KRITERIA PASIEN MASUK

DAN KELUAR ICU

Sarana dan prasarana ICU Rumah Sakit terbatas sedangkan kebutuhan pelayanan ICU
yang lebih tinggi sehingga memerlukan mekanisme tertentu untuk menentukan prioritas
pasien masuk ICU

?
INDIKASI PASIEN MASUK ICU
• PASIEN DENGAN SATU ATAU LEBIH GAGAL SISTEM / ORGAN AKUT ATAU PASIEN
DENGAN ANCAMAN GAGAL SISTEM / ORGAN AKUT YANG MEMBUTUHKAN
PEMANTAUAN DAN ALAT-ALAT BANTU
• TERDAPAT HARAPAN PULI KEMBALI

PRIORITAS PASIEN MASUK ICU

• PASIEN YANG MEMERLUKA “TERAPI”INTENSIF
• PASIEN YANG MEMERLUKAN “PEMANTAUAN” INTENSIF
• PASIEN YANG PROGNOSISNYA BURUK UNTUK SEMBUH

PERTIMBANGAN LAIN YANG PERLU DIPERHATIKAN:

“APAKAH MASIH ADA MANFAAT TERAPI PERAWATAN DI
ICU? DAN BAGAIMANA DENGAN HARAPAN
KESEMBUHANNYA”
Pasien Prioritas 1 (satu)

Kelompok ini merupakan pasien sakit ktitis, tidak stabil yang memerlukan terapi intensif dan
tertitrasi, seperti : Dukungan/bantuan ventilasi dan alat bantu suportif organ/sistem yang lain,
infus obat-obat vosoaktif kontinyu, obat anti aritmia kontinyu, pengobatan kontinyu tetitrasi
dan lain-lainnya.
Contoh:
• Pasien gagal nafas: status asmatikus, COPD, ADHF
• Syok
• Cedera Kepala Berat
• Pasien infark miokard, aritmia maligna
• Hipertensi emergensi, CVD
• Pasca resusitasi atau sedang resusitasi
• Pasien eklampsi
Pasien Prioritas 2 (dua)

Pasien ini memerlukan pelayanan pemantauan canggih di ICU, sebab sangat beresiko bila tidak
memdapatkan terapi intensif segera

Contoh pasien ini antara laian : mereka yang menderita penyakit dasar jantung paru, gagal
ginjal akut dan berat atau yang telah mengalami pembedahan mayor.

Terapi pada pasien prioritas 2 ini tidak mempunyai batas waktu, karena kondisinya senantiasa
berubah
Pasien Prioritas 3 (tiga)

Pasien golongan ini adalah pasien sakit kritis, yang tidak stabil status kesehatan sebelumnya,
penyakit yang mendasarinya atau penyakit akutnya, secara sendirian atau kombinasi.

Kemungkinan sembuh dan/atau manfaat terapi di ICU pada golongan ini sangat kecil.

Contoh pasien ini antara lain : pasien dengan keganasan metastatic disertai penyulit infeksi,
pasien penyakit paru terminal disertai komplikasi penyakit akut berat. Pengelolaan pasien ini
hanya untuk mengatasi kegawatan akutnya saja.
Kriteria keluar ICU

Prioritas pasien dipindahkan dari ICU berdasarkan pertimbangan medis dokter ICU dan tim
medis yang merawat pasien.
• Pasien Prioritas 1 dikeluarkan dari ICU bila kebutuhan untuk terapi intensif telah
tidak ada lagi, atau bila terapi telah gagal dan prognosis jangka pendek jelek
dengan kemungkinan kesembuhan atau manfaat dari terapi intensif kontinyu kecil
• Pasien Prioritas 2 dikeluarkan bila kemungkinan untuk memerlukan terapi intensif
berkurang
• Pasien Prioritas 3 dikeluarkan bila kebutuhan untuk terapi intensif telah tidak ada
lagi. Pasien ini bisa lebih dini dikeluarkan bila kemungkinan kesembuhan atau
manfaat dari terapi intensif sangat kecil
Pasien gagal ginjal, 1 bulan sudah
tidak HD lagi, diet tidak dijaga. Pasien
CM, mengeluh lemas. Dari hasil lab
Ureum 250, kalium 7.
? Pasien geriatric, sudah setahun ini
hanya tidur, pasien penderita
kanker paru metastasis. Dari hasil
lab didapati tanda sepsis

Pasien usia 40tahun, nyeri dada kiri hebat

dengan sesak nafas. Pasien tampak gelisah.
Tekanan Darah 90/palpasi. Akral dingin.
Riwayat Hipertensi dan DM tidak rutin
minum obat
TERIMA KASIH