ESWL

DAN PROSEDUR
MINIMAL INVASIVE DI
RS JOGJA
ESWL (EXTRACORPOREAL SHOCKWAVE LITHOTRIPSY)

 Merupakan prosedur NON INVASIVE untuk

menghancurkan batu di saluran kencing
 Menggunakan gelombang kejut untuk
menghancurkan batu dr luar tubuh
 Dilakukan dengan panduan X-Ray dan USG
KEUNTUNGAN

 Tanpa luka
 Tanpa pembiusan
 Rawat jalan
 Pasien cepat beraktivitas
INDIKASI

 Batu ginjal ukuran <2 cm

 Batu ureter proksimal
 Batu ureter distal
KONTRAINDIKASI

Absolut Relatif

 Gangguan koagulasi  Obstruksi pada saluran kencing

 Kehamilan
 Aneurisma aorta
 ISK yang belum diobati
JENIS ESWL

 Elektromagnetik
 Elektrohidraulik
 Piezoelektrik  Lebih terfokus, efek ke jaringan sekitar lebih minimal
PERSIAPAN ESWL

 Pemasangan stent ureter bila ada obstruksi ureter

 Koagulasi dan fungsi platelet harus normal
 Tekanan darah normal
 Urin steril
 Pengisian informed consent
 Batu dapat dilihat dengan USG + X-ray
PROSES ESWL

 Pasien mendapatkan analgetik IV, monitor oksigen, EKG dan tekanan darah bila diperlukan
 Lokasi batu ditentukan dengan fluoroscope dan USG
 Dilakukan 2000-4000 penembakan
 Evaluasi pasca tindakan
KOMPLIKASI

 Penurunan tekanan darah, disertai mual dan muntah

 Urin merah, memar pada area penembakan
 Obstruksi ureter oleh fragmen batu (Streinstrasse)
 ISK
 Penurunan fungsi ginjal (jarang)
PROSEDUR MINIMAL INVASIVE
TRANSURETHRAL
PROCEDURE
BPH / Benigna Prostate
Hiperplasia
TURP
BPH / Pembesaran prostat jinak
LITOTRIPSI
Batu Kandung Kemih
URS + LASER
Batu Ureter
URETROTOMI
INTERNA
Striktur uretra
TERIMA KASIH