"KONSEP DASAR

KEPERAWATAN
PALIATIF"
Dr. Riswahyuni Widhawati,M.Si
PENDAHULUAN

• Perawatan paliatif
• Berasal dari kata palliate (bahasa
Inggris) berarti meringankan,
• dan “Palliare” (bahasa latin yang
berarti “menyelubungi”-penj),
• merupakan jenis pelayanan
kesehatan yang berfokus untuk
meringankan gejala klien, bukan
berarti kesembuhan.
• “CARE” bukan “CURE”
PERAWATAN
PALIATIF
LATAR BELAKANG WHO (World Health
Organization)

• Perawatan paliatif care adalah

penedekatan yang bertujuan
memperbaiki kualitas hidup pasien dan
keluarga yang menghadapi masalah
berhubungan dengan penyakit yang
dapat mengancam jiwa, mealaui
pencegahan dan membantu
meringankan penderitaan, identifikasi
dini dan penilaian yang tertib serta
penanganan nyeri dan masalah lain baik
fisik, psikososial dan spiritual (WHO
2011).
(Depkes Pedoman Knker
Terpadu Paripurna 1997)

• Perawatan paliatif adalah semua

tindakan aktif guna meringankan
beban penderita kanker terutama
yang tidak mungkin desembuhkan
tetapi juga pada penderita yang
mempunyai harapan untuk sembuh
bersama-sama dengan tindakan
kuratif (menghilangkan nyeri dan
keluhan lain serta perbaikan dalam
bidang psikologis, sosial dan
spiritual).
Kemenkes RI Nomor 812,
2007

• Palliatif care (Perawatan paliatif)

adalah pendekatan yang
meningkatkan kualitas hidup pasien
dan keluarga mereka dalam
menghadapi masalah yang terkait
dengan penyakit yang mengancam
jiwa, melalui penceghan-pencegahan
sempurna dan pengobatan rasa sakit
masalah lain, fisik, psikososial,
spiritual.
Istilah Paliatif
Secara umum istilah paliatif adalah
• Perawatan yang merujuk kepada
keperawatan untuk meredakan gejala,
• Apakah ada atau tidak ada harapan
penyembuhan dengan cara lain,
• Demikian perawatan paliatif dapat
digunakan untuk meringankan efek samping
dari perawatan kuratif, seperti meringankan
mual akibat kemoterapi.
Peranan Perawatan Paliatif
Namun saat ini, pelayanan
kesehatan di Indonesia belum
menyentuh kebutuhan pasien
dengan penyakit yang sulit
disembuhkan tersebut,
Terutama pada stadium lanjut
dimana prioritas pelayanan
tidak hanya pada
penyembuhan tetapi juga
perawatan agar mencapai
kualitas hidup yang terbaik bagi
pasien dan keluarganya.
Rumah Sakit Rujukan
Perawatan Paliatif
• Rumah sakit yang mampu
memberikan pelayanan perawatan
paliatif di Indonesia masih terbatas di
5 (lima) ibu kota propinsi yaitu
• Jakarta (RS Ciptomangunkusumo,
RS Dharmais),
• Yogyakarta (RS Dr. Sardjito),
• Surabaya (RS Dr. Soetomo),
• Denpasar (RS Sanglah) dan
• Makassar (RS Wahidin
Sudirohusodo).
Ketersediaan Pelayanan Perawatan Paliatif
• Ditinjau dari besarnya kebutuhan dari pasien, jumlah
dokter yang mampu memberikan pelayanan
perawatan paliatif juga masih terbatas.
• Keadaan sarana pelayanan perawatan paliatif di
Indonesia masih belum merata sedangkan pasien
memiliki hak untuk mendapatkan pelayanan yang
bermutu, komprehensif dan holistik, maka
diperlukan kebijakan perawatan paliatif di Indonesia
yang memberikan arah bagi sarana pelayanan
kesehatan untuk menyelenggarakan pelayanan
perawatan paliatif.
 • Perawatan paliatif adalah pendekatan yang
bertujuan memperbaiki kualitas hidup pasien dan
keluarga yang menghadapi masalah yang
berhubungan dengan penyakit yang dapat
mengancam jiwa, melalui pencegahan dan
 PENGERTIAN peniadaan melalui identifikasi dini dan penilaian
yang tertib serta penanganan nyeri dan masalah-
masalah lain, fisik, psikososial dan spiritual (WHO,
2002).
 Palliative home care

Adalah pelayanan perawatan paliatif yang dilakukan di

rumah pasien,

Dilakukan oleh tenaga paliatif dan atau keluarga atas

bimbingan/ pengawasan tenaga paliatif.
Hak Hak Penderita
1. Tahu status kesehatannya
2. Ikut serta merencanakan perawtan
3. Dapat informasi tindakan invasif
4. Pelayanan tanpa diskriminasi
5. Dirahasiakan penyakitnya
6. Dapat bekerja dan dapat produktif
7. Berkeluarga
8. Perlindungan asuransi
9. Pendidikan yang layak
Model/Tempat Perawatan Paliatif Care

1. Rumah sakit, (Hospice hospital care), Poliklinik,

Rawat jalan, Rawat Inap
2. Rumah (Hospice home care)
3. Hospis (Hospice care)
4. Praktek bersama , Tim/ kelompok perawatan paliatif
 Hospise care

Adalah tempat dimana pasien dengan penyakit stadium terminal yang

tidak dapat dirawat di rumah namun tidak melakukan tindakan yang
harus dilakukan di rumah sakit.

Pelayanan yang diberikan tidak seperti di rumah sakit, tetapi dapat

memberikan pelayanan untuk mengendalikan gejala- gejala yang ada,
dengan keadaan seperti di rumah pasien sendiri.
Hospice Perawatan ini bertujuan meringankan
Adalah perawatan pasien terminal (stadium
penderitaan dan rasa tidak nyaman dari
akhir) dimana pengobatan terhadap

care
pasien, berlandaskan pada aspek bio-psiko-
penyakitnya tidak diperlukan lagi.
sosial-spiritual.
Peran Fungsi Perawat pada Asuhan Keperawatan Paliatif

1. Pelaksana perawat : pemberi asuhan keperawatam,

pendidikan kesehatan, koordinator, advokasi,
kolaborator, fasilitator, modifikasi lingkungan.
2. Pengelola : manajer kasus, konsultan, koordinasi
3. Pendidik : di fasilitas pendidikan / di pelayanan
4. Peneliti
Prinsip Asuhan Perawatan Paliatif
1. Melakukan pengkajian dengan cermat, mendengarkan
keluhan dengan sungguh-sungguh
2. Menetapkan diagnosa / masalah keperawatan dengan
tepat
3. Merencanakan asuhan keperawatan
4. Melaksanakan tindakan / asuhan keperawatan
5. Mengevaluasi perkembangan pasien secara cermat
Kesimpulan
• Perawatan paliatif berpijak pada pola dasar berikut ini :
1. Meningkatkan kualitas hidup dan menganggap kematian
sebagai proses yang normal
2. Tidak mempercepat atau menunda kematian.
3. Menghilangkan nyeri dan keluhan lain yang menganggu.
4. Menjaga keseimbangan psikologis, sosial dan spiritual.
5. Berusaha agar penderita tetap aktif sampai akhir hayatnya
6. Berusaha membantu mengatasi suasana dukacita pada keluarga.
7. Menggunakan pendekatan tim untuk mengatasi kebutuhan
pasien dan keluarganya
8. Menghindari tindakan yang sia-sia
 Cowen, Perle Slavik. (2006).

Current issues In Nursing. Seventh edition.

DAFTAR United state of America: Mosby Elsevier

PUSTAKA
Hospice and palliative care. Tgl 29 Juli 2010

Perawatan paliatif dan hospice. Tgl 30 Juli 2010

 Menyusun ringkasan dlm
bentuk makalah tentang
perspektif keperawatan dan
konsep perawatan paliatif.
TUGAS 1
Makalah: studi kasus tentang
konsep perawatan paliatif
(Tugas 1)
Selamat belajar dan berjuang lebih hebat para
kebanggaanku.