PENDEKATAN TEORITIS

DALAM KEPERAWATAN
KELUARGA
OLEH
ABD. HARIS M, Skp
 KERANGKA TEORITIS
DIPERLUKAN:
1. “Berpikir secara interaksi” yang berkaitan
“fenomena & masyarakat kesehatan
keluarga
2. Perekaman pada mekanisme observasi &
penilaian langsung dikeluarga serta
mengkomunikasikan hasil temuan-
temuan.
3. Teori menguraikan, menjelaskan,
memprediksikan fenomena sosial seperti
perilaku keluarga.
4. Kep merupakan ilmu terapan
melakukan pengkajian, identifikasi
masalah kekuatan & kelemahan yg
dimiliki keluarga untuk menyusun
tujuan & intervensi.
5. Ada 3 teori yg terkait :
- Teori Keperawatan
- Teori Ilmu-ilmu Sosial
- Teori Ilmu Terapi Keluarga
1. Teori Keperawatan/model konseptual
Orientasi Sistem
- Sistem perilaku dari johnson
- Model Konseptual sistem Newman
Orientasi Perkembangan
- Model Konseptual perawatan dari orem
Orientasi Interaksi & Sistem
- Model adaptasi dari Roy
- Model sistem terbuka King
Orientasi sistem & perkembangan
- Model proses kehidupan dari Roger
2. Teori Ilmu Sosial keluarga
- Perkembangan
Berorientasi sosiologi = Duvall.
- Sistem
Model Ekologi
- Struktural fungsional interaksi
 Teori peran

 Teori stress & kaping keluarga

- Institusional – historis
- Lain-lain: - Teori Komplik
- Teori pembelajaran sosial
3. Teori terapi Keluarga
 Sistem keluarga
 Perilaku
 Psikodinamik
 Pengalaman - humonistik
 Intervensi krisis keluarga

Teori-teori keperawatan
Menurut Fawcett (1984) T. Sosiologi &
Psikologi menggencangkan 3 tipe
1. Perkembangan, menekankan perubahan &
pertumbuhan
2. Interaksi; menekankan peran komunikasi &
konsep diri.
3. Sistem menekankan saling ketergantungan
diantara bagian serta keseluruhan siklus
sebab akibat
Fawcett (1984) mengelompokkan 6 teori
model konseptual acuan ke dlm tipologi
dibawah :
 Sistem : Model sistem perilaku dr johnson
Model sistem Newman
 Perkembangan : model perawatan diri
Orem
 Interaksi tdk ahli teori yg tercatat
 Model sistem & interaksi
- Model sistem terbuka = King
- Model adaptasi = Roy
• Model sistem & perkembangan = model proses
kehidupan dari Roger.
Model Sistem dari Newman 1970
• Belum menggunakan keluarga

• 1982 baru mengembangkan sistem keluarga &

terapi keluarga
Pengkajian & intervensi primer, sekunder,
& tersier
 proses keperawatan digunakan sebagai
penghubung antara Teori keluarga & praktek
keperawatan (Fawcett 1984)
• Mischke – berkey dkk (1989)
Mengadaptasi model Newman digunakan dlm
pengkajian & intervensi keluarga
Model Perawatan Diri dari Orem
 Orientasipada individu (Klien) utama
 Keluarga dipandang Fak. Syarat dasar bagi
anggota keluarga (klien).
 Ns membantu memberi perawatan anggota
keluarga yg mandiri.
 Tadych1985 orem # mengungkapkan
konsep teori keluarga digabungkan dlm park.
Kep.
Akan tetapi : Melaksanakan tugas untuk
menguraikan bagian struktur fungsi &
perkembangan klg dpt diartikulasikan dgn
Model dr Orem.
Model Sistem Terbuka dari King (1981)
 Whall 1986 King memandang Klg sbg Sistem
sosial & konsep utama dlm modelnya.
 King menjelaskan bahwa “teori pencapaian
tujuan bermanfaat bagi perawat bila terpanggil
u/ membantu Klg dlm memelihara Kes. Mereka
atau mengatasi masalah atau keadaan sakit”.
 Kingmengemukakan bahwa:
-Ns membantu anggota Klg menyusun tujuan
untuk mengatasi masalah & menagmbil
keputusan.
Model Adaptasi Roy
 Keluarga & juga individu Klpk organisasi sosial
serta komunitas dpt dijadikan unit analisis &
fokus prak. Keperawatan.
 Fokus Keperawatan melibatkan mekanisme
koping dlm klg.
> Menekankan pd promosi kes. & pentingnya
membantu Klien dlm memanipulasi lingkungan.
Model Proses Kehidupan Roger
 Tujuan Kep. Interaksi yg harmonis antara
manusia & lingkungan
TEORI-TEORI ILMU SOSIAL KELUARGA
Suatu pendekatan Elektik
 Bagaimana klg berfungsi
 Saling tukar antara lingkungan - Klg
 Reaksi Klg terhadap stress
Teori Sistem
 Keluarga dipandang sbg sistem terbuka dgn
batas-batasnya, mekanisme pengaturan
sendiri, sistem interaksi dari setiap komponen
sistem.
Teori Struktural – fungsional
 Klg dipandang sbg sistem sosial, tetapi >
berorientasi pada hasil drpd proses.
Teori Perkembangan Klg
 Perubahan yg terjadi pd tahap perkembangan
Manusia.
 Teori : S. frevd, Erikson & Havighurst.
 Perkembangan memberikan suatu perspektif
yg unik untuk dikaji & intervensi Klg.
 Tahap perkembangan selama siklus kehidupan
Manusia (permulaan, masa Kanak, Dewasa,
Tua dan Kematian)
Pendekatan Institusional – Historis
 Pendekatan Sejarah (budaya) bagian Klg
melakukan fungsi-fungsi khusus untuk setiap
anggota Klg. Mis: Sistem agama, Pendidikan,
Ekonomi
Teori interaksi Keluarga
Fokus cara-cara dimana anggota klg saling
berhubungan satu sama lain
Pendekatan menginterpretasikan penomena
Klg scr internal dgn melihat peran, pola Koping
& sosial
Keuntungan
 Melihat Klg sbg suatu kesatuan kepribadian
masing-masing anggota berinteraksi.
 Perawat > berfokus pd setiap anggota Klg
melakukan interaksi dgn mengkaji &
menjelaskan Komunikasi, peran & pengambilan
keputusan serta pemecahan masalah kes. Klg.
Kerugian
 Prespektif interaksi memberikan konsep Klg dlm
lingkungan eksternalnya.
 Pendekatan ini menjelaskan bagian sistem
sosial eksternal mempengaruhi & berinteraksi
dgn Klg.
Teori peran & teori Stres Klg
 Dikembangkan oleh HILL 1949, modelnya
dinamakan teori A B C X.

bagian Klg yg mangalami kejadian dgn stresor

yg sama beradaptasi dgn kejadian secara
berbeda-beda.
tiga faktor yg dimaksud adl:
1. Stressor
2. Sumber-sumber dr klg yg ada.
3. Persepsi klg terhadap Stresor
Teori Konflik
Dilihat dari :
- Dinamika internasional
- Instabilitas
- Komplik menjadi masalah
- Dinamika pengajaran manjemen komplik diperlukan.
Teori Terapi Keluarga
Godenberg 1985 mengklasifikasikan pendekatan-
pendekatan ke teori Klg :
 Psikodinamika
 Pemeliharaan pd pengalaman & humanistik
 Pendekatan prilaku
 Mengkonseptualisasikan Klg sbg sistem