Kerangka Teoritis Keperawatan Keluarga

 Orientasi sistem
o Model sistem kesehatan Newman
 Orientasi perkembangan
o Model perawatan diri Orem
 Orientasi sistem dan interaksional
o Model adaptasi Roy
Teori Keperawatan Model o Model sistem interaksi King
Konseptual  Orientasi sistem dan perkembangan
o Ilmu tentang model manusia sebagai satu
kesatuan Rogers
o Model pengembangan kesadaran
Newman
o Model lingkungan Nightingale
Pendekatan Teoritis
Keperawatan Keluarga

 Teori Struktural-Fungsional
Teori Ilmu Sosial-Keluarga  Teori Perkembangan
 Teori Sistem

 Teori terapi interaksi/komunikasi keluarga

Teori Terapi Keluarga  Teori terapi keluarga struktural
 Teori terapi sistem keluarga
Teori Sistem

Teori sistem adalah salah satu kerangka yang paling berpengaruh dan produktif. Sebuah sistem
terdiri dari serangkaian unsur yang saling terkait, setiap sistem dikenalisebagai sesuatu yang berbeda
dari lingkungan tempat munculnya sistem tersebut. Sistem bergantung baik pada umpan balik positif
maupun negatif, dalam upaya mempertahankan keadaan homeostatis. Asumsi perspektif sistem
yang diterapkan pada sistem keluarga meliputi :

a. Sistem keluarga lebih besar daripada dan lebih besar dari jumlah bagiannya
b. Terdapat hirarki dalam sistem keluarga dan antara subsistem dan keluarga serta komunitas
c. Terdapat batasan di dalam sistem keluarga dan batasan tersebut dapat terbuka, tertutup,
atau acak
d. Sistem keluarga mengalami peningkatan kompleksitas sepanjang waktu, yang terjadi guna
memungkinkan kemampuan adaptasi, toleransi terhadap perubahan, dan pertumbuhan
melalui diferensiasi yang besar
e. Sistem keluarga berubah secara konstan sebagai respon terhadap stres dan ketegangan dari
lingkungan dalam serta stres dan tekanan dari lingkungan luar. Perubahan di salah satu
bagian sistem keluarga memengaruhi keseluruhan sistem
f. Hubungan sebab-akibat dimodifikasi oleh umpan balik, oleh karena itu hubungan sebab
akibat linier tidak pernah terdapat dalam dunia nyata.
g. Pola sistem keluarga berbentuk sirkuler dan bukan linier, oleh karena itu perubahan harus
diarahkan dalam bentuk siklus
h. Sistem keluarga adalah suatu keseluruhan yang terorganisir, dengan individu dalam keluarga
menjadi saling bergantung dan berinteraksi
i. Sistem keluarga memiliki gambaran homeostatis untuk mempertahankan pola stabil, yang
dapat bersifat adaptif maupun maladaptif.

Perspektif sistem keluarga mendorong perawat untuk melihat klien sebagai anggota
keluarga yang berpartisipasi. Perawat yang menggunakan perspektif ini mengkaji pengaruh penyakit
atau cedera terhadap keseluruhan sistem keluarga dan pengaruh penyakit atau cedera (Wright &
Leahey, 2000). Penekanan perspektif ini berfokus pada keluruhan sistem bukan induvidu. Konsep
yang relevan dalam teori sistem keluarga mencakup subsistem, batasan, sistem terbuka, lingkaran
umpan balik, interaksi keluarga, adaptasi, dan perubahan. Contoh pertanyaan pengkajian mencakup.
Siapa yang menyusun sistem keluarga? Bagaimana penyakit kritis yang diderita seorang anggota
keluarga memengaruhi keluarga dan anggota keluarga tersebut? Intervensi harus berfokus pada
subsistem dan seluruh proses serta fungsi keluarga.
Empat kekuatan utama pada kerangka sistem umum yaitu :
1) Teori utama yang mencakup rangkaian fenomena yang luas
2) Teori yang berbasis kontekstual, yang memandang keluarga dalam konteks suprasistemnya
(komunitas besar tempat suprasistem berada)
3) Teori yang berfokus pada interaksi
4) Teori holistik. Teori ini melihat proses di dalam keluarga bukan konteks dan hubungan
antara bagian keluarga (hubungan antara dan di dalam sub-sistem serta hubungan antara
keluarga dan yang memengaruhinya serta suprasi sistem)
Keluarga dipandang sebagai suatu keseluruhan, bukan hanya kumpulan dari bagian-
bagiannya.
Dua keterbatasan pemakaian orientasi teoritis ini dalam praktik keperawatan adalah :
01. Teori ini sangat luas dan sangat umum, dan harus disusun konsep dan pedoman praktik
yang lebih spesifik di luar teori
02. Pendekatan ini mungkin tidak terlalu membantu seperti teori yang ditujukan untuk
individu guna membahas masalah klien individu