TES TUBERKULIN

Uji tuberkulin
 salah satu metode yang digunakan untuk mendiagnosis infeksi TB.

 sering digunakan untuk skrening individu dari infeksi laten dan menilai rata-

rata infeksi TB pada populasi tertentu.

 Uji tuberkulin dilakukan untuk melihat seseorang mempunyai kekebalan

terhadap basil TB, sehingga sangat baik untuk mendeteksi infeksi TB.

 Tetapi uji tuberkulin ini tidak dapat untuk menentukan M.tb tersebut aktif

atau tidak aktif (latent).

 Oleh sebab itu harus dikonfirmasi dengan ada tidaknya gejala dan lesi pada

foto thorak untuk mengetahui seseorang tersebut terdapat infeksi TB atau

sakit TB
 Reaksi uji tuberkulin yang dilakukan secara intradermal
akan menghasilkan hipersensitiviti tipe IV atau
delayed-type hypersensitivity (DTH).
 Masuknya protein TB saat injeksi akan menyebabkan
sel T tersensitisasi dan menggerakkan limfosit ke
tempat suntikan.
 Limfosit akan merangsang terbentuknya indurasi dan
vasodilatasi lokal, edema, deposit fibrin dan penarikan
sel inflamasi ke tempat suntikan
Cara Pemberian dan Pembacaan
 Uji tuberkulin dilakukan dengan injeksi 0,1 ml PPD secara intradermal

(dengan metode Mantoux) di volar / permukaan belakang lengan bawah.

 Injeksi tuberkulin menggunakan jarum gauge 27 dan spuit tuberkulin, saat
melakukan injeksi harus membentuk sudut 30° antara kulit dan jarum.
 Penyuntikan dianggap berhasil jika pada saat menyuntikkan didapatkan
indurasi diameter 6-10 mm.
 Uji ini dibaca dalam waktu 48-72 jam setelah suntikan.
 Hasil uji tuberkulin dicatat sebagai diameter indurasi bukan kemerahan
dengan cara palpasi.
 Standarisasi digunakan diameter indurasi diukur secara transversal dari
panjang axis lengan bawah dicatat dalam milimeter
 Faktor penyebab false positif dan negatif.
Faktor yang berhubungan dengan orang yang
dilakukan pemeriksaan
• Infeksi virus, bakteri, jamur
• Vaksinasi virus hidup
• Ketidakseimbangan metabolik seperti CRF
• Rendahnya status protein
• Penyakit yang mempengaruhi organ
limfoid
• Obat
• Usia
• Stress
Faktor yang berhubungan dengan tuberkulin
yang digunakan
• Terkontaminasi
Faktor yang berhubungan dengan
metode penyuntikan
• Injeksi subcutan
• Penyuntikan yang lambat setelah
jarum masuk intradermal
• Tempat injeksi tertutup dengan
skin test lain
• Injeksi bersamaan dengan
antigen lain
Faktor yang berhubungan dengan
pencatatan hasil dan pembacaan
• Pembaca yang tidak handal
• Bias
• Kesalahan dalam membaca
 Tuberculin Test
Mantoux 0.1 ml PPD intermediate strength
(PPD RT 23 2 TU atau PPDS 5 TU)

lokasi : volar lower arm

waktu pembacaan : 48-72 h post injection
pengukuran : palpasi, tandai, ukur
laporkan : millimeter, meski ‘0 mm’
diameter indurasi :
 0 - 5 mm: negatif
 5 - 9 mm: positif meragukan
 > 10 mm: positif
 CATAT INDURASINYA
BUKAN ERITEMA NYA

ERITEMA TANPA INDURASI

LABELI NEGATIF
 Tuberculin Test
POSITIF
Diameter Indurasi > 10 mm

1. Infeksi TB infection
 infeksi tanpa sakit/ latent TB
 infeksi DAN sakit
 sakit, pasca terapi/sembuh
2. Imunisasi BCG
WHO tahun 2008 dalam Guidance management of TB in children,
3.>Mycobacterium
Jika indurasi 10 mm  abaikanother
statusthan
BCG atau yang lain, catat
tuberculosis
sebagai (MOTT) tuberculosis
infeksi mycobacterium
 Tuberculin Test
NEGATIF

1. TB infection (-)
2. Anergy
3. Masa Inkubasi
 ANERGI

 TB Berat: miliary TB, TB meningitis

 Gizi buruk
 Steroid jangka lama
 Infeksi virus: morbili, varicella
 Infeksi bakteri berat: typhus abdominalis,
diphteria, pertussis
 Vaksinasi virus: morbili, polio
 Keganasan : Hodgkin, leukemia, ...