TUGAS UNIT PELAYANAN FARMASI BEDAH SENTRAL

PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA) di RUMAH SAKIT PUSAT

ANGKATAN LAUT dr. RAMELAN SURABAYA PERIODE FEBRUARI-MARET
2023

Disusun Oleh :
Kelompok 7

HUMAIRA RAMZI I4C022006

ARDILA PUTRI YUWANTI I4C022019
DEWI ARDININGRUM I4C022031
INDAH JAYA CAHYANI I4C022032
ANNISA AULIYA RAHMAH I4C022044

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER JURUSAN FARMASI

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
PURWOKERTO
2023
A. ALUR RESEP
Sehari sebelum operasi akan muncul jadwal operasi, petugas farmasi yang berjaga
sore akan menyiapkan paket anestesi untuk pasien yang dijadwalkan operasi esok hari.
Paket anestesi terdiri atas 2 macam yaitu paket anestesi GA dan paket anestesi SAB.
Resep yang masuk dalam pelayanan farmasi di departemen bedah dilayani secara manual
dengan cara pasien datang ke ruang bedah lalu menyerahkan KTP. Perawat yang berjaga
di ruang operasi akan mengisi daftar pengisian material kesehatan (matkes) untuk bedah
pasien. Daftar pengisian matkes bedah akan diserahkan ke departemen farmasi bedah
sentral dan akan disiapkan sesuai dengan list di daftar matkes bedah. Obat dan matkes
yang sudah disiapkan akan diambil oleh perawat yang berjaga di ruang operasi dan setelah
diserahkan akan di input pada sistem SIM RS

B. PAKET ANESTESI
Obat pada paket anestesi di departemen bedah akan dirotasi setiap minggu untuk
menjaga perputaran obat keluar dan untuk meminimalkan penggunaan analgesik opioid.
Obat yang akan digunakan pada awal minggu akan diberi list oleh dokter anestesi pada hari
jumat. Paket anestesi di depo bedah terbagi menjadi dua, yaitu:
1. SAB
Subarachnoid Block (SAB) merupakan teknik anestesi regional yang dilakukan
dengan cara menyuntikkan obat anestesi lokal ke dalam ruang subarachnoid.
Paket obat-obatan untuk SAB yaitu:
- Regivell
- Suprafenid Suppositoria
2. GA
General anestesi atau anestesi umum merupakan suatu tindakan yang bertujuan
menghilangkan nyeri, membuat tidak sadar dan menyebabkan amnesia yang bersifat
reversible dan dapat diprediksi.
Paket obat-obatan untuk GA yaitu:
- Paracetamol
- Fentanyl
- Midanest
- Propofol
C. MACAM-MACAM BEDAH
Berbagai macam bedah yang dilakukan di departemen bedah antara lain:
- Jantung
- Orthopedi
- Anak
- Onkologi
- Digestif
- Plastik
- Saraf
- Mulut
- Obstetri dan Ginekologi
- Thoraks dan Kardiovaskular
- Umum misalnya hernia
D. PENYIMPANAN NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA
Penyimpanan obat narkotika dan psikotropika di Depo Bedah di simpan di dalam
lemari yang memiliki 2 lapis pintu yang terkunci dan menempel di dinding sehingga tidak
mudah untuk dipindahkan bertujuan untuk mencegah kehilangan. Terdapat kartu stok
manual dan secara sistem melalui SIM RS. Terdapat jurnal narkotika dan psikotropika
meliputi nama kekuatan bentuk sediaan jumlah obat, diisi setiap pergantian shift. Kunci
lemari narkotika dan psikotropika diserahkan bersamaan dengan jurnal narkotika dan
psikotropika kepada TTK yang bertugas di Depo Bedah. Kunci lemari narkotika dan
psikotropika hanya dapat dipegang oleh apoteker dan TTK yang didelegasikan oleh
apoteker. Botol vial yang telah digunakan dikumpulkan sebagai bukti penggunaan. Putaran
obat anestesi dilakukan untuk meminimalkan efek samping dan mengurangi penggunaan
narkotika yang sama.

E. ALUR BARANG KONSINYASI

Konsinyasi di departemen bedah dilakukan dengan menitipkan produk dari
perusahaan ke departemen bedah. Untuk sistem pembayaran dilakukan setelah barang
tersebut digunakan / dipakai. Beberapa contoh barang konsinyasi yaitu:
1. Implant
2. Kanul
Alur pendistribusian barang Konsinyasi
1. Permintaan dari pasien
2. Barang yang akan digunakan akan diberikan kepada bagian OK untuk dilakukan
sterilisasi terlebih dahulu
3. Setelah sterilisasi, alat dapat digunakan dalam proses operasi
4. kemudian setelah operasi selesai, akan dibuatkan resep
5. Resep yang sudah dibuatkan oleh dokter akan dikirimkan ke Rekanan (Vendor)
6. Rekanan (Vendor) akan mengeluarkan surat jalan per pasien yang dijadikan dasar
untuk melakukan Klaim
7. surat jalan akan dikirimkan ke Gudang agar dapat dibuatkan Master
8. Setelah mendapatkan surat jalan, UPF Bedah akan menginput ke dalam SIM RS
untuk proses pembayaran ke Vendor.

F. PENATAAN OBAT HIGH ALERT

Penyimpanan high alert berdasarkan stabilitas. Disimpan di lemari pendingin dengan
suhu 2-8°C dan suhu ruang 15-25°C. Obat high alert diberi label kuning bertuliskan high
alert. Warna kuning dipilih bertujuan agar mudah dilihat. Disimpan berdasarkan bentuk
sediaan injeksi dan cairan inhalasi. Untuk obat sediaan cairan inhalasi disimpan di rak paling
bawah.
Berikut obat high alert di lemari pendingin yaitu:
1. Ketoprofen supp
2. I-stat act kaolin cartridge
3. I- Stat ege 7+ cartridge
4. Bongros 5cc
5. Bonefil Ortho
6. Bongros 10cc
7. Triamcinolone Inj
8. ATRAcuriuM inj
9. Oxytocin inj
 10. Methylergometrine inj
11. Bioglue
12. Beriplas
13. Proculax inj
14. Octaplex 500i

Berikut obat high alert disuhu ruang

1. Regivel Spinal 0,5% inj 5mg/ml
2. Propofo 10mg/ml
3. Gentamycin sulfat 40mg/ml
4. Ranitidin inj
5. Phenytoin inj
6. Nakoba inj
7. Ondansetron 4mg inj
8. Dobutamin inj
9. Dextros 40%
10. Dexmetomidin inj
11. Ca glukonas inbupifacain inj
12. Amiodarone inj
13. Dopamine inj
14. Hepafine inj
15. Ibuprofen 400 mg inj
16. Kcl 7,46%
17. Ketamine inj
18. Lovenox 0,6 inj
19. Mevlon 5,4%
20. MgSO4 40%
21. Nicardipine
22. Norepinephrine inj
23. Asam tranexamat 100mg/ml
24. Protamin inj
25. Propifel inj
26. Tramadol inj
27. Urografin inj 76%
28. Isoflurane cairan inhalasi
29. Sevoflurane cairan inhalasi
30. Suprane desflurane usp cairan anestesi
31. Pehacain inj
32. Heparin inj
33. Meylon 8,4%
34. Ephedrin inj
35. Atropin sulfate inj
36. Neostigmin inj
37. Lidocain 2%
38. Ketorolac 30mg inj
39. Vitamin k inj
40. Dexamethasone inj
41. Metamizole inj
 42. Furosemid inj
G. MATERIAL KESEHATAN DI UPF BEDAH DAN FUNGSINYA
DAFTAR MATKES FUNGSI

ALAT KESEHATAN

Infus set Digunakan dalam proses pemasangan infus dan berfungsi

sebagai jalan masuknya cairan infus ke dalam tubuh pasien

Blood set Selang yang digunakan untuk melakukan transfusi darah

ETT 2 ET digunakan oleh dokter dengan spesialis anestesi dalam

ETT 2,5 pembiusan dan operasi. ETT dimasukkan ke dalam trakea
ETT 3 pasien untuk memastikan tidak tertutupnya trakea sebagai
ETT 3,5 saluran pernapasan dan udara pernapasan dapat masuk ke
ETT 4 dalam paru-paru.
ETT 4,5
ETT 5
ETT 5,5
ETT 6
ETT 6,5
ETT 8,5

ETT Non King 7 7,5 Digunakan selama respirasi buatan (untuk menjaga
pernafasan penderita)

Buret Burette Type Micro Drop Infusion Set / Infus Set Tipe Buret
dengan Tetesan Mikro adalah set infus yang didesain
khusus untuk pemberian cairan dengan volume tertentu
dengan memanfaatkan tekanan gravitasi, biasanya Burette
Type Micro Drop Infusion Set / Infus Set Tipe Buret dengan
Tetesan Mikro ini digunakan untuk pasien pediatrik
/ anak - anak / bayi.

Elektroda anak & Digunakan untuk merekam aktivitas sel-sel otak di area
dewasa target untuk meningkatkan akurasi penempatan timbal
elektroda

3 way panjang & Konektor infus khusus yang diperuntukkan bagi pasien yang
pendek memerlukan lebih dari satu cairan infus dalam waktu
bersamaan

Rectal tube Peralatan yang digunakan untuk membersihkan rektum dan

gas-gas dari usus

Suction connecting Selang penghubung antara suction catheter atau Yankauer

tube sucker dengan mesin penyedot serta digunakan sebagai
konektor antara kedua tabung yang terdapat pada mesin
suction

Suction cath no 8, Alat pembersih jalan nafas pada saluran sistem pernafasan,
10, 12, 16 dengan cara penyedotan untuk mengeluarkan cairan
berlebih khususnya pada daerah oropharyngeal dan
Nasopharyngeal. (daerah rongga mulut dan rongga hidung).
Spin marker Untuk penanda bagian tubuh saat operasi

Spinocan no 22, 25, Untuk penyuntikan cairan anestesi

26, 27

Needle no 18, 23, Untuk menyuntikan obat ke dalam tubuh, jarum ini juga
26 dapat digunakan untuk mengambil sampel darah dari tubuh.

Ultrapro partial Digunakan untuk perbaikan defisiensi fasia perut, seperti

absorb mesh 10x15 hernia, yang memerlukan penambahan bahan penguat atau
cm penghubung untuk mendapatkan hasil bedah yang
diinginkan

Hemoloc Membersihkan luka luar seperti bisul, luka robek dan luka
setelah operasi dan sebagai larutan antiseptic pada luka
bakar.

HP blue Untuk insisi jaringan lunak saat kontrol perdarahan dan

cedera termal serta digunakan sebagai tambahan atau
pengganti bedah listrik. laser, dan pisau bedah baja.

Disposable endoscopic Untuk operasi laparoskopi yang digunakan untuk membuat

trocar saluran kerja untuk operasi perut dengan menusukkan ke
dinding perut tubuh manusia

Urine bag Kantong penampung urin

FM Crepe 4" 6" Untuk fiksasi/perawatan pada kasus keseleo (sprains), lelah
otot (strains) dan pelebaran pembuluh darah balik (varicose
veins)

Poliban 4" 6" Untuk membalut luka dan untuk menopang alat tubuh yang
sedang patah sehingga meminimalkan rasa sakit dan
membantu meluruskan tulang yang patah.

Poligyp 4" 6" Untuk membalut tungkai yang retak atau patah tulang atau
cedera sehingga meminimalkan rasa sakit

Framycetin Untuk perawatan dan pencegahan infeksi terhadap luka-

luka dan mencegah atau mengobati infeksi pada mata atau
telinga

Verban Untuk membalut luka

Elastomul 4" 6" Untuk fiksasi pembalut luka, terutama pada bagian tubuh
yang sering bergerak dan menekuk dan pada persendian

Duoderm extra thin Plester steril yang digunakan untuk menutup luka, sehingga
mempercepat proses penyembuhan

Stomach tube no Sebagai pembilas dan pencuci perut. Selain itu, alat ini
12 14 dapat juga difungsikan untuk pengobatan dan pengambil
getah lambung.

Feeding tube 3,5 8 Untuk memberikan makanan pada orang yang tidak bisa
10 12 14 mengonsumsi makanan atau minuman secara langsung
 melalui mulut

Umbilical klem Klem tali pusat bayi baru lahir adalah peralatan medis yang
memiliki fungsi untuk menjepit tali pusat yang baru dipotong
dari plasenta atau ari-ari agar tidak terjadi pendarahan di
pusar pada bayi yang baru lahir.

Mucus extractor Penghisap lendir pada hidung bayi yang baru lahir supaya
lendir pada hidung tidak mengganGgu pernafasan bayi

Dermafix 5x7 9x7 Plester transparan steril kedap air dengan bantalan lembut,
10x15 10x25 25x10 breathable, dan daya rekat sempurna sehingga dapat
menutup luka dan melindungi terhadap bakteri, virus,
kuman

Aquacel AG Extra Plester luka yang dapat mampu menyerap exudate/cairan

luka secara efektif, membentuk jeli lembut di permukaan
luka dan membantu autolytic debridement, memberikan
aktivitas antimikroba spektrum luas, terus menerus selama
masa pemakaian balutan

LMA 2 2,5 3 4 Perangkat jalan napas supraglotis yang digunakan sebagai

metode sementara untuk mempertahankan jalan napas
terbuka selama pemberian anestesi atau sebagai tindakan
penyelamatan segera pada pasien dengan jalan napas
yang sulit atau gagal.

Urine collector Kantung atau alat tampung urine yang digunakan untuk
menampung atau mengumpulkan cairan urine/seni

Double spike Transfer set untuk cairan steril atau alat penyambung antar
plabot

Stomach tube no 16 18 Sebagai pembilas dan pencuci perut. Selain itu, alat ini
dapat juga difungsikan untuk pengobatan dan pengambil
getah lambung.

Colostomy bag Untuk menampung feses pada pasien setelah operasi colon
(pembedahan usus untuk membuat anus buatan melalui
otot dan kulit perut)

Povidone iodin Sebagai cairan pembersih sebelum tindakan medis

dilakukan karena mampu merusak sel kuman agar mati
sehingga dapat mencegah terjadinya infeksi we

Tubifast Perban tubular untuk menahan balutan, pembungkus patch

(basah atau kering), dan sebagai pelapis stockinette serta
sebagai penutup kulit pada bagian tubuh manapun dan
dapat digunakan dalam penanganan Epidermolysis Bullosa

Handscoon steril Untuk mencegah terjadinya infeksi silang serta mencegah

terjadinya penularan kuman, digunakan untuk keperluan
bedah dan operasi

Arm sling M, L, XL Digunakan untuk menjaga posisi dan mencegah pergerakan

 sendi pada luka lengan,siku dan bahu pasca operasi atau
pada pemasangan gips

Cutting loop Cutting Loops digunakan untuk mengangkat jaringan

prostat dalam bentuk serpihan kecil selama prosedur
TURP. Produk disediakan Steril dan sekali pakai saja.

Masker O2 Untuk membantu menyalurkan gas pernapasan oksigen

dari tabung oksigen ke paru-paru. Masker oksigen
umumnya transparan dan mempunyai tali sehingga dapat
mengikat kuat mengelilingi wajah pasien.

Nasal O2 Alat bantu pernafasan yang diletakkan pada lubang hidung

untuk mendukung kebutuhan oksigen pada pasien yang
dapat bernafas spontan tapi membutuhkan dukungan
oksigen tambahan

Masker anestesi Digunakan untuk aplikasi resusitasi, anestesi, dan

pengiriman oksigen

Elbow Sambungan pipa yang berbentuk melengkung seperti siku

yang berfungsi untuk membelokan aliran

Mayo no 8/10, 9 Menjaga jalan nafas agar terbebas dari sumbatan

Epidural Salah satu suntikan bius lokal yang bertujuan untuk

membuat bagian tertentu pada tubuh Anda mati rasa

Folley catheter no 16 Alat medis berupa selang kecil yang dimasukan kedalam
saluran kencing berguna untuk mempermudah pengeluaran
urine dari kandung kemih.

Scrub brush Sikat tangan sekali pakai yang digunakan sebelum proses
pembedahan

Leukoplast Perekat penutup luka perekat tube, catheter, dan cannula

Pharmafix Sebagai plester luka

T towel Sarung tangan handuk, seperti waslap dapat digunakan

untuk memandikan pasien yang tidak bisa pergi ke kamar
mandi

Alcohol swab Kapas atau tisu alkohol antiseptik yang digunakan untuk
membersihkan luka dan pembersih alat-alat medis

Mess 10 11 25 20 21 22 Benang bedah. bahan sintetis yang digunakan untuk

menutup daerah lubang atau bagian lemah dinding yang
menjadi rongga hernia

Monocryl 1 ( ) Benang bedah dari bahan sintetis (buatan) diserap

(absorbable) terbuat dari sintetik polimer, sehingga mudah
diserap oleh tubuh secara hidrolisis dan waktu penyerapan
oleh tubuh mudah diprediksi

Monocryl 3-0 ( ) Benang bedah dari bahan sintetis (buatan) diserap

 (absorbable) terbuat dari sintetik polimer, sehingga mudah
diserap oleh tubuh secara hidrolisis dan waktu penyerapan
oleh tubuh mudah diprediksi

Monocryl 4/0 Benang bedah dari bahan sintetis (buatan) diserap

(absorbable) terbuat dari sintetik polimer, sehingga mudah
diserap oleh tubuh secara hidrolisis dan waktu penyerapan
oleh tubuh mudah diprediksi

Advantine 2/0 ( ) Benang bedah untuk menjahit jaringan lunak dan organ
dalam

Corolene 7/0 ( ) Benang bedah

T-vio 1 V15 () Benang operasi. menjahit organ dalam atau jaringan
subkutis, berguna dalam menangani luka yg dalam yg
T-vio 1V41 ( ) memerlukan jahitan dalam sebelum jahitan kulit dilakukan
Soie/silk 1 25509 ( ),
Soie/silk 3/0

T-vio 2/0 () Menjahit organ dalam atau jaringan subkutis, berguna
T-vio V10, dalam menangani luka yg dalam yg memerlukan jahitan
T-vio V65, dalam sebelum jahitan kulit dilakukan.
T-vio 2-0 V65,
T-vio 3-0 V7

Optime 2/0 () Benang bedah

Optime 3/0 (),
Optime 5/0,
Optime 4/10 18S15E ()

Safil 4/0 DS19 ( ), Benang bedah

Safil 2 HR48 ()

Vicryl plus 10 VCP359H Benang bedah

( ),
Vicryl rapide ( )

Silkam 0 HR30 (), Benang operasi untuk jahitan bagian luar tubuh
Silkam 1 HR375 (),
Silkam 2/0 (),
Silkam HR22 ()
Silkam 2/0 DS24 ( ),
Silkam 2 HR30,
Silkam 3/0 HR17 (),
Silkam 4/0 HR17 ()

T-silk 3-0 S21( ), Benang operasi non-absorbable

T-silk 4-0 S77 ( )

T-plain 1 P89X () Benang operasi

T-plain 4/0 P119
T-plain 3/0 P87 () Benang operasi

T-plain 3-0 P121 ( ) Benang operasi

T-lene 1 L59, 2-0 L36, 3-0 Benang operasi

L68 ( )
T-lene 4-0 L18 ( )

Dafilon 2/0 DS 24 ( ), Benang operasi untuk jahitan bagian luar tubuh

Dafilon 5/0,
Dafilon 6/0

Filapeau 3/0 ( ), Benang operasi

Filapeau 4/0 ( ),
5/0, 6/0 ( )

Surgipro 7-0 ( ) Benang operasi

Prolene 4-0 ( ), Benang operasi

Prolene 6-0 ( )

Corolene 5/0, 6/0 Benang operasi

Chromic 1-0, 3-0 Benang operasi

PDS II 6-0 Benang bedah dari bahan sintetis (buatan) diserap

(absorbable) terbuat dari sintetik polimer, sehingga mudah
diserap oleh tubuh secara hidrolisis dan waktu penyerapan
oleh tubuh mudah diprediksi

Lyostip Benang operasi

Bone wax Mengontrol perdarahan dari permukaan tulang selama

prosedur bedah

Kasa Steril Kasa untuk membersihkan luka, menutup luka, membalut

luka pada proses operasi

INJEKSI

Ciprofloxacin inf
Levofloxacine inf
Metronidazole inf
Metronidazole inf
Paracetamol inf
D5-1/2NS inf, 1/4NS inf
NS 100
Water for injeksi