JOURNAL READING

 
“ Efficacy of an ocular bandage contact lens
for the treatment of dry eye after
phacoemulsification “
Disusun oleh:
Indira Catur P (1102014131)  
 
Siti Nurdianti (1102014253) Pembimbing :
Sofni Rohmania (1102014256) Dr Tri Agus Haryono Sp.M

Tasya Laresa P S (1102014262)

Tita (1102014265)
Wardhani Putri P (1102014279)
Pencarian Jurnal

1. Kata Kunci : Bandage contact lens, Phacoemulsification, Cataract surgery, Dry eye
2. Pemilihan situs : www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
3. Limitasi : Free full text available, Published in the last five years, species human
4. Hasil pencarian : 1 jurnal
Chen X, et al. Efficacy of an ocular bandage contact lens for the treatment of dry eye
after phacoemulsification. BMC Ophthalmology. 2019 Jan 9. doi: 10.1186/s12886-018-
1023-8
5. Dipilih Jurnal : Efficacy of an ocular bandage contact lens for the treatment of dry eye after
phacoemulsification.
6. Penulis : Chen X, Yuan R, Sun M, Chen X, Lin S, Ye J, Chen C
7. Dimuat di : BMC Ophthalmology
8. Diunduh di : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6327462/ (pada tanggal 30 Juni 2020)
ABSTRAK
Latar Belakang: Untuk mengevaluasi keamanan dan kemanjuran lensa kontak perban
untuk mengurangi ketidaknyamanan mata kering setelah phacoemulsifikasi.

Metode: Dalam penelitian prospektif dan terkontrol ini, 60 pasien katarak terkait usia
dengan disfungsi kelenjar Meibomian ringan (MGD) diacak untuk pengobatan dengan
lensa kontak perban okular (BCL) (n = 30) atau kelompok kontrol yang tidak diobati
(n 30) setelah phacoemulsifikasi dan implantasi lensa intraokular. Kuisioner Ocular
Surface Disease Index (OSDI), evaluasi gejala subyektif dan evaluasi ketajaman visual
terbaik (BCVA) dilakukan sebelum operasi dan pasca operasi pada hari 1, 7, 14, 30
dan 90. Tear break up time (TBUT), tes Schirmer dengan anestesi, dan skor pewarnaan
fluorescein diukur sebelum operasi dan pasca operasi pada hari ke 7, 14, 30 dan 90.

Hasil: Tidak ada perbandingan perbedaan signifikan sehubungan dengan BCVA antara
kelompok pada setiap titik waktu. Untuk perbandingan OSDI, skor evaluasi subyektif,
pewarnaan TBUT dan fluorescein, peningkatan yang signifikan secara statistik dicatat
dalam kelompok BCL, terutama pada hari ke 7 dan 14 (P <0,001, P <0,001; P = 0,031,
P = 0,009; P 0,021, P 0,028; dan P 0,03, P = 0,032, masing-masing). Hasil tes
Schirmer tidak berubah secara signifikan pasca operasi.

Kesimpulan: BCL dapat meningkatkan stabilitas lapisan air mata dan mengurangi
ketidaknyamanan mata kering segera setelah phacoemulsifikasi.
 No. Variabel Definisi Operasional
1.  Ocular Surface Disease Index (OSDI) Skala untuk penilaian gejala yang berkaitan dengan penyakit mata
kering dan pengaruhnya terhadap penglihatan.

2.   Evaluasi Gejala Subyektif
Evaluasi gejala subyektif terkait dengan 11 gejala okular (sensasi
benda asing, fotofobia, gatal, nyeri mata, berat mata, kelelahan
mata, gangguan mata, sekresi mata, penglihatan kabur, mata kering,
dan sobek), dan setiap gejala dinilai sebagai berikut: 0, tidak
pernah; 1, setiap; 2, sering; dan 3, selalu.

3.  Best Corrected Visual (BCVA) Mengevaluasi ketajaman visual yang dilakukan oleh dokter mata
yang sama.
4.  Tear Break up Time (TBUT) Memeriksa kemampuan untuk mempertahankan film secara
DEFINISI kontinu melewati seluruh permukaan mata dengan mengukur
OPERASIONAL waktu yang diperlukan bagi film air mata untuk berhenti.

5.  Corneal Fluorescein Staining Tes yang menggunakan pewarna oranye dan cahaya biru untuk
mendeteksi  benda asing di mata. Tes ini juga dapat mendeteksi
kerusakan pada epitel kornea.

6.  Schirmer Test Tes untuk menilai kuantitas air mata, menilai kecepatan sekresi air
mata dengan memakai kertas filter Whatman 41.

7.  Dry eye Keadaan dimana keringnya permukaan kornea dan konjungtiva
yang diakibatkan berkurangnya produksi komponen air mata
(musin, akueous, dan lipid).

8.  Phacoemulsifikasi Merupakan salah satu tehnik ekstraksi katarak ekstrakapsuler.

 LATAR BELAKANG

• Fakoemulsifikasi adalah salah satu operasi mata yang paling efektif saat ini

• Meski banyak faktor yang bisa menyebabkan mata kering setelah operasi katarak, disfungsi kelenjar Meibom
(MGD) adalah salah satu penyebab penting yang tidak dapat diabaikan.

• Setelah operasi katarak, beberapa pasien mengalami gejala mata kering yang parah karena penurunan fungsi
kelenjar meibom, radang permukaan okular, dan penyebab lain, yang dapat memperburuk gejala visual dan
menurunkan kualitas hidup pasien

• Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi kemanjuran BCL (Bandage Contact Lens) dalam
meringankan mata kering dan gejala setelah operasi katarak, terutama untuk pasien katarak terkait usia dengan
disfungsi kelenjar Meibom (MGD).
1. Desain penelitian

Prospektif,
controlled Chongqing,
study, China
randomisasi

Agustus 2016
-
Februari 2017
2. Populasi penelitian
Disfungsi ringan
sedang

&
Kriteria
eksklus MGD parah atau penyakit mata komorbid lainnya
i seperti alergi okular, trachoma, pemfigoid, cedera kimia,
luka bakar termal, cedera radiasi, kelainan kelopak mata
seperti entropion dan ektropion, blepharospasm,
hipofasis, trichigiosis dan ptosis, sindrom Sjögren,
hipertensi glaukoma, penyakit lakrimal, penyakit
makula, riwayat operasi mata atau cedera mata, dan
penggunaan obat okular topikal yang konstan sebelum
operasi.
3. Prosedur penelitian
a. Pasien dibagi menjadi 2 grup yaitu:
b. Pasien dievaluasi sebelum operasi dan pascaoperasi pada hari 1, 7,
14, 30 dan 90.

Gejala
OSDI BCVA TBUT Fluorescein Scrimer
Subyektif
4. Analisis data

• Statistik deskriptif untuk data kontinu dilaporkan sebagai mean ± SD.

• Data kuantitatif dibandingkan dengan menggunakan uji-t (distribusi
normal) dan uji jumlah Wilcoxon (distribusi non-normal) di antara
kedua kelompok sebelum dan sesudah operasi.
• Tingkat signifikansi ditetapkan pada P < 0,05.
• Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan SAS (versi 13.0).
5. Hasil penelitian
• Demografi 

Awal : 64 pasien-4 pasien (intoleransi BCL)

• BCVA

Tidak ada perbedaan dalam BCVA

antara kedua kelompok pada awal
atau pada kunjungan tindak lanjut
(P> 0,05). 

BCVA meningkat secara signifikan

pada kedua kelompok setelah
operasi.
• Kuisioner OSDI dan evaluasi gejala subyektif pasien 
• TBUT
• Pewarnaan Fluorescein
• Tes Schirmer 
 
DISKUSI
• Mata kering setelah operasi katarak dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk sayatan bedah,
penggunaan anestesi pra operasi, cedera mekanis dan stimulasi mikroskop cahaya selama operasi. Selain itu,
MGD yang terinduksi juga merupakan salah satu penyebab penting.

• Namun, begitu MGD diinduksi atau diperburuk, MGD akan meningkatkan penguapan lapisan air mata, yang
menyebabkan ketidakstabilan lapisan air mata dan penguapan yang berlebihan, yang mungkin menjadi
penyebab memburuknya gejala mata kering setelah operasi katarak.

• Saat ini, Bandage Contact Lens sudah banyak diterapkan pada penyakit permukaan mata, terutama silicone
hydrogel corneal contact lenses.

Silicone hydrogel bandage contact lens itu sendiri mengandung banyak saluran oksigen silikon kecil, yang
memungkinkan molekul oksigen bergerak bebas ke dalam lensa. Selanjutnya, bahan silikon juga menunjukkan
kapasitas yang baik untuk penyerapan air. Oleh karena itu, silikon dapat membantu mengunci air untuk meniru
lapisan lipid, sehingga mengurangi penguapan air mata dan membuatnya cocok untuk mata kering karna
penguapan air mata yang berlebih.

• Tidak ada pasien yang mengeluh kemerahan, sakit mata atau lainnya. Selain itu, tidak ada pasien yang
menunjukkan ulkus kornea, neovaskularisasi korneaatau komplikasi lain, yang mengindikasikan BCL aman dan
dapat diandalkan setelah operasi katarak
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah:

1. Ukuran sampel kecil, dan waktu pengamatan pendek.

2. Tidak ada air mata buatan yang diberikan kepada kelompok kontrol
3. Tidak ada perbandingan yang dilakukan pada periode waktu
penggunaan BCL yang berbeda