PELAYANAN KEGAWATAN BAYI

DAN ANAK PRA T

PENINGKATAN KUALITAS LAYANAN PADA BAYI
BARU LAHIR
• RESUSITASI
• STABILISASI
• TRANSPORTASI
• Sebagian bayi baru lahir • Hanya 1% bayi yang
(10%) memerlukan memerlukan resusitasi
bantuan untuk lebih lanjut
memulai pernapasan.
Persiapan Alat
 Pastikan bahwa peralatan siap
digunakan setiap saat

• Perbaiki atau ganti setiap peralatan yang

rusak saat itu juga
• Simpan peralatan bersih di tempat yang
aman dan terlindungi, serta mudah
dijangkau. Simpan peralatan di dalam
kantong plastik atau kotak khusus. Simpan
semuanya di tempat yang akan digunakan
• Buang perlengkapan yang terkontaminasi
dan tangani linen terkontaminasi dengan
baik. Lengkapi dengan perlengkapan dan
linen yang bersih.
 Termoregulasi

• Suhu ruangan 24-26⁰C

• Topi bayi yang sudah dihangatkan
• Kain bedong 3 lapis (kain pengering) yang sudah
dihangatkan
• Plastik (untuk bayi BB <1500 gram) 2 buah
• Infant warmer dinyalakan dengan suhu 34⁰C
• Inkubator transport dinyalakan dengan suhu 37⁰C
Bayi Lahir
 Bayi Lahir
• Bernapas atau Perawatan rutin:
menangis? • Pastikan bayi tetap
• Tonus baik------> YA hangat
• Keringkan bayi
• Lanjutkan observasi
pernapasan, laju denyut
jantung dan tonus
 ALUR RESUSITASI
• Bernapas atau LANGKAH AWAL
menangis? (nyalakan pencatat
waktu)
• tonus baik------ •pastikan bayi tetap
>TIDAK hangat
•atur posisi dan
bersihkan
jalan nafas
• keringkan dan
stimulasi
• posisikan kembali
 Observasi Usaha Nafas, Laju Denyut Jantung
(LDJ)dan Tonus Otot

• Tidak bernapas/megap • Bernapas spontan

megap dan atau
LDJ<100x/menit
Tidak Bernapas/Megap-Megap, dan
atau LDJ<100x/menit

• Ventilasi tekanan positif(VTP)

Pemantauan SpO2
EKG (bila Ada)

Penilaian awal (first assesment)VTP

Penilaian kedua (second assesment)VTP

 Penilaian awal (first assesment)VTP

• LDJ naik, dada mengembang (VTP efektif)

->lanjutkan VTP 15 detik lagi
• LDJ tidak naik, dada mengembang -> lanjutkan
VTP 15 detik lagi
• LDJ tidak naik, dada tidak naik -> evaluasi SR
IBTA ( sungkup, reposisi, isap, buka mulut,
tekanan dinaikkan, alternatif jalan nafas)
sampai dada mengembang -> lanjutkan VTP
ini sampai 30 detik.
Penilaian Kedua (second assesment)VTP
• jika LDJ >100x permenit dan target saturasi
oksigen tercapai:
 tanpa alat bantu napas -> lanjutkan ke
perawatan observasi
 dengan alat bantu napas -> lanjutkan ke
perawatan pasca resusitasi
 Bernapas Spontan
• Distress napas • sianosis sentral
( takipnu,retraksi, atau
merintih) persisten tanpa
• continuos positive airway distress napas
pressure (CPAP)
TPAE 7-8 cmH2O
Pemantauan SpO2 • pertimbangkan
• gagal CPAP suplementasi
TPAE 8 cmH2O, FiO2 >40% oksigen
dengan distres napas--> • pemantauan
pertimbangkan intubasi SpO2
 Persiapan untuk memulai VTP

Bersihkan sekret jalan napas

Berdiri di sisi kepala bayi
– Atur posisi kepala bayi
– Dapat melihat pengembangan dada
Pilih sungkup yang tepat dan letakkan sungkup
diwajah bayi
– Sungkup harus menutupi dagu, mulut, hidung, tetapi tidak
menutupi mata
Berikan ventilasi dengan frekuensi 40 sampai 60x
permenit
Posisi yang benar Posisi tidak benar: hiperekstensi
 Gulungan kain atau handuk
Posisi tidak benar: fleksi untuk memperrtahankan
posisi menghidu
Transportasi Bayi Sakit
 Kebutuhan obat untuk kegawatan anak
• IV cat, o2, slang o2, spuit 1,3,5,10
• Paracetamol suppost
• Injeksi paracetamol
• Diazepam IV, suppost
• Phenobarbital IV
• Ventolin
• Nebulizer
• RL, NaCl, D10,
• Dexamethasone injeksi
• Adrenalin Inj