FARMAKOLOGI

NEFROTOKSIK
 Macam Obat- obatan Nefrotoksik
1. Aminoglikoside : Efektif untuk gram negatif, tetapi
Nefrotoksis. Pemakaian pada GGK dan GGK end stage yang
Hemodialisa :
– Dosis sama, interval diperpanjang
– Dosis kecil interval sama
– Monitor ureum/creatinin dn kadar obat dalam plasma

2. Sulfonamid : Ekskresi lewat ginjal, sering dipakai pada

HIV/AIDS. Bila terpaksa dipakai:
– Mempertahankan hidrasi  diuresis 1500 cc/24 jam
– Alkalinasi dengan sodium bicarbonat pH urine > 7,5
– Pemeriksaan urine berkala mendeteksi adanya
Hematuria.
Macam Obat- obatan Nefrotoksik
3. Amphotericyn B : Obat jamur sangat Nefrotoksik, larut
dalam air. Bila terpaksa dipakai :
– Mencampur dengan intralipid
– Dopamin agonis
– Suplementasi garam infus
– Dosis titrasi

4. Rimfampisin : Obat TBC, toksitas tergantung lama

pemakaian bersifat reversible

5. Asiklovir : Anti virus tidak larut air, terjadi presipitasi

pada tubulus  obstruksi bersifat reversible

6. Penisilin, Sefalosforin, Betalaktam : Tidak langsung

Nefrotoksik, tetapi terjadi Nefropati terutama
metisilin, Penisilin, dan Ampisilin. Sefalosforin bila dosis
tinggi dapat Nefrotoksis.
Macam Obat- obatan Nefrotoksik
7. Vankomisin : Sangat toksis, bila terpaksa dipakai
harus monitoring yang ketat; urine, plasma darah,
ureum / kreatinin.

8. NSAID : Menghambat efek Prostaglandin.

Prostaglandin menimbulkan dilatasi kapiler ginjal,
menurunkan resistensi kapiler ginjal, meningkatkan
perfusi ginjal

9. Tetrasiklin : Menimbulkan Fanconis’s Syndrome,

Hiperkatabolik degan kenaikan urea

10. Metotrexate : Dosis tinggi menimbulkan Tubular

Nekrosis Akut dan pengendapan di Tubulus.
Kerusakan ginjal akibat Obat Nefrotoksik
EFEK SAMPING AKIBAT INTERAKSI OBAT-
PENYAKIT
TERIMA KASIH....