PEMERIKSAAN RADIOLOGI

TRAKTUS URINARIUS
Penguji
Dr. Yvonne N.J. Palijama, Sp. Rad, MARS

Raissa Anindya Sari

1765050216

Kepaniteraan Klinik Radiologi

Universitas Kristen Indonesia
Periode 25 Februari – 30 Maret 2019
ANATOMI TRKTUS URINARIUS
GINJAL

Permukaan Anterior Ginjal Struktur Dalam Ginjal

VESICA URINARIA
PRIA WANITA
URETHRA
MASCULINA FEMININA
 1. FASE
Proses
PENGISIAN
miksi

Urine Kontraksi
m.destrusor buli
dan relaksasi
Masuk ke VU FISIOLOGI OUE
MIKSI

Dinding buli Aktivasi

meregang parasimpatis

Saraf sensorik 2. FASE

PENGOSONGAN Vol. urin bertambah,
desakan dinding VU ↑
Impuls dibawa ke
pusat saraf

Desakan berkemih dapat

Kortikal : Subkortikal : ditunda beberapa waktu
Produksi urin Dinding VU
melambat meregang
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
FOTO POLOS ABDOMEN
FOTO POLOS
ABDOMEN
CAIRAN/
LEMAK JARINGAN

METAL

UDARA

TULANG/
KALSIFIKASI
 GAMBARAN
NOMRAL FOTO GAMBARAN GAMBARAN
POLOS BATU GINJAL BATU URETER
ABDOMEN
PIELOGRAFI INTRAVENA
Pielografi intravena (PIV)
adalah visualisasi traktus
urinarius dengan
menyuntikkan kontras
intravena.
 BAHAN
KONTRAS
 GAMBARAN
GAMBARAN KELAIAN PADA
NORMAL BNO IVP FILLING DEFFECT
PADA URETER
PIELOGRAFI
RETROGRADE
Indikasi pielografi retrograde

adalah untuk

memperlihatkan lokasi,

panjang, dan batas bawah

dari suatu obstruksi,

memperkirakan penyebab

obstruksi, memperlihatkan

system pelvicocalyces jika

tidak dapat dilakukan

dengan urografi intravena.

GAMBARAN NORMAL PIELOGRAFI RETROGRAD
Terdapat kelainan berupa filling deffect pada
gambaran Pielografi retrogad
CYSTOGRAPHY
Teknik pengambilan gambar radiologi pada vesika
urinaria dengan pemberian bahan kontras untuk
memperjelas gambaran organ tersebut dan
sebagai alat penunjang untuk diagnosa terhadap
kelainan pada VU.
GAMBARAN NORMAL CYSTOGRAPHY POSISI AP,
RAO, LAO
EKSTRAVASASI INDENTASI
ULTRASONOGRAPHY
 Pemeriksaan ultrasonografi (USG) dapat menilai
ginjal dan vesica urinaria, genital pria dan prostat.

GINJAL
KANAN

GINJAL
KIRI
 GAMBARAN
GINJAL NORMAL PROSTAT
USG

VESICA URINARIA
NEFROLITHIASIS VESICOLITHIASIS

DIVERTIKULUM
COMPUTED
TOMOGRAPHY
CT urografi adalah pemeriksaan CT scan
sebelum dan sesudah pemberian kontras
intravena untuk menampilan gambaran
traktus urinarius.
 GAMBARAN NORMAL CT SCAN
TRAKTUS URINARIUS POTONGAN
SAGITAL DAN AXIAL
HORSESHOE RENAL
NEFROLITHIASIS
KIDNEY POLYCYSTIC
MAGNETIC RESONANCE
IMAGING
MRI merupakan suatu pemeriksaan
dengan menggunakan gelombang
magnetik untuk menampilkan
gambaran organ danstruktur di
dalam tubuh
GAMBARAN NORMAL MRI
TRAKTUS URINARIUS
Gambaran MRI T2 Polikistik Ginjal Potongan
Sagital
NUCLEAR MAGNETIC
RESONANCE
• Pencitraan organ dengan NMR
merupakan pemeriksaan in
vivo karena menjadikan organ
tubuh sebagai sumber radiasi
• Isotop yang digunakan adalah
I131 orthohippurate intravena
dengan dosis ½ uCi per kg
berat badan, memancarkan
radiasi gamma 364 kev
GAMBARAN NORMAL RENOGRAM
TRAKTUS URINARIUS
Gambaran
Kelainan
Ektopik
Ginjal
ANTEROGRADE PIELOGRAFI
Indikasi dilakukannya pemeriksaan ini adalah :
• nephrolithiasis,
• urethrolithiasis,
• nephritis,
• pyelonefitis,
• trauma akut traktus urinarius,
• hydronefrosis.
Gambaran Normal Antegrade Gambaran Obstruksi Ureter pada

Pyelografi Antegrade Pyelografi

 
URETHROGRAM
• Urethrogram merupakan suatu prosedur diagnostic pada
pasien pria untuk mengidentifikasi kelainan pada urethra
akibat trauma atau striktur urethra.
• Urethrogram biasa digunakan dengan memberikan
kontras radioopak melalui uretra untuk menilai apakah
terdapat rupture urethra atau striktur uretra.
Gambaran Normal Gambaran Kelainan Uretra pada
Uretrogram Uretrogram
VOIDING
CYSTOURETHROGRAPHY
• Voiding cystourethrography merupakan radiografi kontras
dari vesica urinaria dan uretra selama mikturisi spontan.
• Voiding cystourethrography berlanjut menjadi gold standar
untuk evaluasi pencitraan anak dengan infeksi traktus
urinarius, uretra laki-laki, kondisi fungsional vesica
urinaria dan dalam mendeteksi refluks vesikoureteral.
Gambaran Normal Voiding Gambaran posterior urethral
Cystourethrogram valves
CT UROGRAM
• Indikasi dilakukan CT Urogram adalah untuk
mengevaluasi system kolektivus dari ginjal.
• Keadaan klinis lain yang perlu dilakukan CT urogram
adalah trauma dengan curiga adanya trauma ureter,
obstruksi pada ureter.
Gambaran Normal CT Urogram tanpa kontras dan
dengan Kontras

Gambaran Nefrolithiasis pada CT

Urogram