Anda di halaman 1dari 18

USE CASE TRAINING IHS

DIGITAL TRANSFORMATION OFFICE


KEMENTERIAN KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
USE CASE RESUME RAWAT JALAN

2
Kasus 1

Seorang laki-laki berusia 37 tahun pada tanggal 13 Juni 2022


dengan NIK 3171022809990001 datang ke RS XXX ke poliklinik
paru dengan dr.XXX Sp.P dengan NIK 367400001111223 untuk
kontrol terkait keluhannya.
Pasien mengalami keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan keluar keringat malam. Pada pertemuan
sebelumnya, dokter meminta pasien untuk melakukan
pemeriksaan BTA Sputum. Hasil pemeriksaan BTA sputum
dengan pewarnaan ZN adalah +++ (dari maksimal +++).
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, dokter
mendiagnosis pasien dengan Tuberkulosis Paru terkonfirmasi
Bakteriologis.

3
USE CASE RESUME RAWAT JALAN
Pre-Use Case/Encounter

N Resource Action API Keterangan


o Method

1 Organization → - - Organisasi Induk


Organisasi Induk ● Definisi : Organisasi/Fasilitas Pelayanan
Kesehatan yang tercatat dalam Master
Sarana Index
● Contoh : RSUD Jati Asih, RSCM

Setiap RS akan diberikan nomor IHS melalui link


berikut : Link

4
USE CASE RESUME RAWAT JALAN
Pre-Use Case/Encounter

N Resource Action API Keterangan


o Method

2 Organization → Input POST Suborganisasi


Suborganisasi Informasi ● Organisasi yang ada didalam organisasi lain
Suborganisasi ● Contoh : Instalasi Rawat Jalan pada RSUD
Jati Asih
POST suborganisasi dalam RS sesuai dengan
format berikut : link
Element Organization untuk di POST
● Organization.identifier (Optional)
● Organization.active (Mandatory)
● Organization.type (Mandatory)
● Organization.name (Mandatory)
● Organization.alias (Optional)
● Organization.telecom (Optional)
● Organization.address (Optional)
● Organization.partOf (Mandatory)
● Organization.contact (Optional)

5
USE CASE RESUME RAWAT JALAN
Pre-Use Case/Encounter
N Resource Action API Keterangan
o Method

3 Location Input POST POST data lokasi yang tersedia dalam fasyankes sesuai
informasi format berikut Link
lokasi Element Location untuk di POST
poliklinik ● Location.identifier (Optional)
● Location.status (Mandatory)
● Location.operationalStatus (Optional)
● Location.name (Mandatory)
● Location.alias (Optional)
● Location.description (Optional)
● Location.mode (Optional)
● Location.type (Optional)
● Location.telecom (Optional)
● Location.address (Optional)
● Location.physicalType (Mandatory)
● Location.position (Optional)
● Location.managingOrganization (Mandatory)
● Location.partOf (Mandatory, if sub-location)
● Location.hoursOfOperation (Optional)
● Location.availabilityExecptions (Optional)
● Location.endpoint (Optional)

6
USE CASE RESUME RAWAT JALAN
Pre-Use Case/Encounter

N Resource Action API Method Keterangan


o

4 Practitioner Get Practitioner GET GET IHS-Number dari Master Nakes Index by NIK
IHS ID

7
USE CASE RESUME RAWAT JALAN

1. Pendaftaran Identitas Pasien

N Resource Action API Method Keterangan


o

1 Patient Get Patient IHS ID GET GET IHS-Number dari Master Patient Index by NIK

8
USE CASE RESUME RAWAT JALAN
2. Pendataan Kunjungan Awal

No Resource Action API Method Keterangan

1 Encounter Membuat POST Data elemen Encounter minimal yang perlu dikirim
encounter/kunjun ● Encounter.status → Arrived
gan baru ● Encounter.statusHistory.status → Arrived
● Encounter.statusHistory.period.start → Jam kedatangan
● Encounter.class.system →
http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode
● AMB
● Encounter.class.code → AMB
● Encounter.class.display → ambulatory
● Encounter.subject → Patient/IHS ID
● Encounter.participant.type.coding.system →
http://terminology.hl7.org/CodeSystem/participant-type
● Encounter.participant.type.coding.code → ATND
● Encounter.participant.type.coding.display → attender
● Encounter.participant.individual → Practitioner/IHS ID
● Encounter.period.start → Jam kedatangan
● Encounter.location.location → Location/No ID Location

9
USE CASE RESUME RAWAT JALAN
3. Proses Pemeriksaan Pasien oleh Tenaga Kesehatan

10
USE CASE RESUME RAWAT JALAN
3. Proses Pemeriksaan Pasien oleh Tenaga Kesehatan

No Resource Action API Method Keterangan

1 Encounter Update status PUT Data elemen Encounter minimal yang perlu dikirim
encounter ● id → id yang didapatkan dari POST encounter pertama kali
menjadi in- ● Encounter.status → in-progress
progress ● Encounter.statusHistory.status #1→ arrived
● Encounter.statusHistory.period.start #1 → Jam kedatangan
● Encounter.statusHistory.period.end #1 → Jam mulai dilakukan asesmen awal
● Encounter.statusHistory.status #2→ in-progress
● Encounter.statusHistory.period.start #2 → Jam mulai dilakukan asesmen awal
● Encounter.class.system → http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode
● AMB
● Encounter.class.code → AMB
● Encounter.class.display → ambulatory
● Encounter.subject → Patient/IHS ID
● Encounter.participant.type.coding.system →
http://terminology.hl7.org/CodeSystem/participant-type
● Encounter.participant.type.coding.code → ATND
● Encounter.participant.type.coding.display → attender
● Encounter.participant.individual → Practitioner/IHS ID
● Encounter.period.start → Jam kedatangan
● Encounter.location.location → Location/No ID Location

11
USE CASE RESUME RAWAT JALAN
3. Proses Pemeriksaan Pasien oleh Tenaga Kesehatan

No Resource Action API Method Keterangan

2 Observation Input data hasil POST Data elemen Observation minimal yang perlu dikirim
pemeriksaan ● Observation.status → final
laboratorium ● Observation.category.coding.system →
http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
● Observation.category.coding.code → laboratory
● Observation.category.coding.display → Laboratory
● Observation.code.coding.system → http://loinc.org
● Observation.code.coding.code → 647-8
● Observation.code.coding.display → Microscopic observation [Identifier] in Sputum by
Acid fast stain.Ziehl-Neelsen
● Observation.subject → Patient/IHS number pasien
● Observation.encounter → Encounter/No. ID Encounter
● Observation.valueCodeableConcept.coding.system → http://snomed.info/sct
● Observation.valueCodeableConcept.coding.code → 260348001
● Observation.valueCodeableConcept.coding.display → +++

12
USE CASE RESUME RAWAT JALAN
3. Proses Pemeriksaan Pasien oleh Tenaga Kesehatan

No Resource Action API Method Keterangan

3 Condition Input data POST Data elemen Condition minimal yang perlu dikirim
diagnosis ● Condition.clinicalStatus.coding.system →
http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-clinical
● Condition.clinicalStatus.coding.code → active
● Condition.clinicalStatus.coding.display → Active
● Condition.category.coding.system →
http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category
● Condition.category.coding.code → encounter-diagnosis
● Condition.category.coding.display → Encounter Diagnosis
● Condition.code.coding.system → http://hl7.org/fhir/sid/icd-10
● Condition.code.coding.code → A15.0
● Condition.code.coding.display → Tuberculosis of lung, confirmed by sputum microscopy
with or without culture
● Condition.subject → Patient/IHS number pasien
● Condition.encounter → Encounter/No. ID Encounter

13
USE CASE RESUME RAWAT JALAN
No Resource Action API Method Keterangan
2. Pasien Pulang
1 Encounte ● Update status PUT Data elemen Encounter minimal yang perlu dikirim
r encounter menjadi ● id → id yang didapatkan dari POST encounter pertama kali
finished ● Encounter.status → finished
● Input data ● Encounter.statusHistory.status #1→ arrived
diagnosis pulang
● Encounter.statusHistory.period.start #1 → Jam kedatangan
● Encounter.statusHistory.period.end #1 → Jam mulai dilakukan
asesmen awal
● Encounter.statusHistory.status #2→ in-progress
● Encounter.statusHistory.period.start #2 → Jam mulai dilakukan
asesmen awal
● Encounter.statusHistory.period.end #2 → Jam pasien pulang
● Encounter.statusHistory.period.start #3 → JJam pasien pulang
● Encounter.statusHistory.period.end #3 → Jam pasien pulang
● Encounter.class.system →
http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode
● AMB
● Encounter.class.code → AMB
● Encounter.class.display → ambulatory
● Encounter.subject → Patient/IHS ID

14
USE CASE RESUME RAWAT JALAN
No Resource Action API Method Keterangan
2. Pasien Pulang
1 Encounte ● Update status PUT Data elemen Encounter minimal yang perlu dikirim (lanjutan)
r encounter menjadi ● Encounter.participant.type.coding.system →
finished http://terminology.hl7.org/CodeSystem/participant-type
● Input data ● Encounter.participant.type.coding.code → ATND
diagnosis pulang
● Encounter.participant.type.coding.display → attender
● Encounter.participant.individual → Practitioner/IHS ID
● Encounter.diagnosis.condition → Condition/No. ID Condition
● Encounter.diagnosis.use.coding.system →
http://terminology.hl7.org/CodeSystem/diagnosis-role
● Encounter.diagnosis.use.coding.code → DD
● Encounter.diagnosis.use.coding.display → Location/No.ID
Location
● Encounter.period.start → Jam kedatangan
● Encounter.period.end → Jam pasien pulang
● Encounter.location.location → Location/No ID Location

15
Kasus 1

Seorang laki-laki berusia 37 tahun pada tanggal 13 Juni 2022


dengan NIK 3171022809990001 datang ke RS XXX ke poliklinik
paru dengan dr.XXX Sp.P dengan NIK 367400001111223 untuk
kontrol terkait keluhannya.
Pasien mengalami keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan keluar keringat malam. Pada pertemuan
sebelumnya, dokter meminta pasien untuk melakukan
pemeriksaan BTA Sputum. Hasil pemeriksaan BTA sputum
dengan pewarnaan ZN adalah +++ (dari maksimal +++).
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, dokter
mendiagnosis pasien dengan Tuberkulosis Paru terkonfirmasi
Bakteriologis.

16
Kasus 2
Seorang wanita berusia 37 tahun dengan NIK 3674000012310001
pada tanggal 13 Juni 2022 datang ke RS XXX ke poliklinik
kandungan dengan dr.XXX Sp.OG dengan NIK
367400001111223. Pasien G3P2A0 usia kehamilan 33 mg
mengalami keluhan pusing dan mual sejak 3 hari ini.
Hasil pemeriksaan fisik
▪ Tekanan darah : 160/100 mmHg
▪ Denyut nadi : 86 x/min
▪ Lanju Pernapasan : 20x/min
▪ Suhu : 36.7 C
Dokter melakukan order pemeriksaan protein urin. Hasil
pemeriksaan protein urin menggunakan teknik dipstik yaitu +1.
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, dokter
mendiagnosis pasien dengan preeklampsia
17

Anda mungkin juga menyukai