Sistem informasi

rumah sakit

Materi (10)
MK Pengantar SIK

1
 KEBIJAKAN Sistem Informasi
Prosedur
SISTEM Manajemen
sistem

Sistem Tujuan sistem Indikator kinerja

organisasi organisasi

DM
Komponen (sub) o/ setiap
sistem yang
saling : level manajemen
•terkait
•tergantung INFORMASI
•bekerjasama Syarat informasi
mencapai tujuan untuk D M:
DBMS Komputer •Ketersediaan.
sistem
(data base sebagai •Mudah dipahami.
management alat bantu •Relevan.
system) •Bermanfaat.
Aktifitas transaksi Pencatatan,
yang menghasilkan •Tepat waktu.
pengumpulan, •Reliabel.
data dan informasi pengolahan
tentang kegiatan •Akurat.
data transaksi •Konsisten.
tsb.
2
SISTEM
PENCATATREKAM
DATA RM
MEDIS
TPPRJ KEPUTUSAN
MENILAI PENGAMBILAN
MUTU KEPUTUSAN
PE LAP
URJ
LAYA FINANSIAL
NAN
UGD ASEM KODING/ ANILISING/
INDEKSING FILING REPORTING
BLING

TPPRI
PENGOLAH DATA RM
URI RISET &
PENDIDIKAN

IPP
LEGAL

DOKUMENTASI
3
Sistem dan informasi TPPRJ
LAPORAN
TPPRJ ASSEMBLING
KIB
BARU

KIUP
REGISTER URJ RANAP TPPRI
KASIR

TPPRJ

LAMA
FILING

4
 Keputusan manajemen
loket rawat jalan

Register Laporan KEPUTUSAN

Pendaftaran
Kinerja RJ MANAJEMEN
Pasien RJ

Dt_id_pasien 1. Rasio Kunj B/Total Kunj

•Nama 2. Rasio Kunj L/Total Kunj
•Seks 3. Cakupan pasien/wilayah
•Umur 4. Cakupan pasien/umur
•Alamat 5. Cakupan pasien/seks
•Bayar sdr 6. Cakupan pasien/bayar
1. Pe+ atau pe- loket
•Asuransi pendaftaran
•Gakin 2. Sosialisasi rumah sakit
3. Pembukaan poliklinik
anak/geriatri
4. Kerja sama asuransi
5. Kerjasama perusahaan

5
Sisfo di URJ

URJ
TPPRI

REGISTER
IPP
APOTIK

ASSEMBLING
FILING
KASIR
SENSUS HARIAN +
DRM PASIEN PULANG
6
 Keputusan manajemen
unit rawat jalan
Laporan
SENSUS
Kinerja
KEPUTUSAN
HARIAN
poliklinik MANAJEMEN
RJ

1. Rasio pasien baru

REKAP
RJ/Total

RL_01 pasien RJ
2. Rasio pasien lama
RJ/Total 1. Pengembangan
•Jml pasien rawat
pasien RJ pelayanan RJ
jalan (RJ)/poliklinik
3. Rasio pasien RJ 2. Evaluasi efisiensi
•Jml pasien RJ
yang dirujuk keluar/ pelayanan RJ
yang dirujuk
Total pasien RJ
•Jml pasien baru/ 3. Evaluasi ketenagaan
4. Rasio pasien RJ/
poliklinik
hari buka – tiap pelayanan RJ
•Jml pasien lama/ 4. Pemasaran sosial
poliklnik
poliklinik RJ
•Jml pasien/hari
buka – tiap poliklinik
7
Sisfo di UGD (24 jam)
TPPGD

UGD
TPPRI
REGISTER
IPP
APOTIK

ASSEMBLING
FILING
KASIR
SENSUS HARIAN +
DRM PASIEN PULANG
8
 Keputusan manajemen
gawat darurat

SENSUS Laporan KEPUTUSAN

HARIAN
Kinerja GD MANAJEMEN
GD

1. Rasio pasien GD
REKAP
yang dirujuk/Total

RL_01 pasien GD
2. Rasio pasien GD
kasus bedah/Total 1. Evaluasi efisiensi
•Jml pasien gawat
pasien GD pelayanan GD
darurat (GD)
3. Rasio pasien GD 2. Evaluasi peralatan
•Jml pasien GD
kasus bedah/ pelayanan GD
yang dirujuk
pasien GD non bedah
•Jml pasien GD 3. Evaluasi ketenagaan
4. Rasio pasien GD
kasus bedah
DOA/Total pelayanan GD
•Jml pasien GD 4. Evaluasi rujukan
pasien GD
kasus non bedah GD
•Jml Death on
Arrival (DOA)
9
 SisfoTPPRI (24 JAM)
ADMISSION NOTE
DRM PASIEN
NEGOSIASI
ADM. NOTE
PASIEN
KELAS dan
RUANG
TPPRI DRM PASIEN URI
FORMULIR RI

LAPORAN ASSEMBLING

REGISTER
Infomasi
PENGUNJUNG/
TT kosong
PENENGOK
FILING
URI UGD
KIUP

10
 Keputusan manajemen
TPPRI
Laporan
SENSUS
Kinerja KEPUTUSAN
HARIAN
ranap MANAJEMEN
RI

1. Tingkat ketidak-
REKAP
nyamanan

RL_01 pasien
2. Tingkat keamanan
ruang tunggu,
•Hasil suvai bangsal rawat inap,
ketidak puasan dll 1. Evaluasi proses
pasien (jenis + 3. Tingkat keluhan pelayanan
jumlah) terhadap kompetensi
2. Evaluasi proses
petugas dalam
pelayanan pembayaran
4. Tingkat ketidakramahan
petugas dalam
pelayanan
5. Tingkat keluhan dalam
proses pembayaran 11
Sisfo rawat inap
LAPORAN
TPPRI
MUTASI PASIEN
SEMBUH
ADM. NOTE MENINGGAL
DRM PASIEN URI DIRUJUK
APS
FORMULIR RI

YAN
JANG
REGISTER
LAPORAN
IPP FAR
KASIR SENSUS HARIAN +
ICU GIZI DRM PASIEN YANG
KELUAR RS
IBS LOG ASSEMBLING

12
 Keputusan manajemen
rawat inap

SENSUS Laporan KEPUTUSAN

HARIAN
Kinerja RI MANAJEMEN
RI

1.Bed Occupancy Rate

REKAP
(BOR)

RL_01 2.Average Length of Stay
(ALOS)
3.Turn Over Interval (TOI)
•Nama bangsal RI
4.Bed Turn Over (BTO) 1. Relokasi TT/bangsal
•Jumlah TT
•Jml pasien awal 2. Pembukaan/penutupan
Grafik Barber – Johnson bangsal rawat inap
•Jml pasien masuk
•Jml pasien keluar 3. Pemasaran rumah sakit
1.Gross Daeth Rate (GDR)
hidup+mati
2.Net Daeth Rate (NDR) 4. Audit medik
•Jml pasien mati 5. Audit kematian
•Jml pasien mati
≤ 48 jam
•Periode perhitungan
13
 Sisfo IPP
KASIR
REGISTER

PASIEN
PERMINTAAN SENSUS
URJ
LAPORAN HASIL IPP HARIAN ASSEMBLING

UGD RADIOLOGI

URI LABORATORIUM

ELEKTROMEDIK

FISIOTERAPI

14
 Keputusan manajemen
penunjang medis
Laporan
SENSUS
Kinerja KEPUTUSAN
HARIAN
Penujang MANAJEMEN
medis

REKAP
1.Rasio jumlah pasien

RL_01 pem tertentu/total pem
2.Jumlah pem setiap
jenis/total pem
•Jenis pemeriksaan
3.Jumlah pem dengan 1. Audit penggunaan
•Jml pasien/pem
kelainan/total pem reagen
•Jml spesimen/
4.Jumlah reagen setiap 2. Audit penggunaan
pemeriksaan
pem/total pem
film
3. Evaluasi yang
penunjang medis

15
Sisfo Asembling
KLPCM (ketidak lengkapan
pengisian Catatan Medik)
DRM YANG TAK LENGKAP
URJ = IMR( incomplete
medical records
UGD SENSUS HARIAN
DRM PASIEN
URI
SELESAI DI
LAYANI
ASSEMBLING
IPP SENSUS DRM LENGKAP+
LAP PENGGUNAAN HARIAN KARTU KENDALI
NO. REKAM MEDIS
TPPRJ FORMULIR RM ANALISING/
REPORTING KODING/
TPPRI
INDEKSING
KARTU KENDALI
DRM TAK LENGKAP

16
 Keputusan manajemen
dalam pengelolaan rekam medis
Laporan
SENSUS
Kinerja KEPUTUSAN
HARIAN
Penujang MANAJEMEN
medis

DOKUMEN
1.Angka ketidaklengkapan
REKAM
MEDIS dokumen rekam medis
2.Kinerja dokter/perawat/
bidan dalam melengkapi
•Jumlah dok
data rekam medis
rekam medis
yang diterima/ 1. Audit rekam medis
hari 2. Evaluasi pelayanan
•Jumlah dok
rekam medis
yang datanya
tak lengkap
•Jumlah hari
dilengkapinya
dok rekam medis
17
 Sisfo Koding/Indeksing

DRM DRM
LENGKAP
KODING/ LENGKAP
FILING
KARTU INDEKSING KARTU
KENDALI KENDALI

INDEKS INDEKS INDEKS INDEKS

PENYAKIT OPERASI KEMATIAN DOKTER

18
 Keputusan manajemen
dalam pengelolaan rekam medis
Laporan
KARTU Kinerja KEPUTUSAN
KENDALI Penujang MANAJEMEN
medis

DOKUMEN
REKAM 1.Angka Morbiditas
MEDIS 2.Angka Mortalitas
3.Angka sebab
•DATA PENYAKIT kematian
•DATA OPERASI
1. Audit kematian
•DATA SEBAB
2. Audit medis
KEMATIAN
•DATA DOKTER

19
 Sisfo filing
BERITA
ACARA
PEMUSNAHAN PEMUSNAHAAN
DRM
LENGKAP
FILING DRM
KARTU RETENSI
INAKTIF
KENDALI
DELIQUENT
DRM LAPORAN MEDICAL
DISIMPAN RECORDS

PEMINJAM TINGKAT
DRM LAPORAN PENGGUNAAN
TRACER DISEDIA DRM
KAN

PEMINJAM
20
Sisfo Analising/reporting
RI_3
SENSUS Analising/ INVENTARIS
HARIAN
reporting
RI_4
INDEKS KETENAGAAN
PENYAKIT

RI_1 RI_5
INDEKS KEGIATAN INVENTARIS
OPERASI RUMAHSAKIT MEDIS

INDEKS RI_6
RI_2
KEMATIAN INFEKSI
MORBIDITAS
NOSOKOMIAL
KINERJA
RUMAHSAKIT
21
 Jenis laporan
 Eksternal dan internal
◦ RL_1 = Data Dasar Rumah sakit
 RL 1.1 Data Dasar Rumah Sakit
 RL1.2 Indikator Pelayanan Rumah Sakit
 RL 1.3 Fasilitas Tempat Tidur
◦ RL_2 = ketenagaan
◦ RL_3 = Data Kegiatan Pelayanan RS
 RL 3.1 Kegiatan Pelayanan Rawat Inap
 RL 3.2 Kegiatan Pelayanan Rawat Darurat
 RL 3.3 Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut

22
 RL 3
berisikan Data Kegiatan Pelayanan Rumah Sakit yang
dilaporkan periodik setiap tahun ,dikumpulkan
paling lambat tanggal 15 januari tahun berikutnya
 RL 4
berisikan Data Morbiditas/Mortalitas Pasien yang
dilaporkan periodik setiap tahun
 RL 5
yang merupakan Data Bulanan yang dilaporkan
secara periodik setiap bulan, berisikan data
kunjungan dan data 10 (sepuluh) besar penyakit.

23
 RL-1 :
Formulir RL1.1 adalah formulir untuk data
dasar rumah sakit yang dilaporkan setiap
waktu apabila ada perubahan data rumah
sakit
 RL 2
berisikan Data Ketenagaan yang dilaporkan
periodik setiap tahun

24
 Formulir RL 3.1 Kegiatan Pelayanan Rawat
Inap
 Formulir RL 3.2 Kegiatan Pelayanan Rawat
Darurat
 Formulir RL 3.3 Kegiatan Kesehatan Gigi dan
Mulut
 Formulir RL 3.4 Kegiatan Kebidanan
 Formulir RL 3.5 Kegiatan Perinatologi
 Formulir RL 3.6 Kegiatan Pembedahan
 Formulir RL 3.7 Kegiatan Radiologi

25
 Formulir RL 3.8 Pemeriksaan Laboratorium
 Formulir RL 3.9 Pelayanan Rehabilitasi Medik
 Formulir RL 3.10 Kegiatan Pelayanan Khusus
 Formulir RL 3.11 Kegiatan Kesehatan Jiwa
 Formulir RL 3.12 Kegiatan Keluarga
Berencana
 Formulir RL 3.13 Pengadaaan Obat, Penulisan
& Pelayanan Resep
 Formulir RL 3.14 Kegiatan Rujukan
 Formulir RL 3.15 Cara Bayar

26
 Formulir RL 4
◦ Formulir RL 4a Data Keadaan Morbiditas
Pasien Rawat Inap
◦ Formulir RL 4b Data Keadaan Morbiditas
Pasien Rawat Jalan

27
 Formulir RL 5 Data Bulanan
◦ Formulir RL 5.1 Pengunjung Rumah Sakit
◦ Formulir RL 5.2 Kunjungan Rawat Jalan
◦ Formulir RL 5.3 Daftar 10 Besar Penyakit
Rawat Inap
◦ Formulir RL 5.4 Daftar 10 Besar Penyakit
Rawat Jalan

28
Jenis laporan
 Eksternal dan internal
◦ RL_3 = Kegiatan Rumah sakit
◦ RL_4 = morbiditas dan Mortalitas RS
◦ RL_5 = Kunjungan pasien
 Internal
◦ Tingkat Pemanfaatan sarana pelayanan
◦ Mutu Pelayanan
◦ Tingkat Efisiensi Pelayanan

29
 Skema saluran pengiriman informasi
rumah sakit
RL1; RL2a; RL2b; RL3;RL4; RL5;
DITJEN YANMED RL4a (R S Depkes)

RL1; RL2a; RL2b; RL3;RL4; RL5;

DINKES PROPINSI
RL1; RL2a; RL2b; RL2a1; RL2b1;RL2c;
DINKES KAB/KOTA RL2.1; RL2.2; RL2.3;RL3;RL4; RL5;
DEPKES
R.S PEMDA

TNI, POLRI,
DEPLAIN, BUMN TNI, POLRI,
R.S DEPLAIN, BUMN
RL1; RL2a; RL2b; RL3
RL4; RL5;
SWASTA SWASTA
RL1; RL2a; RL2b; RL3 R.S
RL4;
30
 RL_1 = Kegiatan rumahsakit
 formulir untuk data dasar rumah sakit yang dilaporkan setiap
waktu apabila ada perubahan data rumah sakit.
 Formulir 1.1
◦ Berisi tentang kode rumah sakit
◦ Tanggal registrasi
◦ Nama rumah sakit
◦ Jenis Rumah sakit
◦ Kelas Rumah sakit
◦ Nama Direktur Rumah sakit
◦ Badan /organisassi penyelenggara RS
◦ Alamat RS
◦ Luas RS
◦ Surat ijin operasional RS
◦ Status penyelenggaraan
◦ Akreditas RS, jumlah temppat tidur
31
 RL_1 = Data Dasar Rumah Sakit
 Data identitas Rumah Sakit, Nama Rumah Sakit,
Alamat Rumah Sakit, Kelas Rumah Sakit, Surat Izin,
Kepemilikan, Direktur Rumah Sakit, Fasilitas Tempat
Tidur, Fasilitas Rawat Jalan.
 Manfaat
◦ Laporan perkembangan rs
◦ Menyusun profil rumahsakit
◦ Statistik rumahsakit fetal statistik.xls

32
 RL_2 = Data Ketenagaan
 merupakan data rekapitulasi semua tenaga yang
 ditetapkan resmi bekerja di suatu rumah sakit (full time) berdasarkan
 jenis kelamin sesuai dengan keadaan, kebutuhan dan kekurangan dalam
 rumah sakit tersebut, dan dilaporkan satu kali dalam setahun paling
 lambat tanggal 15 bulan Januari tahun setelah tahun periode pelaporan.
 Yang dimaksud dengan tenaga rumah sakit adalah semua jenis tenaga
 yang bekerja di rumah sakit baik tenaga kesehatan seperti : tenaga
medis,
 kefarmasian, kesehatan masyarakat, gizi, keterapian fisik, keteknisian
 medis maupun tenaga non kesehatan.

33
 Dilaporkan pada tanggal 30 Juni dan tanggal 31
Desember
 Sumber data
◦ Catatan kepegawaian bagian personalia
◦ Catatan individu setiap tenaga kesehatan
 Manfaat
◦ Laporan ketenagaan

34
Focus pengisian RL 2
 Kualifikasi Pendidikan yang dilaporkan
dalam pengelompokkan jenis ketenagaan
 Tenaga Dokter yang mengikuti program
pendidikan pasca sarjana
 Dokter Umum yang mengikuti program
Spesialis
 Dokter yang mendapatkan gelar lain
 Dokter spesialis yang menyelesaikan sub
spesialis
35
 RL_3 = Kegiatan pelayanan RS
 Formulir RL3 adalah formulir yang berisikan data
kegiatan pelayanan rumah sakit, yang dilaporkan satu
kali dalam setahun, paling lambat tanggal 15
bulan Januari tahun setelah tahun periode pelaporan.
Sumber data
◦ Catatan dari masing-masing bagian dan kegawat daruratan
 Manfaat
◦ Laporan perkembangan rs
◦ Menyusun laporan statistik rumah sakit

36
RL _4 Keadaan mortalitas dan
morbiditas
 RL 4a _ data keadaan morbiditas dan
Mortalitas Pasien rawat Inap Rumah
sakit formulir untuk data keadaan
morbiditas pasien rawat inap
yang merupakan formulir rekapitulasi
dari jumlah pasien keluar Rumah Sakit
(hidup dan mati) untuk periode
tahunan
 Dikumpulkan dari tanggal 1Januari -31
Desember

37
 RL_4b
 formulir standar untuk data keadaan
morbiditas pasien rawat jalan yang
merupakan formulir rekapitulasi dari
jumlah kasus baru dan jumlah kunjungan
yang terdapat pada unit rawat jalan Rumah
Sakit untuk Tahunan.

38
 RL_5 = Data Kegiatan Pelayanan Rumah sakit

 Formulir Pengunjung Rumah Sakit (RL_51)

 Pengunjung Baru
adalah pengunjung yang baru pertama kali datangke Rumah
Sakit dan mendapatkan nomor rekam medis baru, Nomor
rekam medis diberikan hanya sekali seumur hidup.
Pengunjung barudapat melakukan kunjungan di beberapa
Poliklinik atau IGD sebagaikunjungan baru dengan kasus baru.
 Pengunjung Lama
Pengunjung Lama adalah pengunjung yang datang untuk kedua
kali dan seterusnya, yang datang ke poliklinik yang sama atau
berbeda sebagai kunjungan lama atau kunjungan baru dengan
kasus lama dan kasus baru. Pengunjung lama tidak mendapat
Nomor Rekam Medis lagi.
39
 Formulir RL_52 ( Kunjungan Rawat Jalan)
 Kunjungan Rawat Jalan
Adalah jumlah kunjungan baru dan kunjungan lama
di Rawat jalan
 Kunjungan Baru
Adalah pasien yang pertama kali datang ke salah
satu jenis pelayanan rawat jalan, pada tahun yang
sedang berjalan.
 3. Kunjungan Lama
Adalah kunjungan berikutnya dari suatu kunjungan
baru, pada tahun yang berjalan

40
 Pengolahan data Di RS
 Pengolahan secara manual.
Pengolahan manual ini dilakukan dengan cara
merekapitulasi data-data yang sudah terkumpul pada
unit pengolahan data untuk dibuatkan tabel atau
grafik yang sesuai dengan kebutuhan.

41
 Pengolahan secara komputerisasi.
Pengolahan ini dilakukan dengan cara
menginput/entry data, baik dari data rekam medis
yang berisi catatan/diagnosa dokter yang dikodifikasi
 Dilakukan oleh masing-masing bagian, yang nantinya
di proses di tiap bagian sehingga akan menghaislkan
data tentang jumlah pemeriksaan / pasien pada
masing-masing bagian

42
 Bed Occupancy Rate (BOR )
 Yaitu prosentase pemakaian tempat tidur pada
satu satuan waktu tertentu.
 Indikator ini memberikan gambaran tinggi
rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur
rumah sakit
 Idealnya antara 60 - 85% (75-85%)
Jumlah hari perawatan rumah sakit
Rumus :----------------------------------------------- x 100 %
Jml TT X Jml hari dalam satu satuan waktu

Barber Johnson : O/A x 100%

43
 Bed Occupancy Rate (BOR )
 Hari perawatan = HP (satuannya pasien)
( pasien sisa +  pasien masuk +  pasien
masuk/keluar pada hari yang sama) -  pasien
keluar (hidup + mati)
 O = rerata tempat tidur terisi = HP/t
 t = jumlah hari perhitungan
 A = kapasitas tempat tidur terpakai
 D = jumlah pasien keluar (hidup + mati)

44
 Average Length of Stay (ALOS )

 Rerata lama hari dirawatnnya seorang pasien.

 Indikator ini memberikan gambaran
◦ Tingkat efesiensi
◦ Mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnose tertentu
untuk pengamatan lebih lanjut
 Ideal antara 6 - 9 hari (kecuali rumahsakit kronis)
Jumlah hari perawatan pasien keluar
Rumus : -------------------------------------------------------
Jumlah pasien keluar (hidup + mati )

Barber Johnson : O x (t/D)

45
 Turn Over Interval ( TOI )
 Rerata hari, tempat tidur tidak ditempati dari saat
terisi ke saat terisi berikutnya
 Indikator menggambarkan tingkat efesiensi penggunaan
tempat tidur
 Idealnya tempat tidur kosong hanya dalam waktu 1 - 3
hari
(Jumlah TTx hari) - hari perawatan rumah sakit
Rumus : -----------------------------------------------------------
Jumlah pasien keluar ( hidup + mati )
Barber Johnson : (A-O) x (t/D)

46
 Bed Turn Over ( BTO )
 Frekuensi pemakaian tempat tidur, berapa kali dalam
satu satuan waktu tertentu (biasanya 1 tahun) tempat
tidur rumah sakit dipakai
 Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi
dari pada pemakaian tempat tidur
 Idealnya selama satu tahun,1 tempat tidur rata-rata
dipakai 40 - 50 kali
Jumlah pasien keluar ( hidup + mati )
Rumus : -------------------------------------------------------
Jumlah tempat tidur
Barber Johnson : D/A

47