ASUHAN KEPERAWATAN

PEMENUHAN KEBUTUHAN
CAIRAN DAN ELEKTROLIT
INFUS & TRANSFUSI
Abdul Hanan, M.Kes
CAIRAN DAN ELEKTROLIT DIPERLUKAN
DAN SANGAT BERGUNA : untuk
 Mempertahankan fungsi tubuh manusia
 Mengangkut zat makanan kedalam sel dan sisa
metabolisme
 Pelarut elektrolit dan non elektrolit
 Memelihara suhu tubuh
 Mempermudah eliminasi dan membantu
pencernaan
 Natrium, kalium, kalsium, klorida dan fosfat,
penting untuk menjaga keseimbangan asam – basa,
konduksi syaraf dan kontraksi musklar
Kondisi tidak terpenuhinya kebutuhan cairan dan
elektrolit :

 Mempengaruhi sistem organ tubuh  ginjal

 Pertahanan kondisi cairan dan elektrolit jadi tidak

seimbang
PERHATIAN PADA

 Kondisi perdarahan

 Kondisi dehidrasi ( diare, dll)

PEMBERIAN CAIRAN MELALUI
INFUS :
Tindakan keperawatan ini dilakukan pada klien
yang memerlukan masukan cairan melalui
intravena (infus) karena :
pada pasien mengalami pengeluaran cairan dan
nutrisi yang berat.
Juga pada pasien syok, intoksikasi berat, pra
dan pascabedah, sebelum transfusi darah dan
yang membutuhkan pengobatan tertentu.
Pemberian cairan melalui infus dengan memasukkan
melalui vena: (membutuhkan kesterilan)
 Venapada lengan  vena sefalika basilika, dan
mediana kubiti

 Vena pada tungkai  vena safena

 Vena yang ada di kepala  vena temporalis

frontalis (khusus untuk anak-anak/bayi)
TUJUAN
 Memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit

 Infus untuk pengobatan dan pemberian nutrisi

ALAT DAN BAHAN
 STANDART INFUS
 SET INFUS
 CAIRAN SESUAI PROGRAM MEDIK
 JARUM INFUS DENGAN UKURAN YANG SESUAI
 PENGALAS
 TORNIKET
 KAPAS ALKOHOL
 PLESTER
 GUNTING
 KASA STERIL
 BETADIN
 SARUNG TANGAN STERIL
PROSEDUR KERJA
1. JELASKAN PROSEDUR YANG AKAN
DILAKUKAN
2. CUCI TANGAN
3. HUBUNGKAN CAIRAN DAN INFUSSET
DENGAN MEMASUKKAN KEBAGIAN KARET
ATAU AKSES SLANG KE BOTOL INFUS
4. ISI CAIRAN KEDALAM SET INFUS DENGAN
MENEKAN RUANG TETESAN HINGGA TERISI
SEBAGIAN DAN BUKA KLEM SLANG HINGGA
CAIRAN MEMENUHI SLANG DAN UDARA
SLANG KELUAR.
SELANJUTNYA
5. LETAKKAN PENGALAS DIBAWAH
TEMPAT(VENA) YANG AKAN DILAKUKAN
PENGINFUSAN
6. LAKUKAN PEMBENDUNGAN DENGAN
TORNIKET (KARET PEMBENDUNG) 10-12 CM
DIATAS TEMPAT PENUSUKAN DAN
ANJURKAN PASIEN UNTUK MENGGENGGAM
DENGAN GERAKAN SIRKULAR (BILA SADAR)
7. GUNAKAN SARUNG TANG STERIL
8. DESINFEKSI DAERAH YANG AKAN DITUSUK
DENGAN KAPAS ALKOHOL
SELANJUTNYA
9. LAKUKAN PENUSUKAN PADA VENA DENGAN
MELETAKKAN IBU JARI DIBAGIAN BAWAH VENA
DAN POSISI JARUM (ABOCATH) MENGARAH KE ATAS
10. PERHATIKAN KELUARNYA DARAH MELALUI JARUM
(ABOCATH / SURFLO). APABILA SAAT PENUSUKAN
TERJADI PENGELUARAN DARAH MELALUI JARUM
(ABOCATH/SURFLO) MAKA TARIK KELUAR BAGIAN
DALAM (JARUM) SAMBIL MENERUSKAN TUSUKAN
KEDALAM VENA
11. SETELAH JARUM INFUS BAGIAN DALAM
DILEPASKAN /DIKELUARKAN, TAHAN BAGIAN ATAS
VENA DENGAN MENEKAN MENGGUNAKAN JARI
TANGAN AGAR DARAH TIDAK KELUAR. KEMUDIAN
BAGIAN INFUS DIHUBUNGKAN / DISAMBUNGKAN
DENGAN SELANG INFUS
SELANJUTNYA
12. BUKA PENGATUR TETESAN DAN ATUR
KECEPATAN SESUAI DENGAN DOSIS YANG
DIBERIKAN
13. LAKUKAN FIKSASI DENGAN KASA STERIL
14. TULISKAN TANGGAL DAN WAKTU
PEMASANGAN INFUS SERTA CATAT UKURAN
JARUM
15. LEPASKAN SARUNG TANGAN DAN CUCI
TANGAN
16. CATAT JENIS CAIRAN, LETAK INFUS,
KECEPATAN ALIRAN, UKURAN, DAN TIPE
JARUM INFUS
 SELANJUTNYA

KITA SIMAK BERSAMA-SAMA

 TRANSFUSI DARAH
MERUPAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN
YANG DILAKUKAN PADA KLIEN YANG
MEMBUTUHKAN DARAH / PRODUK DARAH
DENGAN CARA MEMASUKKAN DARAH
MELALUI VENA DENGAN MENGGUNAKAN
TRANSFUSI SET.

DIGUNAKAN UNTUK : MEMENUHI VOLUME

SIRKULASI DARAH, PERBAIKI KADAR
HAEMOGLOBIN, DAN PROTEIN SERUM
TRANSFUSI DARAH DIBERIKAN PADA:
PASIEN KEHILANGAN DARAH BANYAK SEPERTI
 OPERASI BESAR
 PERDARAHAN POSTPARTUM
 KECELAKAAN
 LUKA BAKAR HEBAT
 PENYAKIT KEKUARANGAN KADAR
HAEMOGLOBIN ATAU KELAINAN DARAH
 JUGA DAPAT DILAKUKAN PADA PASIEN YANG
MENGALAMI DEFISIT CAIRAN, ATAU CURAH
JANTUNG MENURUN.
DALAM PEMBERIAN TRANSFUSI DARAH
HARUS DIPERHATIKAN

 KONDISI PASIEN
 KECOCOKAN DARAH MELALUI NAMA
PASIEN
 LABEL DARAH
 GOLONGAN DARAH
 PERIKSA WARNA DARAH (TERJADI
GUMPALAN ATAU TIDAK), HOMOGENITAS
(BERCAMPUR RATA ATAU TIDAK)
TUJUAN
1. MENINGKATKAN VOLUME DARAH SIRKULASI
(SETELAH PEMBEDAHAN, TRAUMA, ATAU
HEMORAGI)
2. MENINGKATKAN JUMLAH SEL DARAH MERAH
DAN UNTUK MEMPERTAHANKAN KADAR
HEMOGLOBIN PADA KLIEN ANEMIA BERAT
3. MEMBERIKAN KOMPONEN SELULAR
TERTENTU SEBAGAI TERAPI (MISALNYA
FAKTOR PEMBEKUAN UNTUK MEMBANTU
MENGONTROL PERDARAHAN PADA PASIEN
HEMOFILIA)
ALAT DAN BAHAN
 SANDAR INFUS
 SET TRANSFUSI
 BOTOL BERISI NaCL 0,9%
 PRODUK DARAH YANG BENAR SESUAI PROGRAM
MEDIS
 SET TRANSFUSI
 PENGALAS
 TORNIKET
 KAPAS ALKOHOL
 PLESTER
 GUNTING
 KASA STERIL
 BETADIN
 SARUNG TANGAN STERIL
PROSEDUR KERJA
1. JELASKAN PROSEDUR YANG AKAN
DILAKUKAN
2. CUCI TANGAN
3. GANTUNGKAN LARUTAN NaCL 0,9% DALAM
BOTOL UNTUK DIGUNAKAN SETELAH
TRANSFUSI DARAH
4. GUNAKAN SLANG INFUS YANG MEMPUNYAI
FILTER (SLANG Y ATAU TUNGGAL)
5. LAKUKAN PEMBERIAN INFUS NaCL 0,9%
(LIHAT PROSEDUR PEMASANGAN INFUS)
TERLEBIH DAHULU SEBELUM PEMBERIAN
TRANFUSI DARAH
LANJUTAN
6. LAKUKAN LEBIH DAHULU TRANSFUSI DARAH
DENGAN MEMERIKSA IDENTIFIKASI
KEBENARAN PRODUK DARAH : PERIKSA
KOMPATIBILITAS DALAM KANTONG DARAH,
PERIKSA KESESUAIAN DENGAN IDENTIFIKASI
PASIEN, PERIKSA KADALUARSA, DAN PERIKSA
ADANYA BEKUAN.
7. BUKA SET PEMBERIAN DARAH
. UNTUK SLANG Y , ATUR KETIGA KLEM
. UNTUK SLANG TUNGGAL, KLEM PENGATUR
DALAM POSISI OFF
LANJUTAN
8. CARA TRANSFUSI DARAH DENGAN SLANG Y
 TUSUK KANTONG NaCL 0,9%
 ISI SELANG DENGAN NaCL 0,9%
 BUKA KLEM PENGATUR PADA SLANG Y DAN
HUBUNGKAN KEKANTONG NaCL 0,9%
 TUTUP/KLEM PADA SLANG YANG TIDAK DIGUNAKAN
 TEKAN SISI BILIK DENGAN IBU JARI DAN JARI
TELUNJUK (BIARKAN RUANG FILTER TERISI
SEBAGIAN)
 BUKA KLEM PENGATUR BAGIAN BAWAH DAN
BIARKAN SLANG TERISI NaCL 0,9%
 KANTONG DARAH PERLAHAN DIBALIK-BALIK 1 – 2
KALI AGAR SEL-SELNYA TERCAMPUR. KEMUDIAN
TUSUK KANTONG DARAH DAN BUKA KLEM PADA
SLANG DAN FILTER TERISI DARAH.
LANJUTAN
9. CARA TRANSFUSI DARAH DENGAN SLANG
TUNGGAL :
 TUSUK KANTONG DARAH
 TEKAN SISI BILIK DENGAN IBU JARI DAN JARI
TELUNJUK SEHINGGA FILTER TERISI SEBAGIAN
 BUKA KLEM PENGATUR BIARKAN SLANG
INFUS TERISI DARAH
10. HUBUNGKAN SLANG TRANSFUSI KE KATETER
IV DENGAN MEMBUKA KLEM PENGATUR
BAWAH
LANJUTAN
11. SETELAH DARAH MASUK, PANTAU TANDA
VITAL SETIAP 5 MENIT SELAMA 15 MENIT
PERTAMA, DAN TIAP 15 MENIT SELAMA 1
JAM BERIKUTNYA
12. SETELAH DARAH DI INFUSKAN, BERSIHKAN
SLANG DENGAN NaCL 0,9%
13. CATAT TIPE, JUMLAH, DAN KOMPONEN
DARAH YANG DIBERIKAN
14. CUCI TANGAN SETELAH PROSEDUR
DILAKUKAN.
SEKIAN