PEMBERIAN MAKAN

BAYI DAN ANAK (PMBA)

SEKSI KESEHATAN KELUARGA

DAN GIZI MASYARAKAT
Dampak KURANG GIZI pada awal
kehidupan terhadap kualitas SDM

MENINGGA
L
 STANDAR EMAS PEMBERIAN
MAKAN BAYI DAN
ANAK
a.

b.

c.

d.
Sumber: Global Strategy on Infant and Young Chlid Feeding,
Inisiasi Menyusu Dini
Merupakan Keajaiban Karunia Tuhan
1. IMD menghangatkan bayi

2. IMD memberikan
perlindungan alamiah bagi
bayi

3. IMD membentuk kekebalan

tubuh

4. IMD mengurangi pendarahan

pasca persalinan
Keuntungan IMD
Dalam 1 jam pertama segera setelah
melahirkan
Rekomendasi WHO dan UNICEF
1. Menstimulasi produksi ASI

2. Meningkatkan aktivitas uterus (Menurunkan risiko

pendarahan dan infeksi)

3. Meningkatkan kedekatan emosi ibu dan anak

4. Meningkatkan durasi menyusui

 Mengapa ASI eksklusif harus
diberikan selama 6 bulan
► Mengandung
pertama?
gizi yan
menjamin
zat tumbuh g
sampai
kembangumur 6 bulan bay
►Bayi <6 bulan enzim i
pencernaannya belum
sempurna
►Ginjal belum berfungsi
maksimal
►Makanantambahan
mengandung zat warna dan
pengawet
 PROSES MENYUSUI
• Mengenal Anatomi
Payudara
• Pelekatan Yang Baik
• Memerah ASI
 Anatomi Payudara
• Sel-sel Pengeluaran Air
Susu
•
Pembuluh-Pembuluh
•Pembuluh-pembuluh yang
lebih besar
•
Puting Susu Areola
•
Kelenjar Montgomery
• Alveoli
•
• Ketika Mengisap payudara, stimulasi
Bayi
mengakibatkanputing
produksi ASI dan payudara
mengeluarkan atau mengalirkan ASI
•Mengisap dan memerah ASI sangat penting
bagi penyediaan ASI yang baik
•Bila bayi tidak menyusu, maka ASI yg
diproduksi akan lebih sedikit, karena ASI dalam
payudara menghambat produksi ASI.
•Pelepasan/mengalirnya ASI (refleks ejeksi)
dapat dipengaruhi emosi ibu (takut, cemas, rasa
sakit, rasa rikuh, malu)
• Kelenjar Montgomery mengeluarkan
cairan seperti minyak yg berfungsi
membersihkan dan melumasi puting.
• ASI awal mengandung lebih banyak AIR
dan memuaskan dahaga bayi.
• ASI akhir mengandung lebih banyak
LEMAK dan menghilangkan rasa lapar.
 PELEKATAN YANG BAIK
4 Tanda Pelekatan Baik:
1.Mulut terbuka lebar.
2.Dagu menyentuh
payudara
3.Areola bagian atas
lebih banyak terlihat
dibanding yang bawah
4.Bibir bawah bayi
melebar keluar (dower)
 Tanda- Tanda Hisapan
Bayi Yang
• Efektif
Bayi menghisap dalam-dalam dan
perlahan, kadang-kadang berhenti.
• Ibu mungkin akan bisa
mendengar bayi menelan
• setelah satu atau dua hisapan.
Hisapan itu terlihat
nyaman
• Saat dan
bayi selesai menyusu, ibu tidak
ia akan
akan merasaputing
melepaskan kesakitan.
dan terlihat puas dan rileks.
• Payudara Ibu terasa lembut setelah menyusui.
 PELEKATAN TIDAK BAIK
• Hanya puting yang berada dalam
mulut bayi, bukan jaringan
payudara.
• Saluran ASI berada di luar mulut
bayi, lidah tidak menjangkaunya.
• Lidah bayi di belakang di dalam
mulut dan tidak menekan saluran
ASI.
• Akibat: puting retak dan lecet,
nyeri akibat kurangnya aliran
ASI dan produksi ASI rendah
 MEMERAH ASI
Kadang Ibu perlu memerah ASI untuk
bayinya:
•Bayi terlalu lemah atau terlalu kecil untuk
menghisap aktif
•Bayi perlu waktu lebih lama dari biasanya
untuk menghisap (misal puting terbenam)
•Memberi makan bayi BBLR yang tidak
dapat menyusu
•Memberi makan bayi sakit
• Untuk menutupi kebutuhan ASI ketika
ibu atau bayi sakit
• Melonggarkan saluran ASI yg tersumbat
atau pembesaran payudara
• Ibu harus terpisah dengan bayinya
selama beberapa jam
 PEMBERIAN MAKANAN
PENDAMPING ASI (MP-
Energi ASI: ASI)
Saat bayi berusia
•Usia 0-6 bulan: ASI 6 bulan, ASI saja
memberikan SELURUH tidak lagi
mencuku untu
kebutuhan anak. pi k
•Usia 6-12 bulan: ASI memenuh
gizinya, oleh kebutuha
karena itu
memberikan i
makanan n haru
SETENGAH kebutuhan lain diberikan s
anak. dengan ASI (MP- bersam
ASI) a
•Usia 12-24 bulan : ASI
memberikan
SEPERTIGA
 HAL- HAL YANG
DIPERTIMBANGKAN DALAM
• Usia PEMBERIAN MP-ASI
Frekuensi
• Jumlah Tekstur UFRE
• Variasi
• Pemberian Makan
JUTE
• Aktif/ Responsif
K
• Kebersihan
VARE
•
S
BERS
 SAAT TEPAT UMUR 6
• Mulai Berikan BULAN
Berikanmakanan
tambahan
makanan ketika
ketika anak
berusia
anak tepat 6 bulan.
bulan.
 Frekuensi perhari
per hari: 2: 2
sd 3
kali3makan kali makan
ditambah
ditambah
ASI ASI
 Jumlah: mulai 2 sd
 Jumlah: mulai 2 sd 3
sendok makan.
3 sendok
Mulai makan. Mulai
dengan pengenalan
dengan
dan secarapengenalan
rasa
rasa
perlahan dan secara
ditingkatkan
perlahan
jumlahnya. ditingkatkan
Tekstur : Bubur
 jumlahnya.
Kental
 Tekstur : Bubur Kental
 Cara Memperkenalkan MP-ASI
• Pengenalan jenis, tektur, frekuensi dan jumlah harus bertahap.
• Mencoba makanan pertama kali : bubur tepung beras yang
diperkaya zat besi, tambahkan ASI. Buah pisang yang disendoki.
• Berikan makanan 1-2 sdt sesudah bayi minum ASI. Bila bayi
menolak makanan baru, makan makanan diberikan sebelum ASI.
• Setiap jenis makanan diperkenalkan satu per satu dan pemberian
diulang selama 2 hari agar bayi dapat mengenal rasa, aroma, jenis
• makanan.
Mengenalkan
10-15 kali sebelum
makanandinyatakan
baru tidak
memang
cukup hanya
tidak 1-2
sukakali
pada
tetapi bisa
sampai
makanan
tersebut.
• Selanjutnya jumlah makanan ditambah bertahap
sampai jumlah yang sesuai atau yang dapat dihabiskan
• bayi.
Makanan hewani sangat penting bagi bayi. Masak sampai
matang, haluskan dan lumatkan.
• Bila mungkin, gunakan ASI utk memasak bubur, bukan air.
 Beberapa Hal dalam Penyediaan
Bahan Makanan MP-ASI
• Untuk memenuhi zat besi (fe) setelah usia 6 bulan,
maka pilihan utama adalah memilih
dan
makanan menggunakan
zat besi. bahan
• Mengenalkan beras terlebih dahulu. Gandum dan
campuran serealia lainnya yang mengandung gluten
sebaiknya ditunda hingga usia 8 bulan.
• Telur dapat diberikan sebelum usia 1 tahun (tidak ada
cukup bukti penundaan telur diatas 1 tahun dapat
menghindarkan reaksi alergi.
• Tidak ada urutan tertentu tentang jenis/bahan makanan
yang diberikan terlebih dahulu kepada bayi.
 USIA 6 SAMPAI 9 BULAN
 Frekuensi per hari: 2 – 3
 Frekuensi per hari: 2 – 3
kali
makan makan ditambah
ditambah ASI
ASI dan
kalidan
1-
2 kali1- 2 kali selingan.
 selingan.
Jumlah per kalikali makan:
makan: 22
sd
3 sendok makan penu
penuh
setiap
makan kali h
makan.
Tingkatkan
kali makan
secara
secara
perlahan
sampai ½ perlahan .
sampai ½
(setengah)
mangkuk berukuran mangkuk
250
ml.
berukuran 250 ml.
Tekstur:
Tekstur:bubur cukup
(tdk mudahbubur cukup
jatuh
kental
saat
kental (tdk mudah
dituangkan/
makanan
keluargajatuh
yangsaat
dilumatkan).
dituangkan/makanan
keluarga yang
 USIA 9 SAMPAI 12 BULAN
 Frekuensi per hari: 3 – 4
 Frekuensi per hari: 3 – 4
kali
makan makan ditambah
ditambah ASI danASI
kalidan
1 1 makanan
– 2 kali
2selingan.
– kali makanan selingan.
Jumlah/Banyaknya tiap
kali
 Jumlah/Banyaknya
makan: ½ sampai tiap
¾
kali
mangkuk makan: ½ sampai
berukuran 250¾
ml.
mangkuk berukuran 250
Tekstur:
 ml.
yang dicincang/
Makanan
 Makanankeluarga
dicacah.
Tekstur: dengan Makanan
potongan
keluarga
kecil yang dapat yang
dipegang.
dicincang/dicacah.
Makanan yang diiris-
iris.
Makanan dengan
potongan kecil yang
dapat dipegang. Makanan
yang diiris-iris.
 USIA 12 SAMPAI 24 BULAN
 Frekuensi
 Frekuensi
perper hari:
hari:
43 –
3 – 4 makan
kali kali makan
ditambah
ASI dan 1 – ASI
2 dan 1 –
kali
2 kali makanan
makanan
selingan
Jumlah/Banyaknya
kali
Jumlah/Banyaknya
makan: ¾
tiap
sampai
tiap
mangkuk 1 ukuran
kali makan: ¾
250
sampai
ml 1 mangkuk
.Tekstur:
ukuran 250 ml.
Makanan
yang
Tekstur:
diiris-iris. Makanan
Makanan
yang
keluarg diiris-iris.
a.
Makanan keluarga.
 MAKANAN ANAK KURANG DARI
24 BULAN YANG TIDAK
• DIBERI
Frekuensi : sama dengan
sama ASI
anak yang
dengan anakdiberi
ASI,
yang tambahkan
tambahkan diberi 1-2makan
ASI,
1-2 kali kali makan
ekstraekstra
dan 1 dan
–2 1
– 2 kali makanan selingan.
kali
makanan
• selingan.
Jumlah/Banyaknya: sama samadengandengananak
yang diberi
anak ASI
diberi ASI menurut
menurut yang kelompok usia.
kelompok
• usia.
Tekstur: sama
sama dengan anak yang yang diberi
diberiASI
menurut
ASI kelompok usia.
• usia.
Variasi makanan
makanan ::sama samadengan
dengananakanakyang
yang
diberi ASI dengan
ASI dengan penambahanpenambahan 1 – susu
1 – 2 gelas 2 gelas
susu perkali
per hari
dan 2-3 hari dantambahan
cairan 2-3 kali cairan tambahan
terutama di
terutama
daerah
dengan udaradi daerah dengan udara panas.
panas.
 VARIASI MAKANAN UNTUK BAYI
DAN ANAK USIA 6 SAMPAI 24

 ASI
ASI(bayi disusui
(bayi
diinginkan).
sesering
disusui BULAN
yang
sesering
yang diinginkan).
 Rencanakan Makanan Bintang
 Rencanakan
4: Makanan Bintang
4:
 Makanan pokok (nasi, jagung,
padi-padian, umbi2an dan
 Makanan pokok (nasi, jagung,
makanan lokal lainnya)
padi-padian, umbi2an dan
 Kacang-kacangan dan hasil
makanan lokal lainnya)
olahannya (kacang hijau,
 kacang tanah, kedelai,
Kacang-kacangan tempe,
dan hasil
tahu dll).
olahannya (kacang hijau,
 Buah-buahan
kacang tanah, kedelai, tempe,
dan sayuran
tahu dll). lokal).
(makanan

 Makanan
Buah-buahan kayadan zat
sayuran besi
bersumber hewani (ikan, telur,
(makanan lokal).
daging, hati dll)
 Makanan kaya zat besi
 Tabur Gizi/Taburia jika
 PEMBERIAN MAKANAN
AKTIF/RESPONSIF
• Bersabarlah dan
terus bayi dorong
dorong
terus untuk
bayi
lebih lebih untuk
makan
• banyak.
Jika anakanak makan
menolak menolak
makan,
terus dorongterusuntuk dorong
untuk
makan, makan,
pangkulah pangkulah
bayi sewaktu
bayi
diberi sewaktu
ia makan, ia diberi
makan,
atau
menghadapataukemenghadap
bayi jika
ke
dia bayi jika
dipangku diaorang
oleh dipangku
oleh
lain. orang makanan
• Tawarkan lain.
•baru
Tawarkan
berkali-kali,makanan anak-baru
berkali-kali,
mungkin tidakanak-anak
anak suka
mungkin
(tidak tidak suka (tidak
mau menerima)
mau
makanan
baru pada menerima)
makanan
awalnya. baru pada
awalnya.
RESPONSI
F...pemberian
• Waktu pemberian makan
makan adalah
adalah masa-
masa-
masa
masa
bagi anak bagi belajar
anak belajar
dan dan
mencintai.
Berinteraksilah dengannya danmencintai.
kurangi
dan
gangguan waktu ia diberi makan. kurangi
makan.
• •Jangan
Janganpaksa
paksaanak
anakuntuk
untuk makan.
• makan.
•Bantu
Bantuanak
anakyang
yanglebih
lebihtua
tuauntuk
untuk
makan
makan
sendiri sendiri.
.
 KEBERSIHAN
• Berikan makan kepada
makan kepada bayibayi dalam
mangkuk/piring yang
dalam yang bersih,
bersih, jangan jangan
gunakan botol
botol karena karena
susah susah dibersihkan
dibersihkan dan
dapat
dan dapat menyebabkan
menyebabkan bayi bayi diare.
• diare.
Cuci tangan dengan sabun sebelum
sebelum
menyiapkan makanan, sebelum makan
dan sebelum
sebelum memberi
memberi makanmakan anak.
anak.tangan anak dengan sabun sebelum
• Cuci
dan sesudah
sesudah
sebelum dan makan.
makan.
 5 KUNCI MAKANAN YANG
1.
AMAN
Jagalah kebersihan (tangan, tempat kerja,
kerja,
peralatan).
peralatan
).
2. Pisahkan makanan mentah dengan
makanan
makanan
yang sudah yang sudah dimasak.
dimasak. makanan segar dan masak
3. Gunakan
sampai
sampai matang (daging,
matang (daging, ayam,
ayam, telur dantelur dan
ikan). makanan dalam suhu yang tepat
4. Simpan
sesuai
4. Simpan makanan dalam suhu yang tepat
dengan jenis
makanannya.
sesuai dengan
5. Gunakan jenisyang
air bersih makanannya.
aman.
5. Gunakan air bersih yang aman.
ANAK SAKIT
UMUR KURANG DARI 6 BULAN
•• Lebih sering memberikan ASI sewaktu bayi sakit,
Lebih sering memberikan ASI sewaktu bayi sakit,
termasuk diare, untuk membantu bayi melawan
termasuk diare,
penyakitnya, untuk membantu
mengurangi bayiberat
kehilangan melawan
badan dan
penyakitnya, mengurangi kehilangan berat badan dan
• sembuh lebih cepat.
sembuh lebih cepat.
Pemberian ASI juga memberikan kenyamanan kepada bayi
• yangPemberian ASI juga
sakit. Jika memberikan
bayi menolak untukkenyamanan kepada
disusui, berikan terus
• dorongan
bayi yang kepadanya untuk
sakit. Jika bayi mau menyusu.
menolak untuk disusui, berikan
terus dorongan
Berikan bayi hanya kepadanya untuk mau menyusu.
ASI dan obat-obatan yang dianjurkan
•• oleh dokter/petugas
Berikan bayi hanya kesehatan.
ASI dan obat-obatan yang
Jika bayi terlalu
dianjurkan olehlemah untuk menghisap,
dokter/petugas kesehatan.perah ASI dan
berikan kepada bayi. Ini akan membantu agar ASI ibu
•• Jika bayi
tetap terlaludan
mengalir lemah untuk menghisap,
mencegah masalah padaperah ASI dan
payudara.
berikan
Setelah kepada
sembuh, bayi. Ini frekuensi
tingkatkan akan membantu agar ASI
pemberian ASIagar
ibu
• tetap
bayi mengalir
menjadidansehat
mencegah
dan masalah pada payudara.
untuk meningkatkan berat
badannya.
• Setelah sembuh, tingkatkan frekuensi pemberian ASI
Bilaagar
Ibubayi
sakit,menjadi
susui sehat
terus dan
bayinya.
untuk Ibu mungkin perlu
meningkatkan berat
makanan
badannya. ekstra dan dukungan pada saat seperti itu.
 ANAK SAKIT
UMUR DIATAS 6
• BULAN
Lebih sering menyusui selama
menyusui selamabayi
bayidalam
dalamkeadaan
keadaansakit,
sakit,seperti
sepertidiare,
diare,
untuk membantu bayi melawan penyakitnya, mengurangi kehilangan
berat
sembuh badan
lebihdan sembuh lebih cepat.
•Bayi cepat.
Bayi membutuhkan
membutuhkan lebih
lebih banyak
banyak makanan
makanan dandan cairan
cairan sewaktu sakit.
•sewaktu
Jika selera
Jika makan
sakit.
selera bayibayi
makan berkurang, berikan
berkurang, dorongan
berikan padanya
dorongan untuk
padanya makan
untuk
sedikitmakantetapi sering.
•sering.
Berikan
Berikan bayi makanan
bayi makanan yang sederhana,
yang sederhana, seperti bubur,
seperti dan
bubur, hindari
dan hindari
pedas makanan
makanan danpedas dan berlemak.
berlemak. Meskipun
Meskipun bayi bayidiare,
terserang terserang diare, ada
ada baiknya kalau
ia terus kalau ia terus makan.
baiknya
makan
.•Setelah
Setelah bayi
bayisembuh,
sembuh, berikan dorongan
berikan dorongan padanya
padanya untuk
untukmenambah
menambah
satu satu
makanan porsi
porsi makanan
berupa berupapadat
makanan makanan
setiappadat
hari setiap
selamahari
duaselama
minggu dua
berikutnya.
minggu
akan membantu Ini bayiIni
berikutnya. akan
untuk membantu bayi
mendapatkan untuk
kembali mendapatkan
berat badannya kembali
yang
hilangbadannya
berat
sewaktu ia yang hilang sewaktu ia sakit.
•sakit.
Bila
Bila IbuIbu sakit,
sakit, terus
terus susui
susui bayinya.
bayinya. IbuIbu mungkin
mungkin memerlukan
memerlukan makanan
ekstra
makanan
dan dukunganekstrapada saat seperti itu. Bila Ibu sakit, Ibu juga
membutuhkan
dan dukungan pada saat seperti itu. Bila Ibu sakit, Ibu juga membutuhkan
banyak
cairan. cairan.
banyak
Beberapa Hal Yang Penting dalam Pemberian MP-
ASI
• Teruskan berikan ASI (paling kurang selama 2 tahun)
• Mulai usia 6 bulan tambahkan berbagai jenis makanan
memperkaya
untuk makanan pokok, termasuk kacang-
kacangan, buah, sayuran, dan makanan hewani.
• Gula dan garam boleh diberikan dalam jumlah sedikit,
sekedar untuk pengenalan rasa.
• Gunakan Garam Beryodium dan batasi penggunaannya
(jika terlalu banyak akan membebani ginjal dan berisiko
hipertensi saat dewasa).
• Bumbu penyedap rasa tidak diperbolehkan. Waktu
• Makan Teratur
• Waktu Makan Tidak lebih dari 30 menit
• Tidak memberikan makanan lain
(selain ASI/minum) diantara jadwal
makan.
• Tidak ada paksaan
• Tidak sambil bermain, nonton TV dsb
• Makanan bukan sebagai hadiah.
• Makanan selingan dapat berupa irisan
mangga matang, pepaya, pisang, alpokat
dan buah atau sayuran yang lain, roti
tawar, roti goreng, kentang goreng, ubi
jalar.
• Motivasi untuk makan sendiri bila
memungkinkan
• Angkat makanan bila anak mulai
memainkan atau membuang makanannya
setelah 10-15 menit makan
• Membersihkan mulut anak hanya
dilakukan setelah makan selesai
• Berikan kapsul Vitamin A mulai anak usia
6 bulan sampai 5 tahun, setiap enam
bulan sekali.
 TANDA LAPAR ATAU KENYANG

LAPAR
KENYANG
• Riang/antusias waktu • Memalingka muka
didudukkan di kursi makannya atau
n menutup mulut ketika
• Gerakan sendok berisi
melihat
menghisap/mengecapkan bibir • makanan
Menutup mulut denga
• Membuka mulut ketika melihat tanganny n
sendok/makanan • a
Rewel atau karen
• Memasukkan tangan ke dalam menangis terus diberi a
mulut • makan
• Menangis atau rewel karena Tertidur
ingin makan
• Mencondongkan tubuh ke
arah makanan atau berusaha
menjangkaunya
 ANAK SUSAH MAKAN
• Penyebab anak susah makan:
Faktor organik: penyakit, kelainan bawaan,
masalah gigi, dll
Faktor psikologis: sering dipaksa makan
Faktor makanan yang disajikan dan lingkungan
• Cara mengatasi disesuaikan dengan
• penyebabnya.
Pemberian makan pada anak
pembelajara tatacar maka merupakan
n disiplin. a n yang benar
dan
 MENCOBA MAKANAN BARU
• Semakin bahan makanan
dikonsumsi,
bervariasi yang anak
maka
terpenuhi kebutuhan makin
gizinya.mudah
•Beberapa cara pengenalan makanan
baru:
1. Sajikan makanan saat anak sedang lapar
2. Cobalah makanan baru satu per satu
3. Hidangkan dalam jumlah sedikit
4. Sajikan beberapa jenis makanan baru agar
anak dapat memilih
 PMBA YANG BAIK
MENCEGAH ANAK
STUNTING

MATURNUWUN