keluar cairan mucoid.
Benjolan dikatakan sudah ada sejak lahir. Berasal dari manakah
benjolan yang terdapat pada pasien?
A. Branchial apparatus
B. Branchial clefts
C. Thyroid
D. Cervical sinus
E. Kelenjar keringat

Workshop Optima 2020

7. Tn. Yahya Muhaimin Iskandar, usia 65 tahun, datang
ke poliklinik dokter umum diantar istrinya dengan
keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Rahang bawa
h terasa bengkak dan nyeri. Air liur mengalir keluar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, N 82x,
R 33x, S 38C. Pada pemeriksaan fisik: terdapat massa di
submandibular teraba seperti papan, lidah terangkat da
n trismus (+). Penyebab tersering kasus di atas adalah...​
A. Infeksi odontogenik​
B. Infeksi saliva​
C. Infeksi parotis​
D. Infeksi telinga​
E. ISPA berulang optima
 8. Ny. Amarah, 27 tahun, datang dengan keluhan keluar
bintil-bintil berisi cairan pada pipi dan sekitar telinga kanan
sejak 2 hari terakhir. Bintil menyebar ke liang telinga dan
telinga bagian luar. Telinga terasa nyeri dan terkadang terasa
berdengung. Pasien pernah mengalami keluhan serupa di
seluruh tubuh disertai demam saat pasien berusia 10 tahun.
Tidak ada defisit neurologis maupun gangguan pendengaran.
Apakah komplikasi yang dapat terjadi?
A. Paralisis n. VII permanen
B. Tuli konduktif
C. Sindrom Ramsay Hunt
D. Mastoiditis
E. Labirinitis

 PADI 2020
 9. Laki-laki, 28 tahun, datang dengan keluhan pilek sejak
tadi malam setelah berkendara antar kota menggunakan
sepeda motor. Pasien mengeluh tidak bisa tidur karena
hidung tersumbat dan sering berganti posisi saat tidur.
Riwayat alergi dan merokok disangkal. Keadaan umum
dalam batas normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi
anterior didapatkan edema konka inferior dengan sekret
minimal. Apakah pemeriksaan penunjang yang
dibutuhkan untuk menegakkan diagnosa?
a. Hitung eosinophil
b. Skin prick
c. IgG spesifik
OPTIMA Batch 3 2019
d. Nasal brush
e. Rontgen
 10. Pasien perempuan bernama Ny. Ratna Galih
Susatno, usia 40 tahun datang ke Poliklinik Cahaya Hati
diantar oleh suaminya dengan keluhan penurunan
pendengaran. Pasien tidak mengetahui kapan keluhan
ini muncul, tapi pasien merasa perlahan-lahan makin
sulit mendengar. Namun, bila berada di suasana bising,
pasien merasa lebih jelas mendengar. Terapi yang dapat
diberikan untuk pasien ini adalah...
OPTIMA
a. Antihistamin
2020
b. Steroid topical
c. Dekongestan
d. Na fluorida
e. Antibiotic
 11. Pasien laki-laki bernama anak California berusia 6
tahun dengan keluhan benjolan di leher kiri depan.
Pasien merasa tidak nyaman akan benjolan yang
muncul ini. Ukuran panjang 3 cm, berada di tepi atas M.
SCM. Terdapat lubang di ujung, bila ditekan keluar
cairan mukoid. Benjolan dikatakan sudah ada sejak lahir.
Berasal darimanakah benjolan yang terdapat pada
pasien?
OPTIMA
a. Branchial apparatus
2020
b. Branchial cleft
c. Thyroid
d. Cervical sinus
e. Kelenjar keringat
 12. Pasien perempuan, bernama Ny. Intan Samudra
Hati, 39 tahun, datang ke praktek dokter umum
dengan keluhan penurunan pendengaran. Pasien
juga mengeluhkan rasa penuh di telinga. Dari
pemeriksaan otoskopi didapatkan Shwarte sign +
arahnya jam 6. Pasien akan direncanakan
pemeriksaan timpanometri. Maka kemungkinan hasil
timpanometri yang akan didapatkan adalah tipe...
OPTIMA
a. TipeA
2020
b. Tipe C
c. Tipe B
d. Tipe AD
e. Tipe AS
13. Pasien perempuan bernama Ny. Ratna Galih Susatno,
usi 4oth datang ke Poliklinik Cahaya Hati diantar oleh
suaminya dengan keluhan penurunan pendengaran.
Pasien tidak mengetahui kapan keluhan ini muncul, tapi
pasien merasa perlahan-lahan makin sulit mendengar.
Namun, bila berada di suasana bising, pasien merasa
lebih jelas mendengar. Terapi yang dapat diberikan pada
pasien ini adalah…
A. Antihistamin
B. Steroid topikal
C. Dekongestan
D. Na fluorida
E. Antibiotik

Sumber: Optima 2020

14. Pasien perempuan, bernama Ny. Intan Samudra
Hati, 39 tahun, datang ke praktek dokter umum
dengan keluhan penurunan penengaran. Pasien juga
mengeluhkan rasa penuh di telinga. dari pemeriksaan
otoskopi didapatkan Shwarte sign + arahnya jam 6.
Pasien akan direncanakan pemeriksaan timpanometri.
Maka kemungkinan hasil timpanometri yang akan
didapatkan adalah tipe .....
a.Tipe A
b.Tipe C
c.Tipe B
d.Tipe AD
e.Tipe AS

Sumber: Optima 2020

15. Pasien Tn, Devano Nugroho datang dengan keluhan
hidung buntu. Keluhan ini sudah lama dirasakan, tapi
saat ini makin terasa mengganggu. Terdapat riwayat
keluhan hidung tersumbat hilang timbul dan bersin-
bersin, terutama pagi hari. Saat dilakukan pemeriksaan,
didapatkan massa warna pucat bertangkai, massa
menutupi sebagian besar hidung. Diagnosa pasien ini
adalah ....
a.Polip hidung grade I
b.Polip hidung grade II
c.Polip hidung grade III
d.Polip hidung grade IV
e.Polip hidung grade V

Sumber: Optima 2020

 16. Tn. Uringan, 40 tahun, datang dengan bengkakdi
leher kanan sejak 1 minggu yang lalu. Sekitarsebulan
yang lalu, keluar cairan kuning kentaldari telinga
kanan. Sebelumnya, pasien jugabeberapa kali
mengalami hal tersebut sejakkecil. Pada
pemeriksaan otoskopi telinga kanan,terdapat
perforasi membran timpani subtotaldengan jaringan
granulasi. Terdapat sekretmukopurulen pada kanalis
akustikus. Pada leherkanan bagian atas, terdapat
Padi 2020 massa hiperemisberfluktuasi dengan nyeri tekan.
Apakahdiagnosis pada pasien tersebut?
A. Abses Luc
B. Abses Bezold
C. Abses Citelli
D. Abses zigomatikus
E. Abses retroaurikular
 17. Pasien perempuan, bernama Ny. Intan Samudra
Hati, 39 tahun, datang ke praktek dokter umum
dengan keluhan penurunan pendengaran. Pasien juga
mengeluhkan rasa penuh di telinga. Dari pemeriksaan
otoskopi didapatkan Shwarte sign + arahnya jam 6.
Pasien akan direncanakan pemeriksaan timpanometri.
Optima Maka kemungkinan hasil timpanometri yang akan
didapatkan adalah tipe…
Februari
a. Tipe A
2020
b. Tipe C
c. Tipe B
d. Tipe AD
e. Tipe AS
 18. Seorang pasien laki laki usia 30 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat sejak
satu bulan yang lalu dan keluar cairan encer. Riwayat
pengobatan menggunakan nasal spray namun tidak
membaik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 89x/menit, RR
20x/menit, suhu 37 C. Konka edem dan sekret
FDI Baatchh berlebih. Terapi pada pasien ini…
III 2020 a. nasal spray
b. dekongestan
c. anti histamin
d. antibiotik
e. kortikosteroid
 19. Seorang wanita usia 51 tahun datang ke RS
dengan keluhan bengkak di rahang bawah sejak 2
minggu lalu. Bengkak semakin besar, keras, dan
bernanah. Terdapat kesulitan membuka mulut. Pada
pemeriksaan fisik oral higiene buruk dan banyak
lubang pada gigi. Hasil pemeriksaan mikroskopik dari
nanah didapatkan granula aktinomikosis warna
Optima kuning/granulasulfur. Spesies apakah yang paling
Februari mungkin menjadi penyebab?
2020 a. Madurella mycetomatis
b. Scedosporium apriospermum
c. Actinomyces israelli
d. Candida albicans
e. Nocardia braciensis
 20. Pasien laki-laki 34 tahun datang ke klinik BPJS
dengan keluhan pendengaran sejak 1 bulan yang lalu
makin lama makin berat. Namun pasien menjelaskan
bahwa bila berada di acara pesta / club malam merasa
pendengarannya lebih jelas. Dokter klinik melakukan
pemeriksaan garpu tala pada pasien ini. Apa hasil
pemeriksaan penala yang tepat pada pasien ini..
a. Kanan rinne (+) swabach memendek, kiri rinne (-)
swabach memanjang, Weber lateralisasi ke kiri
TO FDI b. Kanan rinne (+) swabach normal, Kiri rinne (+)
Swabach memendek, weber lateralisasi kanan
c. Kanan rinne (-) Swabach memanjang, Kiri rinne (-)
Swabach memanjang, weber tidak lateralisasi
d. Kanan rinne (+) Swabach memendek, kiri rinne (+)
swabach memendek, weber tidak ada lateralisasi
e. Kanan rinne (-) swabach memanjang, kiri rinne (-)
swabach memendek, weber lateralisasi kanan
 21. Seorang laki-laki 19 tahun datang ke IGD RS
dengan keluhan nyeri pada daun telinga kanan.
Keluhan disertai panas dan berdenging. Diketahui 2
minggu lalu telinga pasien sempat bengkak karena
terkena lemparan bola basket saat bermain. Pasien
tidak memeriksakan telinganya ke dokter hanya
membeli obat penghilang rasa sakit di apotek. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan aurikula dextra oedem
dan hiperemi hingga lobulus. Nyeri saat disentuh dan
TO FDI fluktuasi (-). MAE hiperemi, cairan (-), MT sulit
dievaluasi. Komplikasi yang terjadi pada pasien ini..
a. Othematoma
b. Perikondritis
c. Kista aurikular
d. Selulitis
e. Cauliflower ear
22. Ny. FM, 45 tahun mengeluhkan pusing berputar
mendadak berhari-hari lamanya, kepala terasa
melayang disertai mual muntah, keluhan lain atau
riwayat penakit lain disangkal. hal ini pertama kali
dialami pasien. dari pemeriksaan telinga tidak
didapatkan kelainan. kemungkinan diagnosis dan
tatalaksana yang tepat adalah....
a. Labirinitis, antibiotik
b. Meniere disease, diuretik
c. BPPV, betahistin
d. Neuritis vestibular, metilprednisolon
e. Motion sickness, antihistamin
23. An. Tango 6 tahun datang dengan keluhan benjolan
pada leher kiri depan, di tepi atas m.
sternokleidomastoid ukuran 3 cm terdapat lubang
diujungnya, dan bila ditekan keluar cairan mukoid.
menurut orang tua pasien benjolan tersebut sudah ada
sejak lahir. asal dari benjolan tersebut kemungkinan
adalah...
a. branchial apparatus
b. thyroid
c. cervical sinus
d. duktus tiroglosus
e. ektodermal epitelium
24. Tn. Yasop 45 tahun datng ke IGD dengan keluhan
nyeri dan penurunan pendengaran pada telinga kiri yang
terjadi tiba-tiba sekitar 30 menit yang lalu saat pasien
sedang latihan menembak, pada pemeriksaan otoskopi
didapatkan membran timpani ruputr dengan bercak
darah. pada pemeriksaan audiometri didapatkan tuli
sensorineural sedang (60 dB). bagaimana tatalaksana
yang tepat untuk pasien...
a. pemberian alat abntu dengar
b. timpanoplasti tipe 1
c. timpanoplasti tipe 2
d. mastodiektomi
e. implan koklea

Sumber : FDI I, BATCH 3 2020
25. Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke Klinik dokter
umum dengan keluhan bersin – bersin sejak 3 hari yang lalu
disertai hidung tersumbat. Keluhan dirasakan terutama saat pagi
dan malam hari. Riwayat alergi pada keluarga dan demam
disangkal. Hasil pemeriksaan fisik tekanan darah 130/70 mmHg,
nadi 88 x/menit, pernapasan 20 x/menit, suhu 36,7oC.
Didapatkan konka inferior odem dan hiperemi, sekret minimal.
Pemeriksaan penunjang IgE RUST normal, eosinofil (+), tes cukit
(-). Diagnosa pada pasien ini adalah...
A. Rhinitis akut
B. Rhinitis bakteri
C.Rhinitis alergi
D. Rhinitis medicamentosa
E. Rhinitis vasomotor
 26. Seorang laki-laki 25 th datang dengan keluhan nyeri
sekali di telinga kanan. Dalam pemeriksaan otoskopi
didapatkan vesikel-vesikel eritematous tanpa nyeri
auricula. Tatalaksana yang tepat pada pasien itu
adalah…

A. Antibiotik oral 7 hari

B. Antivirus oral 5-7 hari
C. Antibiotik + analgetik
D. Antivirus + analgetik
E. Antivirus + antiinflamasi

Sumber : Mediskus To 1 jan-feb 2020

 27. Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan
keluhan bersin disertai keluar cairan encer sejak 7 hari
SMRS. Keluhan lain dirasakan hidung tersumbat secara
bergantian ,demam, sakit kepala. Saat ini keluhan cairan
encer berubah menjadi kental.. Pada pemeriksaan
rhinoskopi ditemukan konka hiperemis, edem, dan cairan
kental. Diagnosis?

A. Rhinitis alergi
B. Rhinitis vasomotor
C. Sinusitis maksilaris
D. Rhinitis akut
E. Sinusitis frontalis
Sumber : Mediskus To 3
Jan-Feb 2020
28. Wanita dengan keluhan perforasi marginal
membran timpani. Tindakan nonfarmakologi yang
tepat?
 A. Miringotomi
 B. Miringoplasti
 C. Timpanoplasti
 D. Drainase
 E. Mastoidektomi
 29. Pasien datang dengan keluhan hidung tersumbat
sejak 10 hari yll, satu sisi, bergantian kanan dan kiri
tergantung posisi tidur pasien. Selain itu pasien juga
mengeluh keluar ingus kadang sedikit kental, jarang
disertai bersin dan tidak disertai gatal pada mata.
Pasien tidak punya riwayat alergi di keluarga.
(Sumber: DIagnosis?
 A. Rhinitis vasomotor
Ingenio)
 B. Rhinitis akut
 C. Laringitis akut
 D. Rhinitis alergi
 E. Rhinitis sika
30. Seorang anak, 6 tahun, datang dengan keluhan
ada lubang di depan telinga kirinya. Lubang diketahui
siudah ada sejak anak berusia 5 th namun akhir2 ini
keluar cairan. Riw pernah terjadi bengkak di lubang
tsb 1 tahun yang lalu. Hasl pemfis terdapat lubang di
depan tragus diameter 1 mm, bila dipencet keluar
cairan sedikit, tidak ada tanda radang. Diagnosis dari
pasien tsb adalah …
a. Tragus accesorius
b. Abses preaurikular
c. Fistel preaurikular
d. Perikondritis aurikula
e. Microtia aurikula
CBT 2018

31. Pasien datang dengan keluhan dibelakang telinga.

Diagnosis pasien adalah?
A. Abses Bezold
B. Abses citelli
C. Parotitis
D.Fistula preaurikular
PADI 2020
32. Pasien laki-laki, 35 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan nyeri telinga dan
penurunan pendengaran pada telinga kiri.
Pada pemeriksaan telinga kiri didapatkan
membran timpani hiperemis (+) dan tampak
bula pada membran timpani. Faktor penyebab
dari keluhan ini adalah?
A. Genetik
B. Virus
C. Jamur
D. Autoimun
E. Trauma
OPTIMA 2020
33. Pasien perempuan, 39 tahun datang ke
praktek dokter umum dengan keluhan
penurunan pendengaran. Pasien juga
mengeluhkan rasa penuh ditelinga. Dari
pemeriksaan otoskopi didapatkan Schwarte
sign (+) arahnya jam 6. Bagaimana gambaran
timpanometri pasien tersebut?
A. Tipe A
B. Tipe C
B. Tipe AD
C. Tipe B
D. Tipe AS
 1. E 1. C
2. B 2. B
3. A 3. E
4. C 4. B
5. E 5. D
6. B 6. C
7. A 7. A
8. A 8. C
9. B 9. B
10. D 10. B
Kunci 11. B 11. D
jawaban 12. E
13. D
14. D
15. C
16. B
17. E
18. E
19. C
20. C
21. D
22. D
Soal AIPKI
  Seorang pria datang dengan keluhan nyeri pada
telinga saat membuka mulut dan penurunan
pendengaran, riwayat sebelumnya ia berenang dan
kemasukan air lalu dikorek dengan cottonbud .
Pemeriksaan membran timpani sulit dinilai dan
liang telinga tampak sempit. Diagnosa?
TO Aipki a. Serumen prop
b. OE diffusa
c. OMSA
d. OE maligna
e. OMSK
  Seorang pria datang dengan keluhan nyeri pada
telinga saat membuka mulut dan penurunan
pendengaran, riwayat sebelumnya ia berenang dan
kemasukan air lalu dikorek dengan cottonbud .
Pemeriksaan membran timpani sulit dinilai dan
liang telinga tampak sempit. Diagnosa?
TO Aipki a. Serumen prop
b. OE diffusa
c. OMSA
d. OE maligna
e. OMSK
 Seorang anak usia 5th mengeluh nyeri menelan
Riwayat batuk pilek (-), sebelumnya pasien
mempunyai riwayat menelan koin beberapa hari
yang lalu. Pemeriksaan penunjang apa yang anda
sarankan?
Aipki a. Foto rontgen posisi AP
regional iv b. Foto rontgen posisi lateral
c. Foto rontgen waters
d. Foto rontgen sculer
e. Foto rontgen PA
  Pasien laki-laki bernama anak California berusia 6
tahun dengan keluhan benjolan di leher kiri depan.
Pasien merasa tidak nyaman akan benjolan yang
muncul ini. Ukuran panjang 3 cm, berada di tepi
atas M. SCM. Terdapat lubang di ujung, bila ditekan
keluar cairan mukoid. Benjolan dikatakan sudah ada
sejak lahir. Berasal darimanakah benjolan yang
AIPKI TO 4 terdapat pada pasien?
2020 a. Branchial apparatus
b. Branchial cleft
c. Thyroid
d. Cervical sinus
e. Kelenjar keringat
 Keluhan pusing berputar saat menengok ke kiri 3 jam
yang lalu. Terdapat mual dan muntah. Pemeriksaan
dix hallpike didapatkan nistagmus rotatoar yang
menghilang setelah 15 detik saat kepala
mendongak dan miring ke kiri. Kanalis
semisirkularis mana yang terkena?
Aipki
a. Anterior kanan
regional IV
b. Posterior kanan TO DIKTI Regional IV 75
c. Anterior kiri
d. Posterior kiri
e. Horizontal kiri
 Wanita 45 tahun datang dengan keluhan perasaan
berputar, pemeriksaan nistagmus didapatkan
horizontal lainnya dalam batas normal, setelah
dilakukan Appley maneuver kea rah kiri pasien
merasa nyaman. Dimana letak segemn yang terisi?
Aipki A. Segmen posterior telinga kanan
regional IV B. Segmen anterior telinga kanan
C. Segmen posterior telinga kiri
D. Segmen posterior telinga kanan
E. Segmen inferior
 42. Laki – laki 25 tahun ke dokter dengan keluhan
keluar cairan dari telinga kiri sejak 3 minggu yang
lalu. disertai nyeri di belakang terlinga terutama saat
malam. Demam (+) pemeriksaan belakang telinga
kiri: tampak kemerahan, nyeri tekan, tidak ada abses.
Diagnosisis?
AIPKI 2020
A. Otitis supuratif akut stadium hiperemis
Regional V
B. Mastoiditis akut
C. Otitis media supuratif akut stadium bombans
D. Otitis eksterna tipe maligna
E. Otitis media kronis tipe maligna
 6. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang ke
Puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan nyeri
pada telinga kiri disertai penurunan pendengaran.
Keluhan juga disertai demam sejak 3 hari yang lalu..
Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membrane
timpani intak dengan meatus auricularis
eksternabagian dalam da nsebagian membrane
timpani bengkak dan kemerahan. Apakah diagnose
AIPKI 2020 yang tepat?
Regional V A. Otitis eksterna difusa
B. Otitis media supuratif akut
C. Mastoiditis
D. Miringitis bullosa
E. Perikondritis