Pengelolaan Limbah B3 (Medis) di

Fasyankes Provinsi Jawa Barat

Oleh:
DIDI ADJI SIDDIK, S.Si, MT
Oktober 2020
 OUTLINE

01 Kondisi umum sumber limbah B3 Medis / Covid

02 Penanganan LB3 Medis Covid-19

03 Kendala dalam Penanganan Limbah Medis Covid-19

04 Solusi kedepan yang perlu dilakukan

2
Jenis dan Jumlah Fasyankes di Jawa Barat
Jenis Fasyankes Jumlah
Rumah Sakit 350
Puskesmas 1069
Klinik 348
Praktik Mandiri 20

Kepemilikan Rumah Sakit Di Jawa Barat

Pemerintah 24
Pemerintah Daerah 50
Swasta 276
Jumlah 350
 KONDISI UMUM Jumlah RS Rujukan Covid-19 Tiap
Kabupaten/Kota
Kabupaten Subang 1
Kabupaten Tasikmalaya 1
Kota Tasikmalaya 1
Kota Banjar 1
Kabupaten Ciamis 1
Kabupaten Pangandaran 1
Kabupaten Cianjur 2
Kabupaten Garut 2
Kabupaten Sukabumi 7
Kota Sukabumi 1
Kabupaten Indramayu 2
Kabupaten Majalengka 2
Kabupaten Kuningan 2
Kabupaten Cirebon 4

105
Kota Cirebon 2
Kabupaten Purwakarta 2
Kabupaten Karawang 3
Kabupaten Bekasi 9
Kota Bekasi 13
Kota Depok 9
Rumah Sakit Rujukan Kabupaten Bogor 9
Kota Bogor 8
Penanganan Covid-19
1
Kabupaten Sumedang 1
Karantina Pasien Kabupaten Bandung Barat 2
Berdasarkan
ODP dan PDP Kabupaten Bandung 4
Kepgub Jawa Barat No.
445/Kep.224-Dinkes/2020
Covid-19 Kota Cimahi 2
Kota Bandung 13
0 2 4 6 8 10 12 14

4
 KONDISI UMUM
Sumber Data:
• Aplikasi SIRAJA Limbah
83% 204 • Data pelaporan DLH
Kab./Kota ke DLH
Provinsi
• Situs Kesling kesmas
Dari 105 RS Rujukan Covid Terdapat total 204 RS yang datanya Kementerian
hanya 83% data tersedia diinformasikan (87 rujukan dan 117 non- Kesehatan
rujukan) • Data Pengelolaan LB3
dan LB3 Covid-19 di
Jawa Barat dari Dinas
Kesehatan Provinsi
67% 209 Jawa Barat
Data per-Agustus 2020

Hanya 67% (70) RS Rujukan Covid memiliki Hanya 209 Fasyankes di Jawa Barat
akun Siraja Limbah dan akun Festronik yang memiliki akun SIRAJA Limbah
5
 TIMBULAN LIMBAH MEDIS RUMAH SAKIT DI JAWA
BARAT
583.20
600.00
TIMBULAN LIMBAH MEDIS
473.20
di Rumah Sakit yang ada di Jawa Barat (204 RS)
500.00 461.40
Bulan Januari – Juli 2020
428.30
414.50
400.00
Timbulan (ton)

308.00 Total Limbah Medis

300.00 3276.8 Ton

200.00
54.35 44.61
Total Limbah
50.73 43.53 48.40 Covid
100.00 15.92 216.9 ton

0.00
Mar Apr May Jun Jul Agust
Sumber Data: Dinkes Jabar
Limbah Medis Limbah Covid
Sumber Data: Dinkes Jabar
Keterangan:
Bulan Agustus = 100 RS
6
 DATA TIMBULAN RUMAH SAKIT RUJUKAN

Timbulan Limbah dari 86 RS Rujukan di Jawa Barat Timbulan Limbah dari 118 RS di Jawa Barat

600,000

180000

500,000 160000

140000
400,000
120000
Timbulan (kg)

Timbulan (kg)
100000
300,000
80000

60000
200,000
40000

100,000 20000

0
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
-
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI
Sumber Data: Dinkes Jabar, diolah oleh DLH Jabar

7
Kendala yang Dihadapi oleh
Fasyankes Di Jawa Barat
Dan
Upaya yang Telah Dilakukan
oleh DLH Provinsi Jawa Barat
 PERIZIN
AN
Kesulitan mendapatkan Izin
Penyimpanan Sementara
Limbah B3
Karena Fasyankes seperti klinik dan
puskesmas kebanyakan memiliki
dokumen lingkungan berupa SPPL
(Surat Pernyataan Pengelolaan
Lingkungan), sedangkan syarat Izin
TPS LB3, dokumen lingkungan
minimal berupa UKL UPL
DLH Jabar menerbitkan Surat Edaran No.
658.31/6785/II/2019 Tentang Kewajiban Pengelolaan
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (Limbah B3)
Untuk Kegiatan Penyimpanan, terdapat point yang
menyebutkan :
“Pelimpahan kewenangan kepada Kepala Dinas
Lingkungan Hidup atau Kepala Instansi Lingkungan
Hidup untuk meregistrasi TPS-LB3 untuk penanggung
jawab usaha/kegiatan yang tidak dimungkinkan
diterbitkan izin lingkungannya dengan syarat minimal
memenuhi ketentuan teknis sesuai peraturan yang
berlaku”
Surat Edaran tidak dapat dijadikan sebagai dasar hukum
untuk menggantikan Peraturan Menteri dan lain-lain
Informasi dari LH Kabupaten / Kota di Prov. Jawa
Barat Terkait Kebijakan Perizinan TPS LB3
Kebijakan Kabupaten Kota di Provinsi Jawa Barat Terkait
Penerbitan Izin IPLC dan TPS LB3 untuk Perusahaan yang
memiliki Dokumen Lingkungan Berupa SPPLH
Kota Bekasi, Kota Bogor, Kab,
Bandung, KBB, Kab. Bogor, Kab.
Majalengka, Kab. Purwakarta, Kab.
Izin TPS LB3 tidak bisa diterbitkan, Sukabumi
minimal harus UKL-UPL
29%
Izin TPS LB3 dapat diterbitkan karena Kota Cirebon, Kota Sukabumi
penerbit izin adalah DLH setempat

Tercantum dalam PERDA bahwa Izin Kota Depok

57% TPS LB3 dapat terbit
7%

4%
Belum pernah ada perusahaan yang
4% mengajukan izin TPS LB3 menggu- Kabupaten Garut
nakan SPPL

No Data
Informasi Pengelolaan Limbah B3 Medis
Ketentuan Teknis Penyimpanan Sementara
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (LB3)
“Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan
Kehutanan Nomor: P.56/Menlhk- Setjen/2015 Tentang
Tata Cara Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah
Bahan Berbahaya dan Beracun dari Fasilitas Pelayanan
Kesehatan”
• Memiliki TPS LB3
• Mengurus ijin TPS LB3 di Kab./Kota masing-masing
• Taati persyaratan teknis TPS LB3 (penggunaan symbol,
label, ada system tanggap darurat spt eyewash, log
book & neraca LB3 prinsip cradle to grave, SOP
(tanggap darurat, kebakaran, spill etc)
• Tidak melakukan pembelian alkes mengandung
merkuri / mengumpulkan (sesuai RAN PPM bahwa
merkuri dihapus 2020)

Pengelola LB3 Medis :

Persyaratan Pengelolaan
LB3 oleh pihak ketiga jasa
pengelola
• MoU penghasil dengan pengumpul dan/atau pemanfaat
• MoU penghasil dengan pemanfaat
• Perizinan dari KLHK, apakah limbah yang dikelola sesuai dengan izin ?
• Surat Pernyataan Tidak Bermasalah dengan Lingkungan
Pengangkut LB3 Medis :
• MoU
• Rekomendasi dari KLHK
• Perizinan dari Kemenhub, apakah limbah yang diangkut sesuai dengan
izin ?
• Apakah nomor kendaraan sesuai dengan Izin ?
Masa Simpan Limbah B3 Medis

P.56/Menlhk- Setjen/2015 : LB3 dengan karakteristik Infeksius, benda

tajam, dan patologis disimpan paling lama
• 2 hari pada tempertaur lebih besar dari 0 derajat celsius, atau
• 90 hari pada temperatur sama dengan atau lebih kecil dari 0 derajat
Berapa lamanya waktu celsius
simpan limbah B3 ?

P.56/Menlhk- Setjen/2015 : LB3 dengan karakteristik bahan kimia

kadaluarsa, tumpahan, atau sisa kemasan, radioaktif, farmasi,
sitotoksik, peralatan medis yang memiliki kandungan logam tinggi, dan
tabung gas atau kontainer bertekanan disimpan paling lama
• 90 hari : 50 Kg / hari
• 180 hari : kurang dari 50 Kg / hari untuk LB3 kategori 1
 Limbah medis kian menumpuk akibat masa pandemi Covid-19, oleh
karena itu, DLH Jawa Barat melakukan Rapat Koordinasi Mengenai

Harga pendingin Pengumpulan Limbah Medis dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Yang terlalu mahal (Fasyankes) Klinik dan Puskesmas bersama DLHK Kota Bandung, PT. Jasa
Medivest, dan Asosiasi Klinik

Harapan adanya pilot project untuk :

• Tersedianya Depo di Kota Bandung, atau Bandung Raya

• Tersedianya alat angkut dari fasyankes untuk dikumpulkan ke Depo
LB3 menumpuk karena
• Tersedianya pusat-pusat olah dan beberapa TPS
adanya jumlah minimal
pengangkutan LB3 dari
jasa angkut / jasa
pengelola
Selain diserahkan ke pihak ketiga berizin,
pihak rumah sakit juga dapat mengolah
LB3 sendiri, sesuai dengan P56 Tahun 2015
DLH JABAR juga
mengluarkan
Surat Edaran