UKURAN

EPIDEMIOLOGI
(morbiditas&mortalitas)

Misna Tazkiah, SKM, MKes

1
Untuk mengetahui besarnya suatu masalah
kesehatan baik data morbiditas dan mortalitas di
suatu wilayah, diperlukan berbagai macam ukuran
frekuensi

2
 Angka
Absolut

Transformasi

-Proporsi
-Rate - terukur
-Ratio - standard
- dapat diperbandingkan

3
UKURAN EPIDEMIOLOGI

4
 PROPORSI
adalah suatu perbandingan dimana
pembilang (numerator= X) selalu
merupakan bagian dari penyebut
(denominator= Y)

Contoh :
proporsi penyakit, proporsi umur,
proporsi sex, proporsi puskesmas
5
 X
Rumus = ----------- x K
X+Y

X = Kasus
Y = Pop. Risiko
K = Konstanta (100)

6
 Numerator Denominator Konst
Ukuran Epid
(X) (Y) (K)
Proporsi BTA+
 Pdrt  Pdrt rawat
rawat inap di %
BTA+ inap
RS Ceria
Proporsi Balita
 Balita  Pdrt
Pnemonia di %
Pnemonia Berobat
Puskesmas
Proporsi pria
 Pria HIV +
 Kasus HIV +
%
pdrt HIV+
Proporsi lansia  lansia
 Semua Pdrt
pdrt TB yg pdrt TB %
TB diobati
diobati diobati
7
 Dalam suatu KLB penyakit Leptospirosis, jumlah
penderita laki-laki sebanyak 25 orang dan jumlah
penderita perempuan sebanyak 10 orang. Berapa
proporsi penderita laki-laki?

Penyelesaian :

Proporsi penderita laki-laki = 25/(25+10) x 100% = 71,43%

8
 RATE
adalah perbandingan antara jumlah
suatu kejadian (X) tehadap jumlah
penduduk yg mempunyai risiko (Y)
pada kejadian tsb menyangkut
interval waktu.

Contoh :
Insidens Rate, Prevalens Rate, Attact
Rate, Crude Fertility Rate 9
 X x
Rumus = K
Y

X = Kasus
Y = Pop.Risiko
K = Konstanta

10
 Numerator Denominator Konstanta
Ukuran Epid
(X) (Y) (K)
 Pddk
Insidens Rate  Kasus Baru % , ‰ dsb
Risiko
 Semua
Prevalens  Pddk
Kasus (Baru % , ‰ dsb
Rate Risiko
+Lama)
 Pddk
Attack Rate  Kasus Baru % , ‰
Risiko
Case Fatality  Semua
 Kematian %
Rate Kasus
Crude Death
 Kematian  penduduk % , ‰ dsb
Rate
11
 RATIO
adalah perbandingan antara
dua kejadian atau dua hal
yang antara nomerator dan
denominator tak ada sangkut
pautnya.

12
 X x
Rumus = K
Y

X = Kasus
Y = Pop.Risiko
K = Konstanta

13
 Numerator Denominator Konst
Ukuran Epid
(X) (Y) (K)
 Pddk
Sex Ratio  Pddk Pria 100
Wanita
Ratio
Puskesmas dg  Puskesmas  Pddk 10.000
penduduk
Ratio dokter dg
 dokter  Pddk 10.000
penduduk
Ratio dokter dg
 dokter  Puskesmas 10
Puskesmas
14
UKURAN MORBIDITAS
DALAM EPIDEMIOLOGI

15
UKURAN MORBIDITAS
DALAM EPIDEMIOLOGI

1. Insidensi

Gambaran frekuensi kejadian kasus

baru penyakit dalam suatu populasi
tertentu selama suatu periode waktu
tertentu

16
POPULASI AT RISK

17
1. Insidensi Rate

Jumlah Kasus baru

periode waktu ttt
I= Jumlah Populasi at risk
Xk
periode waktu ttt
18
 Contoh
 Pada tahun 2019 terdapat kasus tuberkulosis
paru sebesar 90 orang yang dilaporkan terjadi di
kota berpenduduk 200.000 orang. Berapakah
angka insidensi per 100.000 penduduk di kota
tersebut?
 Penyelesaian:
 Insidence rate= 90/200.000 x 100.000 = 45
 Jadi Insidence ratetuberkulosis paru di kota
tersebut pada tahun 2019 adalah 45 per
100.000 penduduk

19
2. Attack Rate

Jumlah penderita baru

pada suatu saat
AR = Xk
Jumlah populasi at risk
saat itu
20
UKURAN MORBIDITAS
DALAM EPIDEMIOLOGI

2. Prevalensi

Gambaran tentang frekuensi penderita

lama dan baru yang ditemukan pada
jangka waktu tertentu di sekelompok
masyarakat tertentu

21
 1. Period prevalence rate
Jml penderita lama dan
baru pd periode wkt ttt
Period prevalence rate = Xk
Jumlah populasi at risk
periode ybs

22
 1. Point prevalence rate
Jumlah penderita lama
dan baru pd satu titik
Point prevalence rate = waktu Xk
Jumlah populasi at risk
periode ybs

23
  Hubungan Insiden dan Prevalen

P=IXd

Rumus diatas berlaku jika:

1.Nilai I dalam waktu yang cukup lama bersifat konstan
2.Lama berlangsungnya penyakit bersfat stabil
24
UKURAN MORTALITAS DALAM
EPIDEMIOLOGI

25
1. Cruth Death Rate

Jumlah kematian total

pada th X
CDR = Xk
Jumlah penduduk
pertengahan tahun X
26
2. Case Fatality Rate

Jumlah kematian
akibat penyakit X
CFR= Jumlah kasus Xk
terdiagnosa pyk X pd
wkt yg sama

27
3. Infant Mortality Rate

Jumlah kematian anak

usia < 1th
IMR = Xk
Jumlah kelahiran hidup
di th yang sama

28
4. Under Five Mortality Rate

Jumlah kematian
balita
AKB = X k (1000)
Jumlah balita di tahun
yang sama

29
 5. Maternal Mortality Rate

Jumlah kematian ibu

hamil/melahirkan sampai 42
MMR = hari X k (100.000)
Jumlah kelahiran hidup
di tahun yang sama

30
6. Age Specific Death Rate (Angka Kematian Menurut Golongan
Umur)

Jumlah kematian menurut

kelompok umur x
ASDR = X k (1000)
Jumlah penduduk
kelompok usia x

31
6. Cause Specific Death Rate (Angka Kematian Karena Sebab
Tertentu)

Jumlah kematian karena

penyebab tertentu
CSDR = X k (1000)
Jumlah penduduk
tahun X

32
Contoh

Selama bulan April 2021 pada beberapa Puskesmas di

Kabupaten Ceria dilaporkan adanya beberapa pening-
katan kasus diare yang disertai beberapa kematian
dengan perincian sbb :
- Puskesmas “A” dg kasus = 600 , meninggal 100
- Puskesmas “B” dg kasus = 450 , meninggal 90
- Puskesmas “C” dg kasus = 700 , meninggal 110
Jumlah penduduk berisiko sbb :
- Puskesmas “A” = 30.000 org
- Puskesmas “B” = 25.000 org
- Puskesmas “C” = 36.000 org
Pertanyaanya :
“ Puskesmas mana yg memiliki masalah Diare terbesar“
33
 Incidence Rate dan CFR Diare
Pop IR CFR
No Kota Risk Kasus o/oo Mati o/o

1 Puskesmas “A” 30.000 600 20 100 16,6

2 Puskesmas “B” 25.000 450 18 90 20

3 Puskesmas “C” 36.000 700 20 110 15,7

Pertanyaanya :
“ Puskesmas mana yg memiliki masalah Diare terbesar“
-Dari angka kesakitan (IR) Puskesmas “A” & “C” tertinggi
dg 20 o/oo
-Dari angka kematian (CFR) Puskesmas “B” tertinggi

dg 20 % 34
Latihan

35
Dari hasil tabulasi laporan Program Malaria di Kec Sehat
Subur diperoleh data sbb:
Kasus baru Total kasus
Mening
Kel umur Jml pddk
L P L P gal

0-9 3400 10 7 15 19 4
10-19 4200 9 9 16 20 1
20-29 2800 4 5 12 11 2
30-39 2600 8 3 17 9 2
40-71 7000 46 25 65 45 6
Total 20000 77 49 125 104 15
Catatan : L = laki-laki, P = Perempuan
Pertanyaanya : Tolong dihitung
1. Insidens Rate,
2. Prevalens Rate,
3. Ratio kasus baru menurut sex ,
4. Distribusi proporsi Perempuan pd semua kasus ,
5. Angka kematian Malaria usia 0-9
6. Angka kematian malaria . 36
HITUNG-LAH……??

37
JAWABAN
Kasus baru Total kasus
Jml Mening
Kel umur
pddk L P  L P  gal

0-9 3400 10 7 17 15 19 34 4
10-19 4200 9 9 18 16 20 36 1
20-29 2800 4 5 9 12 11 23 2
30-39 2600 8 3 11 17 9 26 2
40-71 7000 46 25 71 65 45 110 6
Total 20000 77 49 126 125 104 229 15
126
Insidens rate x 1.000 = 6,3 /1.000 pddk
= 20.000

229
Prevalens rate = x 1.000 = 11,45 /1.000 pddk
20.000
38
JAWABAN
Kasus baru Total kasus
Jml Mening
Kel umur
pddk L P  L P  gal

0-9 3400 10 7 17 15 19 34 4
10-19 4200 9 9 18 16 20 36 1
20-29 2800 4 5 9 12 11 23 2
30-39 2600 8 3 11 17 9 26 2
40-71 7000 46 25 71 65 45 110 6
Total 20000 77 49 126 125 104 229 15
77
Ratio pdrt baru L = x 100 = 157 per 100 L
Dengan P 49

104
Proporsi pdrt P pada = x 100 = 45,41 %
semua kasus 229
39
PT. OMG mengadakan open house dengan
mengundang karyawan, yang menghadiri
sebanyak 87 orang. Setelah 3 hari dari
karyawan yang menghadiri terdapat 47 orang
yang didiagnosis terinfeksi Salmonella
enterocolitis. Setelah dilakukan investigasi
ternyata berasal dari makanan yang disajikan
dalam acara tersebut. Hitunglah Attack Rate
Penyakit tersebut ???

40
JAWABAN
Kasus baru Total kasus
Jml Mening
Kel umur
pddk L P  L P  gal

0-9 3400 10 7 17 15 19 34 4
10-19 4200 9 9 18 16 20 36 1
20-29 2800 4 5 9 12 11 23 2
30-39 2600 8 3 11 17 9 26 2
40-71 7000 46 25 71 65 45 110 6
Total 20000 77 49 126 125 104 229 15
4
ASDR (0 – 9) = x 100 = 11,76 %
34

15
Angka kematian Malaria = x 1.000 = 0,75 per 1.000 pddk
(Cause Specific Death Rate) 20.000
41
Berdasarkan data di Puskesmas A
didapatkan outbreak Hepatitis A dengan
jumlah 65 orang, 28 diantaranya adalah
anak-anak dan 37 adalah dewasa.
Hitunglah:
a.Proporsi penderita hepatitis A orang
dewasa = 37:65= 56,9 %
b.Rasio penderita anak-anak terhadap
penderita dewasa 1:1,3

42
semoga bermanfaat

43