DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 2
RSCM
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 3
RSCM
Bakteri Resisten
Bakteri Sensitif
Mutasi
XX
xx
Strain Resisten xx
Jarang/sedikit
xx
xx
Pajanan xx
Antimikroba xx
Strain Resisten
Dominan
Ref. WHO policy perspective on medicine, Geneva 2005
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017
5
RSCM
Hindari Penggunaan
seleksi AB secara
kuman bijak
Cegah Kewaspadaan
Penyebaran Standar
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 7
RSCM
Kebijakan Nasional untuk melawan timbul dan
menyebarnya resistensi mikroba
Sistem Surveilans National
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 8
RSCM
KLINISI PERAWAT/BIDAN
FARMASI KLINIK
dan TERAPI PPIRS
Pelayanan
Panitia Farmasi Mikrobiologi
Klinik dan Terapi
an
Klinik
m
Ku
ta
Pe
PPRA Laporan
s DIREKSI
en Komite PPRA +
veil
r
Su Pokja PPRA
ta
Da
Komite PPIRS
Instalasi Farmasi
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 10
RSCM
11
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 11
11
RSCM
12
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 12
12
RSCM
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 13
RSCM
Tugas KFT :
Membuat Pedoman Pengendalian Penggunaan
Antibiotik
◦ Kebijakan Penggunaan Antibiotik RS (antibiotic
policy)
◦ Pembuatan dan revisi Pedoman Penggunaan
Antibiotik RS (antibiotic guideline)
Menyusun formularium RS
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 14
RSCM
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 15
RSCM
Laboratorium Mikrobiologi :
◦ Pemeriksaan identifikasi mikrobiologi dan uji
sensitivitas
Konsultasi / Visitasi / Patient care
◦ Bersama klinisi ikut terlibat merawat pasien infeksi
◦ Ikut dalam membahas pasien ronde PPRA
◦ Mengeluarkan hasil cepat dan tepat waktu
Melaporkan pola kuman RS secara berkala
(Kuntaman , Paraton H. Workshop Pengampu PPRA, Denpasar 2011)
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017
16
RSCM
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 17
RSCM
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 19
RSCM
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 20
RSCM
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 21
RSCM
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 22
RSCM
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 23
RSCM
Infeksi
Infeksi RS
Komunitas
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 28
RSCM
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 29
RSCM
Outcome
Mikrobiologi Efikasi Klinis
Eradikasi bakteri
Mekanisme aksi AM Konsentrasi di Kepatuhan terhadap
Spektrum Antibakteri lokasi infeksi regimen dosis
Obat Patogen MIC
Toleransi AM
Kecepatan kesembuhan
Pencegahan resistensi
PK/Kinetik
Cost Effective
Absorpsi
PD/Dinamik
Distribusi Time vs. concentration
Metabolisme dependent killing
Ekskresi
Bakterisidal vs. Bakteriostatik
Regimen dosis
optimal
Penetrasi jaringan
Efek antibakterial persisten
Scaglione, 2002
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 30
RSCM
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 31
RSCM
It is a long way to go . .
DjokoWidodo/DalimaAW/Perdalin/2017 32