NUTRISI PADA BAYI

Hj. Giska Wulan Kusuma S.Keb., Bd., M.Kes

Pendahuluan
Merupakan fase
Status gizi bayi awal / pertama
ditentukan oleh Bayi kehidupan
pengalaman
awal prenatal

Bayi Genap Bulan:

lahir tepat waktu ( 270-290
hari), berat badan lahir (BBL)
≥ 2,5 kg
Atau 37 sampai 42 minggu
dengan berat badan lahir
2,5 -4,5 Kg
Bayi Prematur:
lahir belum waktunya/tidak cukup
bulan,atau cukup bulan dg BBL <2,5 kg
Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)
 lahir genap/ cukup bulan,
BB ≥ 2,5 kg, panjang badan
SEHAT (PB) 48 – 50 cm, kulit
elastis, licin, mata bersinar.

•Pada umur 4 bulan berat

badan menjadi 2x
BBL, umur 1 tahun 3 x
Rata-rata PB bayi lahir :
BBL.
50 cm,
setelah 1 th :74-75 cm,
4 th 2x PB lahir,
13 tahun 3xPBL •Rata-rata pertambahan BB 0-4
bln : 20-25 g /hari
Surat AL – Baqarah ayat 233
• “Para ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua tahun penuh, yaitu bagi yang ingin
menyempurnakan penyusuan. Dan kewajiban ayah memberi makan dan pakaian kepada para
ibu dengan cara ma’ruf.

Dari sepenggal arti dari ayat di atas , ada 2 pesan yang di sampaikan, yaitu :
1. Hak ASI anak adalah sempurna selama 2 tahun penuh
2. Tugas menyusui ada pada ibu, tapi ayah yang wajib menjamin terpenuhinya hak ASI tsb

Itu artinya memang sudah tugas ibu untuk menyusui anaknya, karena perangkatnya kebetulan
dititipkan ALLAH ke si ibu berupa payudara. Tapi, ayahlah sang pemberi nafkah yang wajib
memastikan bahwa si ibu berhasil menyusui.
ASI EKSKLUSIF
 minuman dan makanan ideal bagi bayi
terutama sampai bayi berumur 6 bulan.
ASI ASI dirancang khusus untuk memenuhi
kebutuhan untuk pertumbuhan dan
perkembangan

Komposisi dan jumlah energi dan zat-zat gizi

ASI akan menyesuaikan dengan
pertumbuhan bayi
HAKIKAT MENYUSUI
Menyusui menginduksi respon pada ibu dan Bayi

Pada ibu, pelepasan prolaktin merangsang

Pada bayi, perubahan
produksi susu selama menyusui dini
somatostatin, gastrin dan
sementara itu saat prolaktin dilepaskan
cholecystokinin rilis membantu
oksitosin merangsang susu ejeksi (keluar),
merangsang pertumbuhan dan
seperti 'refleks let-down', yaitu
perkembangan
membawa susu ke titik pengiriman.
saluran pencernaan,
Oksitosin juga menyebabkan kulit lokal
meningkatkan penyerapan gizi
vasodilatasi, sehingga terasa hangatbagi
dan, semakin, menyebabkan
bayi, serta menyenangkan, mengantuk
Rasa kenyang
Dan membuat sensasi pada ibu
Kolostrum adalah ASI yang keluar
pada hari 1-5, merupakan cairan
kental berwarna kekuningan yang
kaya protein dan vitamin A dan
berisi zat kekebalan dan zat yang
akan mengeluarkan feses pertama.
Kolustrum merupakan imunisasi
pertama bagi bayi.
• ASI merupakan cairan kompleks yang mengandung > 200
komponen yang larut dalam air dan lemak

• Protein ASI mudah dicerna karena 60% berupa whey protein,

sebagian besar protein tsb berupa α - Lactoalbumin dan
laktoferin.

• Zat kekebalan dalam ASI akan melindungi bayi dari penyakit

diare, dan ISPA

• Lemak ASI mengandung asam lemak esensial yang diperlukan

untuk perkembangan otak dan kecerdasan

• ASI tidak menimbulkan alergi

• ASI eksklusif akan menurunkan kesakitan sehingga bayi dapat

tumbuh optimal
 ASI EKSKLUSIF

• Dimasa datang bayi • ASI mudah dicerna bayi, bersih dan

yang menyusu akan
lebih kecil kemungkinan aman
menderita peny.kronis • Bayi yang mengisap ASI akan
spt Diabetes Melitus,
beberapa kanker dan memiliki rahang yang kuat
penyakit saluran
pencernaan. • Menyusu akan menumbuhkan jalinan
• Berbagai keunggulan rasa kasih sayang ibu dan anak
ASI di atas merupakan (bonding)
alasan WHO dan Unicef
menetapkan ASI
eksklusif (asi saja) bagi
bayi sampai berumur 6
bulan
 Bagaimana mengetahui bahwa bayi
mendapat cukup asi ?

• 3-4 hr stlh lahir, bayi buang air kecil ≥ 6 x/hr

• Bayi menyusu ≥ 8 x/hr
• Berat badan bayi selalu naik, setelah turun.
Berat badan kembali ke berat lahir dalam 3
minggu. Perlu ditimbang secara teratur (1x/bl)
• Grafik pertumbuhannya pada kartu menuju
sehat (KMS) naik
CARA DAN SIKLUS
PEMBERIAN ASI
POLA PEMBERIAN MAKAN PADA BAYI
Umur (bl) Jenis makanan
0-6 ASI sekehendak (on demand)
6-7 ASI sekehendak dan MP-ASI
(Bubur susu 1 x, buah saring 1 x, tim
saring 1 x )
8 - 10 ASI sekehendak dan MP-ASI. Bubur
susu 1 x, buah saring 1 x, tim saring 2 x
(jumlah lebih banyak dan lebih padat)

11- 12 ASI sekehendak dan MP-ASI. Bubur

susu 1 x, buah saring 1 x, nasi tim 2 x
(jumlah lebih banyak dan lebih padat)
PRINSIP PEMBERIAN MAKAN

• Pemberian makan disesuaikan dengan maturasi sistem pencernaan

dan absorbsi serta perkembangan sistem neuromuscular

• A.Sistem Pencernaan dan absorbsi. Fungsi organ bayi baru lahir

belum matang (functionally immature organism).

Bayi normal dapat mencerna Air susu ibu (ASI),

susu formula dan susu kedele.

Maturasi beberapa enzim terjadi pada usia 1 tahun

atau > 1 tahun.
 Perkembangan Sistem Neuromusculer

Umur Refleks/Ketrampilan yang Jenis makanan yg

(bln) dimiliki dpt dikonsumsi

0-6 Mengisap dan menelan Cairan

4-7 Kekuatan mengisap Makanan saring/
Awal mengunyah puree, crakers
7-12 Membersihkan sendok dg bibir, Makanan lumat,
menggigit, mengunyah, makanan sebesar
Gerakan lidah depan, jari
memindahkan makanan kegigi

12-24 Gerakan mengunyah dan Makanan keluarga

memutar.Rahang stabil
1.ASI eksklusif sampai 6 bulan

2.Setelah 6 bulan kebutuhan energi dan zat-zat gizi

bayi makin meningkat.
ASI saja tidak dapat mencukupi kebutuhannya
harus ditambah dengan makanan pendamping
ASI (MP-ASI) yaitu makanan semi padat/padat
sesuai umur
Lanjutan prinsip pemberian makan
• 3.Perkenalkan aneka bahan makanan
• 4.Makin bertambah usia bayi, kebutuhan makanan
juga makin banyak.
- Usia 6 bulan 6 sdm nasi tim
- Usia 7 bulan 7 sdm nasi tim
- Usia 8 bulan 8 sdm nasi tim
- Usia 9 bulan 9 sdm nasi tim,
- Usia 10 bulan mulai diperkenalkan
nasi lunak dan diberikan makanan
selingan spt. Bbr kac. Ijo, puding dll
- Usia 12 bulan dapat dimulai memberi
makanan keluarga
KEBUTUHAN GIZI

ENERGI : 100 – 120 Kkal/kg BB/hr, energi

diperlukan untuk,

• A. 50% untuk Metabolisme Basal, tiap kenaikan

1 0 C menyebabkan kenaikan Metabolisme
basal 10%
• B.5-10% untuk thermogenic effect of food (TEF)
• C.12 % untuk pertumbuhan
• D. 25% untuk aktifitas fisik (15-25 kkal/kg/BB)
• E. terbuang melalui feses
ANGKA KECUKUPAN GIZI BAYI (Widya Karya
Pangan dan Gizi ke 7, Th. 2004)

umur 0-6 bln 7-12 bln

Variabel
Berat badan(kg) 6 8,5

Tinggi badan(cm) 60 71

Energi (kkal) 550 650

Protein (g) 10 16

Vit. A (RE) 375 400

KECUKUPAN ENERGI SEHARI BAYI DAN ANAK MENURUT
UMUR (Kkal/kg/BB)

UMUR(tahun) LAKI-LAKI PEREMPUAN

0-1 110-120 110-120

1-3 100 100
4-6 90 90
6-9 80-90 60-80
10-14 50-70 40-55
 Cara Menghitung kebutuhan Energi Bayi

• Berat badan x kebutuhan energi/kg BB sesuai

dg umur dan jenis kelamin
• Contoh :
• 1) Bayi Mawar BB = 8 kg, umur 7 bln,
perempuan
Kebutuhan energi sehari = 8 x 60-80 Kkal
yaitu antara 480 – 640 Kkal
• 2) Bayi Toni BB = 8 kg, umur 7 bln, laki-laki
Kebutuhan energi sehari = 8 x 80-90 Kkal
yaitu antara 640 – 720 Kkal
• Kebutuhan Air Bayi sehari

Umur Kebutuhan Sehari

(ml/kgBB)
3 hari 80 – 100
10 hari 125 – 150
3 bulan 140 – 160
6 bulan 130 – 155
9 bulan 125 – 145
12 bulan 120 – 135
Kebutuhan air /hr tergantung pada umur dan
berat badan
• Bayi berumur 2 bulan berat 4 kg membutuhkan
cairan 4 x 150 ml = 600 ml

• Bila bayi tsb. diberi susu formula maka jumlah susu

yang diberikan sehari adalah 600 ml
• Konsentrasi susu formula sesuai dengan jumlah takaran
susu pada label cara pembuatan susu
MAKANAN YANG TIDAK COCOK UNTUK BAYI

• 1. Madu : dikawatirkan mengandung spora

Closteridium Botulinum
• 2. Makanan tinggi garam dan gula
• 3. Makanan yang dapat mengakibatkan
tersedak : kacang2an, daging potongan besar,
permen, anggur, wortel mentah, keju kac
tanah dll
• 4.Susu sapi (low fat, nonfat)
• 5.Jus apel/pear terlalu banyak
 FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI
PRODUKSI ASI
1. MAKANAN
2. Keadaan psikis dan emosi ibu
3. Frekuwensi menyusui
4. Pemilihan alat kontrasepsi
5. Usia kelahiran saat melahirkan
6. Anatomi payudara
7. Merokok dan mengkonsumsi alkohol
8. Pengaruh obat – obatan
9. Kemampuan bayi menghisap ASI
10.Perawatn payudara
KEBUTUHAN ZAT GIZI
PADA MASA
MENYUSUI
 BOLEH MEMIKIRKAN MPASI UNTUK ANAK. TAPI
WAHAI IBU, TUBUHMU JUGA SUMBER MAKANAN UNTUK
ANAKMU
Kebutuhan Zat Gizi Pada Masa Menyusui

• Kebutuhan nutrisi selama laktasi

didasarkan pada kandungan nutrisi air
susu dan jumlah nutrisi penghasil susu.
Menurut NCBI Ibu menyusui disarankan
memperoleh tambahan zat makanan
700 kkal yang digunakan untuk
memproduksi ASI dan untuk aktivitas ibu
itu sendiri.
• Jadi total ibu menyusui membutuhkan
2700 kkal untuk bisa beraktivitas seperti
biasa.
 Ibu menusui biasanya mengalami
1. Tulang linu dan encok
2. Gigi linu bahkan patah
3. Rambut rontok
4. Kepala sering pusing
5. Badan gemeteran
6. Susah konsentrasi
7. Badan lemas
8. Kulit di area mulut kering
9. ASI Encer
10. Susah BAB
KEBUTUHUHAN ZAT GIZI PADA MASA MENYUSUI

KARBON PROTEIN &

HIDART LEMAK

CAIRAN VITAMIN &

MINERAL
• Gizi seimbang yang dimakan ibu akan di
konversi menjadi 3 level energi, yaitu
1. protein dan vitamin yang larut dalm lemak
2. Vitamin yang larut dalam air
3. Mineral

• Pada tabel tsb ada beberapa nutrisi yang

membutuhkan suplemenasi tambahan.
Karena sulit tercukupi dari makan biasa,
bahkan walau si ibu mengkonsumsi
makanan hingga 2700kkal
A. KALSIUM
• Pada busui yang makan gizi seimbang dg total jumlah asupan hingga 2700 kkal, maka
tubuh ibu akan mengkonversikan makanan tsb menjadi 1.072 mg
• Sementara Pada busui yang menyusui 0-6 bulan pertama, membutuhkan kalsium
sebanyak 1200 mg
• Menyusui 6-12 bulan membutuhkan 1200 mg ( kebetulan sama dg 0-6 bln)
• Untuk ibu yang porsi makannya standart ( 2200 kkal) tubuhnya akan mengkonversikan
873 mg
• Ibu menyusui yg sedang diet asupan nutrisinya 1800kkal, mengkonversikan 715 mg

PADAHAL KEBUTUHAN KALSIUM BUSUI 1200 MG

Busui direkomendasikan untuk rajin minum susu dan segala turunannya.
B. VITAMIN D
• Kenapa vit D penting? Karena vit D membantu penyerapan kalsium ( dan fosfor ) lebih
optimal
• Vit D sangat dibutuhkan pada anak masa kritis tumbuh kembangnya di usia 3 tahun
pertama
• Sumber vit D pd anak yang masih menyusu eklusif berasal dari
1. Cadangan vit D yg diperoleh semasa di dlm kandungan
2. ASI ( menumbuhkan tulang dan gigi )
3. Sinar matahari
• Apa yg terjadi jika anak kekurangan Vit D ? Antara lain Rakhitis dan poor growth
• Dibutuhkan 1000-4000 iu Vit D bagi busui supaya Vit D tsb terekrsi ke ASI dg komposisi
yg diharapkan cukup untuk memenuhi kebutuhan si bayi
• Harapan apabila ibu yg menyusui dapat asupan Vit D yg cukup, maka kadar Vit D pd
ASI akan lebih meningkat shg di harapkan pertumbuhan anak di masa emas nya akan
lebih optimal
FISIOLOGI PADA IBU
MENYUSUI
FISIOLOGI MENYUSUI
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KEBUTUHAN ZAT GIZI PADA MASA
MENYUSUI
 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEBUTUHAN ZAT GIZI
PADA MASA MENYUSUI

• Pengaruh makanan erat kaitannya

dengan volume ASI yang diproduksi per
hari.
• Protein, dengan adanya variasi individu
maka dianjurkan penambahan 15-20
gram protein sehari.
• Suplementasi, jika makan
sehari seimbang, suplementasi tidak
diperlukan kecuali jika kekurangan satu
atau lebih zat gizi.
• Aktivitas.
Terima kasih sudah menyimak
materi dg baik om dan tante