1
PERBEKALAN FARMASI (PF)
Pengelolaan PF
Suatu proses yang merupakan siklus kegiatan, dimulai dari
pemilihan, perencanaan, pengadaan, penerimaan,
penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, penghapusan,
administrasi dan pelaporan serta evaluasi yang diperlukan
bagi kegiatan pelayanan
2
Drug Management Cycle
3
PF DI OK
Macam
Jumlah
Sat GBST Lt 5 : 16.913 item barang
Sat GBST Lt 4 : 6.693 item barang
Nilai
Sat GBST Lt 5 : Rp. 351.068.309,05
Sat GBST Lt 4 : Rp. 93.279.578,40
4
Pentingnya Pengelolaan Perbekalan Farmasi di
Kamar Operasi
5
1. PEMILIHAN PF
7
PERENCANAAN…
Pedoman Perencanaan
DOEN, Formularium RS, Standar Terapi RS,
Ketentuan setempat yang berlaku
Data catatan Medik, data siklus penyakit
Anggaran yang tersedia
Penetapan prioritas
Sisa persediaan
Data pemakaian periode yang lalu
Rencana Pengembangan
8
3. PENGADAAN
9
4. PENERIMAAN
10
PENERIMAAN …
11
5. PENYIMPANAN PF
12
PENYIMPANAN PF………….
Indexon 5 mg/ml
Adrenaline 1mg/ml
EFEKTIF
Tersedia ruangan sesuai persyaratan
Tersedia peralatan yang menjamin mutu obat
Alat kontrol suhu ruangan
Alat untuk menata obat
Tenaga yang profesional, terlatih, disiplin, jujur
Kondisi Kerja dan fasilitas penyimpanan yang
baik
15
PENYIMPANAN…
EFISIEN
Perhatikan TOR (Turn Over Ratio)
Secara keseluruhan di RS sebaiknya 4 bulan (disesuaikan
kondisi RS)
Persediaan cukup untuk 1 minggu (disesesuaikan dengan
kondisi RS)
17
PERSYARATAN RUANG PENYIMPANAN
18
CONTOH OBAT YANG HARUS DISIMPAN PADA
KONDISI KHUSUS
20
Beberapa penyebab terjadinya perubahan stabilitas karena
redispensing obat yang dapat menyebabkan perubahan ED
PENYEBAB AKIBAT
LABELING !!
Untuk Obat –obat yang diberikan dengan cara yang berbeda (iv / epidural /
local anaesthesia) ada baiknya disimpan pada tempat yang berbeda / diberi
label dengan warna yang berbeda dan diberi stiker For epidural Use Only
22
ANJURAN UMUM PEMAKAIAN ANTIBIOTIKA YANG
DILARUTKAN
23
STABILITAS ANTIBIOTIKA SETELAH DILARUTKAN
STABILITAS PADA
NAMA
OBAT 25˚ C 4˚ C PELARUT KETERANGAN
95 - 280 mg/ml, warna kekuningan - kuning tidak
Ceftazidime 24 jam 7 hari aqua pi mempengaruhi potensi
24 jam 2 hari aqua pi, NaCl 250 mg/ml, hindari cahaya, warna kekuningan - kuning
Ceftriaxone
2 hari 10 hari aqua pi, NaCl 100 mg/ml
10 - 95 mg/ml ,hindari cahaya, warna kekuningan - kuning,
24 jam 7 hari aqua pi perub warna mengindikasikan perubahan potensi
Cefazolin 24 jam 10 hari hindari cahaya, direkomendasikan utk dibuang setelah 24 jam
24
6. DISTRIBUSI
Prosedur distribusi PF
FIFO
FEFO
Penempatan rak
Obat fast moving lebih mudah dijangkau
Gerakan petugas seminimal mungkin
Serah terima
26
AMHP / BMHP yang akan
digunakan discan sebagai
bukti pemakaian
27
Day Surgery Practitioner, Jumoke Jones
uses the automated stock cabinet
in Day Surgery
28
Theatre nurse, Mary Akangbe uses the cabinet’s touch screen facility
to order new stock items
29
30
31
32
FARMASI DI OK
33
Dilakukan oleh Petugas IBS....
35
Dilakukan oleh Petugas Farmasi…
36
PROBLEMA PENGELOLAAN PF DI OK
Adanya keluhan
IBS
Stok barang yang dibutuhkan tidak ada
FARMASI
Penggunaan PF tidak ditulis / ditulis tidak lengkap
PF tidak dikembalikan
PASIEN / KELUARGA
Biaya penggunaan PF di OK tinggi
MANAGEMENT RS
Pengendalian (stok PF) ?
Biaya penggunaan PF untuk pasien Askes/askeskin > yang bisa
diclaim ke Askes/Depkes
37
ALUR DISTRIBUSI DAN PERMINTAAN PF DI RS SARDJITO
IBS
GUDANG FARMASI
38
PELAYANAN PF DI OK
39
40
Kebutuhan PF untuk OK
41
ALUR PELAYANAN PERBEKALAN FARMASI
DI INSTALASI BEDAH SENTRAL
(yang diharapkan)
JADUAL OPERASI
PETUGAS FARMASI
PENYIAPAN AMHP / BMHP ANESTESI DAN BEDAH Tulis AMHP / BMHP yang diberi pada form pemakaian
SERAH TERIMA AMHP DAN BMHP ANESTESI DAN PETUGAS FARMASI – PETUGAS INS BEDAH
BEDAH PASCA OPERASI PETUGAS FARMASI – PETUGAS INS ANESTESI
Check masing masing
PAKET SPINAL
• Spinal needle
• Obat anestesi : Lidodex / Marcain / Regivell / Chirrocain
• Catapres
• Ephedrin
PAKET EPIDURAL
• Epidural set
• Obat anestesi : Chirrocain / Marcain PDF/ Naropin
• Pehacain, Lidocain
• Ephedrin
• NaCl 100 ml
• Morfin / Fentanyl / Petidin
• Ketorolac
• Spuit 20cc , 10cc , 3 cc, jarum
• Microdrip
• Hypafix 1 m , Hansaplast
43
RINCIAN PEMAKAIAN AMBH / BMHP
DI IBS RS DR SARDJITO
NAMA PASIEN : ……………………
UMUR : ……………………
NO CM : ……………………
TGL OPERASI : ……………………
BANGSAL : ……………………
STATUS PASIEN : ……………………
OK : ……………………
TINDAKAN OPERASI : APP
NAMA BARANG JUMLAH
DISEDIAKAN DIPAKAI SISA
Plain 2/0, 3/0 1 1
Chromic 0, 2/0 1 1
Silk 2/0, 3/0 1 1
Mess 20 2
Ethilon 3/0 1
Daryantull 1
Steril strip 1
NaCl 1
Alkohol 1
Bethadin 1
Fol cath 16 1
Urine bag 1
44
NGT 18 1
Sarung tangan 6
RINCIAN PEMAKAIAN AMBH / BMHP
DI IBS RS DR SARDJITO
NAMA PASIEN : ……………………………
UMUR : ……………………………
NO CM : ……………………………
TGL OPERASI : ……………………………
BANGSAL : ……………………………
STATUS PASIEN : ……………………………
OK : ……………………………
TINDAKAN OPERASI : MASTEKTOMI
NAMA BARANG JUMLAH
DISEDIAKAN DIPAKAI SISA
Chromic 0, 2/0 2 1
Plain 2/0, 3/0 2 1
Ethilon 3/0, 4/0 3 3
Silk sutupak 2/0 1
Vicryl 3/0 4
Mess 15, 20 2 2
Spuit 10 cc 1
Steril strip 1
Elastis verban 4 ", 6" 1 1
Daryantull 1
NaCl inf 1
Blood set 2
45
Fol cath 16 1
Urine bag 1
RINCIAN PEMAKAIAN AMBH / BMHP
DI IBS RS DR SARDJITO
NAMA PASIEN : …………………………
UMUR : …………………………
NO CM : …………………………
TGL OPERASI : …………………………
BANGSAL : …………………………
STATUS PASIEN : …………………………
OK : …………………………
TINDAKAN OPERASI : SC
NAMA BARANG JUMLAH
DISEDIAKAN DIPAKAI SISA
Vicryl 1, 3/0 cut 1 1
Monocryl 3/0 1
Silk sutupak 2/0 1
Chromic 0, 2 2 2
Plain 0, 3/0 cut 1 1
Dextran L 1
NaCl 1
Spuit 2.5 ml 1
Steril strip 1
Daryantull 1
Mess 20 2
Alkohol 1
Bethadin 1
Fol cath 16 1
Urine bag 1
Methyl ergometrin inj 1
46
Fitocazol zk 1
Sarung tangan 6
PERMINTAAN TAMBAHAN SELAMA OPERASI
47
48
49
50
51
52