PANDANGAN DAN PENDAPAT CIVITAS RUMAH SAKIT

JIWA RSJ GRHASIA DIY TENTANG MENGEMBALIKAN

PRODUKTIVITAS PASIEN DENGAN KONDISI ORANG
DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ)

Annisa Kurnia Hastuti

P27228020228
 INDEKS

• Latar Belakang Masalah

BAB I • Fokus Masalah
• Tujuan Penelitian
PENDAHULUAN • Manfaat Penelitian

BAB II • Kajian Teori

• Penelitian Yang Relevan
TINJAUAN • Kerangka Kosep Peneliti
PUSTAKA

• Bentuk dan Strategi Penelitian

BAB III • Sumber Data dan Teknik Sampling
•
METODE •
Teknik Pengumpulan Data dan Uji Kepercayaan Data
Teknik Analisis
PENELITIAN • Prosedural dan Jadual Penelitian
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
• Kesehatan merupakan hal penting bagi manusia unk dapat
menjalani kehidupan yg berkualitas dan produktif maka
seseorg harus sehat secara fisik, mental, maupun sosial.
• Data Riskesda & infodatin menunjukkan bahwa banyak
penduduk Indonesia yg mengalami depresi bahkan
diperkirakan 450 rb org mengalami gg jiwa berat / skizofrenia
• WHO (2010) mengatakan bahwa di th 2030 akan semakin
banyak yg mengalami gg jiwa, serta menyebabkan beban biaya
ekonomi globel yg besar
• Hal ini karena ODGJ tidak akan dapat melaksanakan tugas
dan kewajibannya sehari-hari sehingga butuh pengawasan
serta bantuan org lain hal ini akan mempengaruhi hubungan
sosial dan produktivitas baik penderita maupun caregiver
 Ljt…….Latar Belakang Masalah

• Upaya yg dpt dilakukan utk mengatasi masalah yg

dialami ODGJ selain pengobatan farmakoterapi
adl dg rehabilitasi psikososial
• Sampai saat ini di Indonesia penanganan ODGJ
masih berfokus pd farmakoterpi, belum ada yg
melakukan pelayanan rehabilitasi psikososial kec
di RSJ
• Pemerintah Indonesia telah tlah memaksimalkan
pelayanan psikiatri dg mengaktifkan puskesmas
dan layanan psikiatri di bbrp RSU namun
faktanya Indonesia hanya memiliki 44 RSJ di 28
prov dan 6 prov blum ada RSJ
 Ljt…. Latar Belakang Masalah

• Salah satu RSJ yg dimiliki pemerintah adl RSJ Grhasia DIY yg

memberikan pelayanan kepada ODGJ dan ODMK didaerah Yogyakarta
dan sekitarnya
• RSJ Grhasia DIY telah melakukan pelayanan kesehatan jiwa selama lebih
dari 83 th kpd masyarakat YK dan sekitarnya, selain farmakoterapi, RSJ
Grhasia tlh menyediakan layanan rehabilitasi mental/ psikososial.
• Rehabilitasi psikososial RSJ Grhasia DIY memberikan bekal kemampuan
kemandirian sebelum kembali ke keluarga/ masyarakat;
1. OT  terapi asertif IADL, problem solving, relaksasi, rekreasi,
sosialisasi utk mengembangkan kemampuan interpersonal & adaptasi
kpd kel/ masy
2. Instruktur vokasional tata busana menjahit, membatik, membuat
bros, gantungan kunci, boneka, pouch, merajut &menyulam
3. Instruktur vokasional tata boga  mengolah hasil perkebunan,
membuat telur asin, makanan ringan, jajanan pasar, serta minuman
bubuk
4. Instruktur vokasional pertanian  menanam sayuran, umbi-umbian,
membuat kompos, mengembangkan anggrek, serta perikanan
Ljt…….Latar Belakang Masalah

• Pelayanan rehabilitasi psikososial RSJ Grhasia

DIY juga melatih pasien ODGJ mengelola
keuangan dg berjualan hasil boga & pertanian
• Pelayanan rehabilitasi psikososial RSJ Grhasia
DIY belum sampai pd tahap penempatan latihan
kerja di shelter maupun penyaluran kerja; serta
pengawasan sehingga aktivitas/ pelatihan yg
diberikan terhenti saat ODGJ kembali ke
keluarga/ masyarakat
B. FOKUS MASALAH
1. Pandangan atau pendapat yg dimiliki oleh civitas RSJ Grhasia
DIY tentang pengembalian produktivitas ODGJ
2. Program-program apa saja yang dibutuhkan untuk dapat
mencapai tujuan mengembalikan produktivitas ODGJ sebagai
tujuan dari pelaksanaan rehabilitasi mental/ psikososial
3. Kendala apa saja yg dihadapi untuk mewujudkan program-
program tersebut
4. Bagaimana pendapat civitas RSJ Grhasia DIY tentang
kegiatan/ aktivitas yg telah diberikan rehabilitasi psikososial
saat ini
5. Apa harapan kedepan untuk mengembangkan rehabilitasi
mental/ psikososial RSJ Grhasia DIY
C. TUJUAN PENELITIAN

Mengetahui pandangan dan pendapat

civitas RSJ Grhasia DIY terhadap
produktivitas ODGJ pasca intervensi
rehab mental ataupun pasca rawat inap
D. MANFAAT PENELITIAN

1. Manfaat Teoritis
 Mengetahui pandangan civitas/ pegawai sebuah
RSJ terhadap kemampuan ODGJ untuk kembali
produktif
2. Manfaat Praktis
 Dapat digunakan sebagai acuan
pengembangan program-program pelayanan
rehabilitasi mental/ psikososial terhadap ODGJ
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. KAJIAN TEORI
1. Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)

• ODGJ  org yg mengalami gg dlm pikiran, perilaku,

dan perasaan yg termanifestasi dlm bentuk sekumpulan
gejala dan atau perubahan perilaku yg bermakna serta
dpt menimbulkan penderitaan dan hambatan dlm
menjalani fungsinya sbg manusia (UU No 14, 2014)
• ODGJ akn mengalami gg perawatan diri, hub dg org2,
sosialisasi, pemanfaatan waktu luang, hingga
produktifitas  kualitas hidup & peran di masyarakat
(Widianingsing, dkk, 2020)
 Ljt….1. ODGJ

• Skizofrenia  gg jiwa berat  pemikiran,

perasaan , emosi, ucapan & perilaku tdk normal
 mempengaruhi kehidupan, pekerjaan, kegiatan
sosial, kemampuan perawatan diri  rentan
bunuh diri  tingkat kekambuhan tinggi
• Semakin cepat terdeteksi – semakin cepat diobati
– prognosis pemulihan akan semakin baik
• ± 1% populasi dunia menderita skizofrenia  dr
berbagai usia, gejala muncul saat 20-30 th
• Penyebab blum pasti  bbrp study menemukan bahwa
struktur otak dan ssp, serta sekresi dopamin ODGJ
berbeda dg org normal (Hospital Authority, 2016)
 Ljt…..1.ODGJ

Gejala skizofrenia, Dr. S F Hung dlm Web

Smart Patien, 2016
1. Gejala positif  gejala akut berupa pikiran & indera yg tdk
biasa, mengarah pd perilaku yg tidak normal & bisa
kambuh  Delusi, Halusinasi, Gg pikiran, perilaku aneh
2. Gejala Negatif  gejala kronis, lbh sulit dikenali, terlihat
jelas saat berkembang menjadi gejala positif, jk
memburuk kemampuan kerja dan perawatan diri akan
terganggu  penarikan sosial, kurang motivasi, hilang
minat, berfikir & bergerak lambat, ekspresi wajah datar

Seseorang dg skozifrenia akan menunjukkan satu atau dua

jenis gejala dia atas
 Ljt….1. ODGJ

Pengobatan Skizofrenia
1. Obat / farmakoterapi
Mengurangi/ menghilangkan gejala positif
Membantu ODGJ kembali ke kehidupan nyata
Efek samping : kekakuan otot, gerak lambat, tangan
gemetar, mulut kering, sembelit, kelelahan, detak
jantung cept, berat badan naik
2 jenis antispikotik : anti psikotik tipikal (haloperidol,
thioridazine, flupenazin) & anti psikotik atipikal
(clozapine, resperidone, olanzapin)
Pemberian obat tergantung pd gejala, status pengobatan,
& reaksi pasien thdp obat
 Ljt…pengobatan skizofrenia

2. Rehabilitasi
Membantu & melatih ODGJ utk menghadapi dan
mengelola kehidupan sehari-hari
Perawatan diri – kebersihan diri, memasak,
keselamatan, adaptasi thdp masyarakat, penggunaan
uang
Pelatihan kemampuan kerja
Manajemen stres
Keterampilan interpersonal – hub dengan org lain

Keberhasilan pengobatan ODGJ sangat membutuhkan

peran serta dari keluarga dan lingkungan sekitar
 Ljt…A.KAJIAN TEORI

2. Rumah Sakit Jiwa

Merupakan fasilitas kesehatan khusus yg menangani
penderita gg kejiwaan yg menerapkan 3 metode perawatan,
yi :
Prevensi/ promosi  tindakan pencegahan terjadinya
kasus gg kejiwaan yg dilakukan melalui seminar,
penyuluhan dll
Kurasi  tindakan pengobatan bf penderita yg sudah
terlanjur mengidap gg kejiwaan
Rehabilitasi  tindakan utk mnyiapkan penderita kedlm
kehidupan bermasy. melalui pelatihan2 yg bermanfaat
Indonesia hanya memiliki 44 RSJ yg terletak di 28 provinsi,
salah satunya RSJ Grhasia DIY yg terletak di Yogyakarta
 Ljt…..2. RSJ

• RSJ Grhasia DIY selama 83 th telah melakukan

pelayanan kesehatan jiwa bagi masyarakat DIY &
sekitarnya
• Memiliki 378 org pegawai (Renstra RSJ Grhasia DIY)
• RSJ Grhasia DIY mrp lingkungan awal ODGJ utk dpt
memulai kembali kehidupannya
• Seluruh civitas RSJ Grhasia DIY dpt berperan dlm
mewujudkan perbaikan fisik dan mental yg sebesar-
besarnya kpd ODGJ, agar ODGJ mampu
menyesuaikan diri dlm hub perorangan & sosial, serta
dpt kembali ke perannya dlm masyarakat (Kemenkes,
2006 dlm Astuti, 2020)
 Ljt……A.KAJIAN TEORI

3. Rehabilitasi Mental/ Psikososial

• Mrp upaya yg dilakukan agar ODGJ mampu mengatasi

keterbayasannya shg mampu kembali berperan aktif
dlam kehidupan bermasyarakat secara normal, dg
mengembangkan ket emosi, sosial & intelektualnya
• Tahapan rehabilitasi psikososial
Seleksi  asesmen
Tahapan aktivitas  mengembangkan komponen
okupasi
Tahap pelatihan kerja  mempelajari ket kerja –
persiapan kerja serta support system - keluarga
 Ljt…..3.Rehabilitasi psikososial

Tahapan dalam terapi kerja

1. Tahap persiapan
Seleksi, evaluasi, & uji kerja
Utk menentukan layak atau tidak
Terapi kerja/ aktivitas
Mendapat pelatihan atau aktivitas bermakna
Latihan kerja terampil mandiri
Pelatihan 3 bln – lulus tes – training
2. Tahap penyaluran / penempatan
Keluarga – masyarakat – lapangan kerja/
sheltered workshop
3. Tahap pengawasan
Bekerjasama dg keluarga, perangkat desa,
home visit maupun job visit
 Ljt......TINJAUAN PUSTAKA

B. Penelitian Yang Relevan

Judul Penelitian Penulis, Isi
Tahun
Rehabitasi Psikososial Widianing • Setelah mengikuti rehabilitasi ODGJ
Sebagai Upaya Mencapai sih. N mencapai kemandirian dlm aspek sosial,
Kemandirian Bagi Pasien Astanto. S emosi & intelektual sementara
Gangguan Jiwa Skizofrenia 2020 kemandirian ekonomi blm tercapai
(Studi di RS Marzuki Mahdi • Kerjasama dg bpjs utk mencover biaya
Bogor) rehabilitasi
• Perlu dibuat pedoman pelaksanaan
rehabilitasi psikososial
Konsep Permasalahan dan Yazfinedi • Akses pelayanan kes jiwa belum merata
Solusi Penyandang 2018 • UU Kes Jiwa blum diimplementasikan di
Disabilitas Mental di setiap daerah
Indonesia • Stigma buruk ODGJ masih kuat
• Pemerintah hrs lbh mengupayakn
penanganan ODGJ
• Perlu dibuat pedoman pelaksanaan
rehabilitasi psikososial
 Ljt……B. Penelitian Yang Relevan

Judul Penelitian Peneliti, Isi

Tahun
Analisis Pelaksanaan Koboru. Tidak maksimalnya pelayanan rehabilitasi
Layanan Instalasi Dkk psikososial dikarenakan
Rehabilitasi Psikososial di 2015 • Kurangnya sarana prasarana, terbatasnya
RSJ Prof. Dr. Y. L. anggaran & lahan, serta petugas
Ratumbuysang Prov profesional
Sulawesi Utara • Tidak adanya pedoman pelaksanaan &
standar pelayanan minimal
Studi Literatur Intervensi Effendi. S • Rehabilitasi ODGJ utk meningkatkan
Pemulihan Psikososial Nugraha. kualitas hidup, mengembalikan fungsi
Untuk Pasien Dengan M. A diri, sosial, & produktivitas
Gangguan Jiwa atau 2020 • Kolaborasi terapi psikologi, medis,
Skizofrenia vokasional, rekreasi, okupasi, keagamaan
& utk dpt mencapai tujuan rehabilitasi
Analisis Layanan
Peningkatan Kualitas Hidup Winarno.
ODGJ B.S
2020
 Ljt……B. Penelitian Yang Relevan

Judul Penelitian Penulis isi

Tahun
Implementasi Undang- Arsanti, • Blum ada perda tersendiri yg mengatur
Undang Kesehatan Jiwa di Y. dkk kesehatan jiwa
Provinsi DIY 2021 • Perda No 81 th 2014 sbg pedoman
penanggulangan pemasungan
• Blum ada pedoman pelaksanaan
rehabilitasi & standar minimal pelayanan
rehabilitasi
• Salah satu penyebab gg kesehatan jiwa
di DIY masih tinggi adl tdk adanya
rehabilitasi psikososial di masyarakat
• Belum ada yg melakukan intervensi
rehabilitasi guna pemulihan kemandirian
& produktivitas ODGJ
• Penanganan masih berfokus pd deteksi
dini, pencegahan pasung dan
pembentukan kader sehat jiwa serta desa
sadar sehat jiwa
 Ljt…..KAJIAN TEORI

C. Kerangka Konsep Peneliti

Civitas
RSJ
ODGJ
RSJ

Delusi
Halusinasi
Gg pikiran
KEMANDIRIAN Perilaku aneh
&
PRODUKTIVITAS
 BAB III
METODE
PENELITIAN
 Ljt…….Metode Penelitian

A. Bentuk dan Strategi Penelitian

• Penelitian adl cara alamiah utk mendapatkn data dh

tujuan & kegunaan ttt (Sugiyono, 2015)
• Pandangan & Pendapat Civitas RSJ Grhasia DIY
Tentang Mengembalikan Produktivitas Pasien
Dengan Kondisi ODGJ menggunakan jnis penelitian
Kualitatif Fenomenologi  berusaha mencari makna
dr suatu fenomena yg terjadi (Creswell, 2015) &
mencoba menggambarkan sejumlah ondividu dlm
memaknai sbuah fenomena, berfokus pd
pengalaman, kepercayaan, dan persepsi Individu.
 Ljt…..METODE PENELITIAN

B. Sumber Data dan Teknik Sampling

• Puspose sampling  menentukan sample dg

pertimbangan tertentu
1. Sampel setuju untuk menjadi sampel penelitian
2. Merupakan pegawai RSJ Grhasia DIY yg telah
bekerja selama 5 th
3. Sampel diambil dari pegawai yg berhungan
langsung dg pelayanan ODGJ
4. Sampel diambil dari manajeman sbg pengampu
keputusan kebijakan pelayanan medis
 Ljt…..METODE PENELITIAN

C. TEKNIK PENGUMPULAN DATA DAN UJI

KEPERCAYAAN

• Teknik pengumpulan data yg digunakan adl

wawancara mendalam
• Langkah yg diambil
1. Menetapkan batas penelitian
2. Mengumpulkan informasi topik terkait dg jml
lokasi & peserta penelitian
3. Jenis atau data yg dikumpulkan
4. Merencanakan perekaman data
 Ljt…….METODE PENELITIAN

Untuk mendapatkan data yg baik dilakukan

triangulasi data utk menguji kredibitas data yg
diperoleh, yi:
• Triangulasi sumber : digunakan utk menguji
data dg cara validitas data yg telah diperoleh
melalui berbagai sumber yg ada disekitar sampel
• Triangulasi teknik : merupakan bentuk
pengujian data dg cara mengecek data dari
sumber yg sama dg teknik yg digunakan
D. Teknik Analisis
• Upaya yg dilakukan dg jalan bekerja data, memilah-milah,
mengorganisis, dan menjadikan data ini menjadi satuan yg dpt
dikelola, mensintesiskannya, mencari dan menemukan pola,
menemukan apa yg penting apa yg dipelajari dan apa yg dapat
diceritakan pd org lain. Analisis data pada penelitian kualitatif
dilakukan secara terus menerus, berlangsung dr saat pengumpulan
data setelah pengumpulan data selesai (sugiyono, 2012)
• Metode analisi kualitatif fenomenologi (creswell, 2016)
1. Mendiskripsikan pengalaman personal dg fenomena yg dipelajari
2. Membuat daftar pertanyaan penting yg sesuai dg topik penelitian
3. Mengambil pertanyaan penting dr hasil wawancara kmd
mengelompokkannya manjadi unit makna/ tema
4. Menuliskan diskripsi terstruktur apakah yg dialami dr
pengalaman partisipan
5. Mendiskripsikan diskripsi struktural bagaimana pengalaman
tersebut terjadi
E. Prosedural dan Jadual
Penelitian
1. Prosedur
Pengajuan proposal penelitian
Pemilihan partisipan/ sampel
Pengumpulan data
Analisis data
Triangulasi data
Penulisan & pelaporan penelitian
2. Jadwal Penelitian

Pengambilan data
dilakukn pd bln
Februari – Maret 2022