Emergency Nursing

Tujuan pembelajaran :
• Konsep dasar keperawatan gawat darurat
• Area pelayanan gawat darurat dan sarana pendukung
• Tim dalam pelayanan pelayanan gawat darurat
• Peran dan fungsi perawat dalam area keperawatan
gawat
darurat
• Aspek legal etik dalam area keperawatan gawat darurat
• Konsep triase
Konsep dasar
Kematian dan atau kecacatan
(Siapa saja, kapan saja, dimana
saja)

Medis Non Medis (Awam)

 Emergency principle
• Live saving
• ABCDE management
• Madic diagnosis is not priority
• Time is key
• resusitasi dan stabilisasi
• Pasien gawat darurat
• Pasien gawat tidak darurat
• Pasien darurat tidak gawat
• Pasien tidak gawat tidak
darurat
 Area Pelayanan Gawat Darurat
Dan Sarana Pendukung

• IGD
• Triase
• Ambulance
• P3K
• BNPB/BPBD
During transport
 Tim Dalam Pelayanan
Gawat Darurat

Sumber:Aehlert, B. 2012.ACLSStudy Gulde (4111 ed) St Louis, Missouri: Inc

Elsevier
 Positions for ,.
6-Person High-Performance Teams· V Heart
Association
~fo IS why
American
Resusatation Triangle Roles Leadership Roles

• Every resuscitation
llNlffl must ha\Ht a
defined leader
• Atsna'm v,,ih JB:J/WoMo/ • Aags Ides to la.TI
Dctt,, Illa lrifllf 5 c;)des nwrt.a
or 2 mn.cea fcr ea 1ier' • MaiC8s ll'1Jil:iTl9l1I dac8cr1s
l9W d ta1igul 981 n) • Pn,,,;des ~ I) tho
l"8ll cl lhe liDn as needed
• Assrnes ro&pCJ 119ibiry
for
• Bnnga ltw roles net e=igrled
ABYrncn:.or/d&"bkor
rd~
R
• Abmalm v.dl Co I iflllllllO
--, 5 cydiia or 2 mnu:•

- ~. dtt:lt/dnlg rtryttwn
nitjSII
11mM/Roc:ordor

• Records the trne of

Q•trway ntGr·
(and rn:u,cea when

.··
vrooresld ~
theN are nax1 ch))

. .
~-~-. ~~--.
- • Recordathe freqt.-icy
IWld
m,..,.assu.s
<1nllenof ~ n

\. .. . . • ~ lheee
cha Team i...c. (end lhe
I)

.. /. . '\llSt dlhe*'r4
~
to~
nHNCy.
. . ... _
_ .. _ .. _
Nao, IW
.. . C>Ode. No
. ....
•
<.••o
. ··············
..

••
Peran dan Fungsi perawat

•
Independen
1. Cere giver
2. Advocate •Dependen
3. Pendidik •kolaboratif
4.
Koordinator
5. Kolaborate
6. Peneliti
Fungsi Perawat Gawat Darurat
• Independen
• Dependen
• Kolaboratif
 Aspek legal etik
• UU No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
• UU No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
• UU No 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan
• Permenkes No 1239 Tahun 2001 tentang Registrasi
dan
Praktek Perawat
• PP No 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
• Permenkes No 148 Tahun 2010 tentang Registrasi dan
Praktek Perawat
• Perawat yang memberikan asuhan kegawatdaruratan dengan
proses keperawatan untuk masalah aktual dan potensial,
mendadak atau gawat, baik masalah biologis maupun
psikologis pasien.
• Mengidentifikasi kondisi gawat darurat, melakukan prioritas
masalah berdasarkan tingkat kegawatan pasien pada seluruh
rentang usia.
• Tujuan untuk menyelamatkan kehidupan, melakukan
stabilisasi dan menurunkan kemungkinan kecacatan pada
pasien,
• Memberikan asuhan pada pasien dengan kondisi tidak
gawat
darurat, pendidikan kesehatan untuk pasien dan keluarga,
rencana pemulangan dan rujukan yang tepat berdasar
•
aspek
etika dan(ENA,
(Bencana) legal. 2010)
Memberikan asuhan pada kondisi-kondisi/lingkungan yang
belum diprediksi
 Triase prehospital Vs
Intrahospital
Tindakan memilah-milah korban sesuai dengan
tingkat kegawatannya untuk memperoleh prioritas
tindakan I Remove
walking
wounded ~ Start Triage

Is patient
breathing?
),~
Merah ~~
> 30 breaths/ ~
minute?
I >30 breaths/
minute?
Open Airway. ~

Kuning Breathing?

I Red Radia pulse?

Hijau
l

~ ~ I
I Black ~ ~ ~
Hitam j
~ Follows
commands?

! ow
Yell
I
ATS (Triase Lima Level)

Category 1 Immediate 100 Re~iratory I cardiac arrest,

fmmediotely life- mu ti·trauma, AAA,
threatening unconscious
~tured ( S < 9),
bums

rin,
Catego,y 2 10 minutes 80 > 20%8SA
Cardiac chest pain, acute
Imminently life- acute
01A, severe
threatening hoodache wi ms of
symP.to
with neorovascular
onaphylaxis,
compro-
meningitis, fracture/
potients (danger to o1hers)
dislocatton
sel
Category 3 30 minutes 75 Moderate~ (chest
Potentially infection, asthma)
mise, sepsis,
/;fe-threalening ~zure/
m poit-ictal, ,
or~t
violent/~r&lsfve
lacerations/
compl;caled obdom
tim e,cri ff<:al
awlsions, i-
treatment manic
naJ poin, acute psychosis
behaviour
or
 ~ minule Minor
Minor trauma (soft tissue
Category 4 70
dista1
dista1 limb
Potentialft
life-
s dista1 limb injury), PV injury), PV
uncomplicoted bfeeding,
uncomplicoted
threalering, lacerations,
serious or situ·
suspected DYT/ceUulitis
alional
urgency
Category
or 5
s;gnmcant 120 70 Immunisations, edical
Less urge rt minutes ram, certificates,
certi dreuings.,
complexity m
-~
referral,
reques
certificates, dreuings.,
ts DOA
AAA, aortic aneu~; BSA, body surfa<:e area; CVA,
accident; DOA., dead on arrival; DVT,
abdominal deep venous
cerebrovascular sgow
Coma PV, peripheral
Scale;GCS,
thrombosj~, Gla
vein

Cont..
KODE MERAH (CODE RED)
Malah kode wama untuk
kegawatdaruratan kebakaran dan asap
KODE KU ING (CODE YELLOW)
.Adalah kode wama untuk kedaruralaR
massal

DEHffAM(CODEBLACK}
kode wama untuk ancaman
pembunuhan

U (CODE B~UE)
wama untuk ~
18SUBitasi
 Masalah Keperawatan
Berslhan Jalan napas tldak efektlf
Airway Rlslko asplrasl
Gangguan pertukaran gas
Breathing Gangguan ventllasl spontan
Pola napas tldak efektlf
Hlpovolemla I Hlpervolemla
Circulation Gangguan slrkulasl spontan
Penurunan curah Jantung
Perfusl perlfer tldak efektlf
Rlslko syok
Rlslko perdarahan
Penurunan kapasltas adaptlf lntrakranlal
Disability Rlslko perfusl serebral tldak efektlf
Nyerl akut
Exposure Gangguan lntegrltas Jarlngan (kullt, mukosa, tulang)
Rlslko cedera I Rlslko Jatuh
References
1. Isakov A, Jamison A, Miles W, Ribner B. Safe management of patients with serious
communicable diseases: recent experience with Ebola virus. Ann Int Med 2014 Dec
2;161(11):829-30.
2. Lowe, J.J., Jelden, K.C., Schenarts, P.J., Rupp, L.E., Hawes, K.J., Tysor, B.M.,
Swansinger, R.G., Schweldhelm, S.S., Smith, P.W., Gibbs, S.G. Considerations for Safe
EMS Transport of Patients Infected with Ebola Virus. Prehospital Emergency Care.
2015;
3. 19(2):179-183.
Coignard-Biehler H, Isakov A, Stephenson J. Pre-hospital transportation in western
countries for Ebola patients, comparison of guidelines. Intensive Care Med. 2015; 41(8):
4. 1472–1476.
Isakov A, Miles W, Gibbs S, Lowe J, Jamison A, Swansiger R. Transport and
management of patients with confirmed or suspected Ebola virus disease. Ann of Emerg
5. Med. 2015; 66(3):297-305.
Swansiger, R.G., Walters, W.A., Isakov, A.P., Gibbs, S.G., Lowe, J.J. 2014.
BioContainment Ground Transport Standard Operating Procedures. Office of Medical
Services Operational Medicine. United States Department of State