• MOU pihak ke-3/Vendor dalam pengelolaan sampah dan limbah B3 (100%) MFK 6
• Kajian risiko Fire Safety Risk Assesment (100%)
• Laporan evaluasi pemantauan kepatuhan larangan merokok (70%) -> Penerapan sulit dan terbentur peraturan untuk membangun stasiun rokok di lingkup Rumah Sakit • Pemeliharaan proteksi kebakaran dan code red (100%) • Pelatihan/simulasi code red (70%) -> penggunaan APAR kepada staff baru Office Boy/Girl dan Security yg terpapar edukasi • Pelaporan Pemantauan sistem proteksi kebakaran yg layak fungsi (100%) • Inventarisasi sistem proteksi kebakaran aktif (100%) MFK 7
• Pedoman pengelolaan alat medis (100%)
• SK Penanggung jawab alat medis (100%) • Daftar inventarisasi alat medis beserta assesment risiko (100%) • Dokumentasi recall dan malfungsi alat serta evaluasinya (100%) • Evaluasi laporan alat rusak (100%) MFK 8
• Pelabelan utility yg berbahaya (80%)
• Risk Register utility (100%) MFK 8.1
• Mapping utility dan pendistribusiannya
(100%) • Inspeksi harian komponen kritikal utilitas dan alat kesehatan (100%) • Laporan pemeriksaan harian (100%) • Perbaikan komponen kritikal jika terjadi kerusakan (100%) MFK 8.2
• MOU Pihak ke-3/Vendor mengenai
pengujian, kalibrasi alkes dan utility (100%) • Dokumen identifikasi area rawan pemadaman listrik dan air (100%) • Ketersediaan air dan listrik cadangan dalam keadaan emergency/darurat (100%) MFK 8.2.1 • Rumah sakit melaksanakan uji coba sumber air bersih dan listrik cadangan/alternatif sekurangnya 6 (enam) bulan sekali atau lebih sering bila diharuskan oleh peraturan perundang-undanganan yang berlaku atau oleh kondisi sumber air(100%) • Hasil uji lab coba air bersih (100%) • jumlah bahan bakar untuk sumber listrik cadangan/alternatif yang mencukupi (100%) MFK 8.3
• Laporan pengujian utility yang dikelola
pihak ke-3 (100%) • Laporan Hasil pengujian Air mineral pada pihak ke-3 (0%) • FMEA pemantauan berkala utilitas (80%) MFK 9
• Identifikasi Hazard Vulenabirity Analysis
(100%) • Program berdasarkan analisis HVA (100%) • Pelaksanaan simulasi kebakaran & bencana external lain (90%) -> Sertifikat Internal Belum ada bentuk soft & hard copynya • Tersedia area dekontaminasi di IGD (100%) MFK 10
• Identifikasi Pre-Construction Risk Assesment
(100%) • Identifikasi Job Safety Analysis dan Working Permit (100%) • Rekomendasi hasil kajian PCRA (80%) -> Terhalang dgn pekerja yg tanpa permit K3 langsung eksekusi pembangunan. MFK 11
• In house training staff terkait limbah B3 dan Spill kit (100%)
• In house training staff terkait sistem proteksi kebakaran dan penggunaannya (80%) -> sistem proteksi kebakaran kita yang masih error • In house training staff terkait penggunaan alat medis (100%) • In house training staff terkait penggunaan utilitas (100%) • In house training staff terkait penanganan bencana (100%) • Safety Induction kepada pegawai baru, peserta didik, vendor, pihak ke-3 dan penyewa lahan (99%) -> kemungkinana masih ada pegawai baru, vendor dll yg belum di induction