KONSEP

EPIDEMIOLOGI

TIM
ON TARGET

Definisi

Epidemiologi
Dari bahasa Yunani.
Epi = atas, pada,
Demos = penduduk,
logos = studi (ilmu)
Ilmu yang mempelajari distribusi dan determinan
peristiwa kesehatan dalam populasi manusia.

2
ON TARGET

Definisi

Suatu ilmu dasar dari kesehatan masyarakat yang

mempelajari:

Penyakit (atau status kesehatan)

Frekuensi (enumerasi jumlah yang ada dalam periode

waktu spesifik)

Determinan (faktor yang mempengaruhi distribusi)

Metode (proses yang dilakukan untuk mendeskripsikan

frekuensi dan distribusi, rasional ilmiah yang
digunakan untuk menentukan kausal distribusi
penyakit dalam populasi

Populasi (populasi manusia tertentu)

3
ON TARGET

Ruang lingkup

Definisi penyakit
Kejadian penyakit
Penyebab penyakit
Luaran (prognosis) penyakit
Pengelolaan penyakit dan pencegahan penyakit

4
ON TARGET

Ruang Lingkup Epidemiologi

Epidemiologi peny menular
Epidemiologi peny tdk menular
Epidemiologi klinik
Epidemiologi kependudukan
Epidemiologi gizi
Epidemiologi pelayanan kesehatan
Epidemiologi lingkungan
Epidemiologi kesehatan kerja
Epidemiologi kesehatan jiwa
ON TARGET

Aktivitas epidemiologi (1)

1. Pengumpulan dan analisis pencatatan vital

(kelahiran dan kematian)

2. Pengumpulan dan analisis data morbiditas dari

rumah sakit, lembaga kesehatan, klinik, dokter
dan industri

3. Pemantauan penyakit dan masalah kesehatan

komunitas

6
ON TARGET

Aktivitas epidemiologi (2)

4. Investigasi kejadian luar biasa

5. Merancang dan melaksanakan penelitian
kesehatan

6. Merancang dan melaksanakan registrasi

kesehatan untuk masalah yang menjadi
perhatian seperti: cacat lahir, insidens
kanker, atau penggunaan napza

7
ON TARGET

Aktivitas epidemiologi (3)

7. Skrining (penapisan) untuk penyakit

8. Penilaian efektivitas keberadaan

pengobatan yang baru

9. Mendeskripsikan riwayat alamiah

penyakit

10. Identifikasi peningkatan faktor risiko

individu atau kelompok pada populasi
umum terhadap penyakit tertentu

8
ON TARGET

Aktivitas epidemiologi (4)

11.Identifikasi etiologi penyakit

12.Identifikasi masalah kesehatan

masyarakat dan pengukuran besar
distribusi, frekuensi, dan dampak
pada kesehatan masyarakat

9
ON TARGET

Aktivitas epidemiologi (5)

13. Penilaian program kesehatan

14. Menyediakan data yang diperlukan untuk

perencanaan kesehatan atau pembuatan
keputusan oleh badan administrasi kesehatan
atau pembuat kebijakan kesehatan

10
ON TARGET

Premise underlying Epidemiology

Premises:
Disease, illness, and health event are
not randomly distributed in a
population.
Each of us has certain
characteristics that predispose
us or protect us against, a variety
of different diseases.

18/10/22 11
ON TARGET

Premis Dasar Epidemiologi

Bahwa Penyakit, kesakitan dan kejadian

Kesehatan lainnya tidak terdistribusi
(terjadi) secara acak,
melainkan karena adanya faktor
predisposisi dan mekanisme baik yang
bersifat memicu (faktor risiko) maupun
mencegah (preventif)
ON TARGET

Peranan epidemiologi (1)

Penyelidikan modus transmisi penyakit baru

Penentuan sebab-sebab penyakit yang dapat dicegah
Penentuan riwayat alamiah penyakit
Pengamatan spektrum penyakit

13
ON TARGET

Peranan epidemiologi (2)

Penilaian intervensi kesehatan komunitas
Penyusunan prioritas pemberantasan penyakit
Perbaikan diagnosis, pengobatan dan prognosis penyakit klinis
Peningkatan riset pelayanan kesehatan
Penyediaan saksi ahli dalam pengadilan

14
ON TARGET

Batasan epidemiologi

 Frekuensi masalah kesehatan:

- Besarnya masalah kesehatan yg terdapat pada
sekelompok manusia & jumlah
 Penyebaran /distribusi:
-Ciri manusia (man), tempat (place) dan waktu (time)
 Faktor-faktor yg mempengaruhi:
-Frekuensi & penyebaran, penyebab masalah
ON TARGET

Penelitian Epidemiologi

Asumsi Dasar
Sakit tidak terjadi secara ACAK
Penelusuran ‘ Penyebab’ harus melalui perbandingan kelompok

Epidemiologi studi distribusi + determinan pada populasi

ON TARGET

Jenis Penelitian Epidemiologi

Observasional Eksperimental

Deskriptif Analitik Community Trial

 Clinical Trial
 Case report  Cross sectional
 Case series  Case control
 Studi korelasi
 Cohor
ON TARGET

Observasional Eksperimen

Sengaja memberikan perlakuan pd

tidak melakukan/ subyek penelitian
tidak memberikan
perlakuan pd subyek
penelitian
ON TARGET
Menggambarkan distribusi masalah
kesehatan menurut variabel
penelitian
Tidak membuktikan hipotesa
Tidak menunjukan hubungan sebab
akibat
Merumuskan hipotesa
Masukan untuk perencanaan Program
kesehatan
- Mengevaluasi adanya hubungan antara
faktor risiko & penyakit/keadaan
- Membuktikan hipotesa
- Mencari hubungan kausal
faktor resiko mendahului penyakit
Hubungan Antara faktor risiko & penyakit
kuat (chi-square-pvalue, t test- pvalue, OR –
pvalue,RR- pvalue
ON TARGET

JENIS PENELITIAN EPIDEMIOLOGI

Penelitian epidemiologi analitik

Observasi eksperimental

Kohort Kasus kontrol eksperimental

2
1
ON TARGET

INTERVENSI OBSERVASIONAL

Masalah kesehatan yang diteliti jarang
ditemukan
Bermaksud menyelidiki hubungan sebab
akibat
Melaksanakan penelitian tidak
ditemukan hambatan etika
penelitian
Diketahui akibat yang ditemukan tidak
berbahaya
Ingin mengetahui ada tidaknya hubungan
kausal yang sebenarnya
Masalah kesehatan yang diteliti sering
ditemukan
Bermaksud untuk mencari penjelasan
pertama hubungan sebab akibat
Tidak mungkin dilakukan penelitian
intervensi karena aspek etika
penelitian.
Diduga akibat yang ditimbulkan terlalu
berbahaya
Ingin mengetahui tendensi hubungan
kausal saja
2
2
ON TARGET
KOHOR
Diketahui adalah penyebab dan yang
ingin dicari akibat.
Akibat yang ingin diketahui banyak
ditemukan.
Jarak waktu antara adanya penyebab
dan timbulnya akibat singkat
Ingin lebih mengetahui hubungan sebab
akibat (tindak lanjut penelitian
kasus kontrol).
Angka drop out diperkirakan rendah.
KASUS KONTROL
Diketahui adalah akibat dan ingin
diketahui adanya penyebab.
Akibat yang telah diketahui tsb. Jarang
ditemukan.
Jarak waktu antara adanya penyebab
dan timbulnya akibat terlalu lama.
Ingin mengetahui hubungan awal sebab
akibat.
Angka drop out diperkirakan tinggi.
ON TARGET

Manfaat epidemiologi
Membantu pekerjaan administrasi kesehatan
Utk menerangkan penyebab masalah kes
Menerangkan perkembangan alamiah penyakit
Menerangkan keadaan msl kesehatan:
1. Epidemi:Peningkatan jumlah penyakit pada wil ttt dalam waktu singkat.
2. Pandemi: Peningkatan msl kes ke wil yg lebih luas.
3.Endemi : Pada lokasi ttt, wil ttt, distribusi menetap (ada terus). DHF, diare
4. Sporadik: Masalah berubah-ubah sesuai situasi waktu (peningkatan kasus ISPA
saat musim panas)
ON TARGET

Kontribusi epidemiologi (1)

Penyelidikan modus transmisi penyakit baru

Penentuan sebab-sebab penyakit yang dapat dicegah
Penentuan riwayat alamiah penyakit
Pengamatan spektrum penyakit

24
ON TARGET

Kontribusi epidemiologi (2)

Penilaian intervensi kesehatan komunitas

Penyusunan prioritas pemberantasan penyakit
Perbaikan diagnosis, pengobatan dan prognosis
penyakit klinis
Peningkatan riset pelayanan kesehatan
Penyediaan saksi ahli dalam pengadilan

25
ON TARGET

Peranan Epidemiologi dlm Kesmas

Mengidentifikasi faktor yg mempengaruhi timb.nya
ggn kesh/peny dlm suatu masy ttt dlm usaha
mencari data utk pencegahan dan
penanggulangannya.
Menyiapkan data/inf. utk keperluan perencanaan
prog.dg menilai st.kesh masy serta memberi
gambaran ttg kel.pend yg terancam.
ON TARGET

Peranan Epidemiologi dlm Kesmas

Membantu menilai berbagai hasil dari setiap bentuk
prog. kesh.
Mencari & mengembangkan metodologi dlm
menganalisis peny. serta cara menanggulanginya,
baik peny perorangan ( dianalisis dlm kel.) maupun
Kejadian Luar Biasa dlm masy
ON TARGET

EPIDEMIOLOGI
ILMU YANG MEMPELAJARI TENTANG MASALAH
KESEHATAN PADA SEKELOMPOK MANUSIA

FREKUENSI PENYEBARAN FAKTOR YG

dilakukan 2 hal Dikelompokkan MEMPENGARUHI
pokok yaitu : menurut : disusun langkah-
•Menemukan •Man langkah pokok :
masalah •Place •Merumuskan
kesehatan •Time hipotesa
•Mengukur •Uji hipotesa
masalah •Tarik
kesehatan kesimpulan

EPIDEMIOLOGI EPIDEMIOLOGI
DESKRIPTIF ANALITIK
ON TARGET
POLA PENYAKIT

Pola PENYAKIT menurut waktu

Pola PENYAKIT menurut tempat
Pola PENYAKIT menurut orang
ON TARGET

KONSEP DASAR PENYAKIT

1. Segitiga Epidemiologi
(The Epidemiologic Triangle)

2. Roda (the Wheel)

3. Jaring- Jaring Sebab Akibat

(The Web of Causation)
31 dasar epid
ON TARGET

Segitiga Epidemiologi
(Epidemiologic Triangle)
Komponen: host, agent, environment
Perubahan pada salah satu faktor/komponen akan mengubah keseimbangan
Hubungan ketiga komponen digambarkan sebagai tuas dalam timbangan:environment sebagai penumpu
ON TARGET

Segitiga Epidemiologi

HOST
ENVIRONMENT

AGENT

33 dasar epid
ON TARGET

Host Agent

Environment

34 dasar epid
ON TARGET

RODA (the Wheel)

Lingk sosial

host
Inti genetik
Lingk fisik lingk biologis

35 dasar epid
ON TARGET

Penjelasan roda
-Peranan lingkungan sosial lebih besar dari yang lainnya pada stress mental
-Peranan lingkungan fisik lebih besar dari yang lainnya pada sunbum
-Peranan lingkungan biologis lebih besar dari yang lainnya pada penyakit malaria
-Peranan inti genetik lebih besar dari yang lainnya pada penyakit keturunan

36 dasar epid
ON TARGET
JARING – JARING SEBAB AKIBAT
(The Web Of Causations)
Contoh:
Pendidikan Pengetahuan rendah

Konsumsi makanan
KE Tidak memadai PENYAKIT
MIS Produksi Bahan GIZI KURANG
KIN Makanan Rendah
AN

Daya Beli Rendah

Daya
Tahan
Tubuh &
Penyerapan
Fas.Kes Kesehatan Kurang zat Gizi terganggu
Kurang

37 dasar epid
ON TARGET

Peralihan sehat Sakit

(timb. peny.)
Proses, diawali dengan
kead. keterpaparan dan penjamu harus
dlm kead kerentanan ttt dapat
memproses penyakit.

38 dasar epid
ON TARGET

Keterpaparan

Suatu keadaan dimana pejamu

berada pada pengaruh atau
berinteraksi dengan unsur penyebab
primer maupun sekunder atau dengan
unsur lingkungan yang dapat
mendorong proses terjadinya penyakit

39 dasar epid
ON TARGET

Kerentanan

Suatu keadaan dimana host memp. Kondisi yang mudah dipengaruhi atau berinteraksi
dengan unsur penyebab sehingga memungkinkan timbulnya penyakit.

40 dasar epid
ON TARGET
Hubungan antara keterpaparan
dan kerentanan

Keadaan kekebalan
Kondisi Rentan Kebal
keterpaparan
+
-

41 dasar epid
ON TARGET

Model Epidemiologi

Segitiga Epidemiologi (The Epidemiologic Triagle)

ON TARGET
ON TARGET